Pēc definīcijas tas ir Sākas sāpesvai ko sauc arī par sākuma sāpēm, locītavu sāpēm, kas rodas kustības sākotnējā posmā, piem. sākot no stāvoša stāvokļa vai ilgstoši pieceļoties pēc sēdēšanas. Turpmākā fizisko aktivitāšu laikā sāpes parasti uzlabojas. Sākuma sāpes ir tā sauktais deģeneratīvās locītavu artrozes simptoms, bet tās var parādīties arī akūta locītavu iekaisuma gadījumā (artrīts).
Kas ir sākuma sāpes?
Sākuma sāpes ir tipisks osteoartrīta simptoms: kamēr locītavas neizraisa diskomfortu sēžot vai guļus stāvoklī, sāpes sākas brīdī, kad kauli tiek pārvietoti.
Daudzām no skartajām personām sekas ir tādas, ka viņi dod priekšroku sēdēt. Tomēr tam, iespējams, nav jēgas, un tas galu galā nepadara jūsu veselību labāku, nemaz nerunājot par ietekmi uz dzīves kvalitāti.
Visiem skartajiem ir vērts izprast "sākotnējo sāpju" fenomenu un iepazīt iespējamās personiskās un medicīniskās (sevis) terapijas pieejas, un tas ir šī medicīniskā raksta mērķis.
cēloņi
Osteoartrīts ir hroniska locītavu slimība, kas galu galā rodas ar deģenerāciju, t.i., locītavu skrimšļa nodilumu. Tāpēc tā ir novecojoša cilvēka slimība un vairumā gadījumu ietekmē gūžas (coxarthrosis) un ceļa locītavu (gonarthrosis).
Slimības fons ir pastāvīga locītavu skrimšļa pārslodze. Mūsu locītavas faktiski nav veidojusi mātes daba, lai mēs varētu tās visu mūžu pārvietot uz asfalta, kur pastāvīga trieciena absorbcija uz cietās virsmas ilgtermiņā rada nelielu mikro bojājumu locītavu skrimšļiem, kas pēc gadiem var izvērsties par nopietnu problēmu. Turklāt šodien vidēji cilvēki kļūst vecāki, nekā bija agrāk, kas ir viens no iemesliem, kāpēc deģeneratīvām slimībām ir arvien lielāka nozīme sabiedrības kopējā attīstībā.
Citi osteoartrīta cēloņi var būt sporta sacensības: Atkārtoti skrienot maratonus uz cieta asfalta, jūs dabiski vēl vairāk sabojāt skrimšļus un var rasties locītavu problēmas, piemēram, tipiskas sākuma sāpes jaunākā vecumā.
Neatbilstoši novietojumi, piemēram, priekšgala kāja vai klauvēji, arī palielina slodzi attiecīgajā locītavas pusē, īpaši ceļa locītavā. Locītavu traumas vai sistēmiskas slimības, piemēram, podagra vai diabēts, bieži pirms gadiem, var būt osteoartrīta cēlonis. Visbeidzot, ir arī ģenētiskas ietekmes, tāpēc viena ir vairāk pakļauta osteoartrītam nekā otra.
Cits iemesls nav reti pacienta aptaukošanās un fiziskās aktivitātes trūkums. Cilvēki, kas daudz sēž un reti pārvietojas, biežāk izjūt rīta iedarbināšanas sāpes. Uztura izmaiņas (aptuveni 80% no uztura vajadzētu sastāvēt no daudzveidīgiem dārzeņiem, vēl par 20% svaigu zivju, augļiem, riekstiem un ogām, pēc iespējas jāizvairās no visiem rūpnieciski pārstrādātiem pārtikas produktiem, kā dzērienus ieteicams lietot ūdeni, tēju un nedaudz kafijas). Būtu jāpārtrauc alkohols, smēķēšana un saldumu lietošana), un, konsultējoties ar ārstu, šeit var būt noderīga mērena fiziskā slodze vai sports (piemēram, stundas ātra pastaiga dienā vai pārmaiņus peldēšana).
Slimības ar šo simptomu
- Hondropātija
- Gūžas locītavas artroze
- Kaunuma kaulu iekaisums
- artroze
- Ceļa locītavas osteoartrīts
- Poliartrīts
- Locītavu iekaisums (artrīts)
- reimatisms
- Poliartroze
Diagnostika un kurss
Tā kā osteoartrīts ir lēni progresējoša deģenerācija, gadu gaitā simptomi bieži palielinās: Sākas sāpes bieži ir agrīns simptoms, un to parasti ignorē, jo tas uzlabojas dažas sekundes pēc tā parādīšanās - locītava "ieskrien iekšā", locītavā tiek izplatīts sinoviālais šķidrums un ar tālāku kustību var mazināt sākotnēji sāpīgos skrimšļa bojājumus.
Pēc nākamā pārtraukuma, sākot darbu, locītava atkal sāp - ilgtermiņā sāpes visvairāk nomoka un pēc tam vēlākais noved pie iepazīšanās ar ārstu un osteoartrīta diagnozes.
Runājot par diferenciāldiagnozi, ārstam vispirms jādomā par artrītu, t.i., locītavu iekaisumu. Tas var notikt baktēriju vai vīrusu infekcijas rezultātā vai kā daļa no reimatiskas slimības. Atšķirība tomēr ir tā, ka sāpes parasti nav tipiskas sākotnējās osteoartrīta sāpes, kas pēc neilga laika uzlabojas.
Artrīta sāpes paliek nemainīgas, reimatiskas sāpes parasti rodas kā “rīta stīvums” dienas sākumā un pēc tam uzlabojas pēc dažām stundām dienas laikā. Tomēr ir svarīgi, lai osteoartrīts kā tā sauktais "aktivizētais osteoartrīts" varētu mainīties akūtā iekaisuma stāvoklī un pēc tam izraisīt pastāvīgas sāpes.
Papildus precīzai simptomu iztaujāšanai ārsts, ideālā gadījumā ortopēdiskais ķirurgs, visbeidzot veic skartās locītavas un blakus esošo kaulu rentgenu un var to izmantot osteoartrīta diagnosticēšanai.
Komplikācijas
Sākuma sāpes ir pirmās osteoartrīta vai artrīta pazīmes, un tās var izraisīt dažas locītavu komplikācijas. Pirmkārt, sākotnēji tikai nedaudzās sāpes attīstās par locītavas iekaisumu, t.i., aktivizētu osteoartrītu, kas pēc tam noved pie sāpju palielināšanās, īpaši pieceļoties. Turpmākajā kursā sāpju centrs pēc tam pāriet no locītavām uz visu ekstremitāti.
Tā kā sākuma stadijas sāpes ir grūtāk, skarto personu mobilitāte var būt stipri ierobežota un var būt klibojoši un citi kustību un gaitas traucējumi, piemēram, stīvas ekstremitātes vai Trendelenburgas locekļi. Sāpes rodas, pieceļoties kājās vai pēc ilgstošas stāvēšanas, un pēc dažām sekundēm atkal pazūd. Tas var ātri kļūt par apgrūtinājumu skartajiem un negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti.
Īpaši tad, kad locītavas ir aukstas, karstas vai ļoti noslogotas, piemēram, tās, kas rodas, braucot ar velosipēdu vai skrienot, palielinās sāpošas sāpes startā un pieminētie gaitas traucējumi izraisa nedabiskas kustības. Tā rezultātā ir vēl vairāk locītavu bojājumu. Pilnvērtīgs tendinīts var attīstīties arī no sāpēm, atkarībā no pacienta vecuma un uzbūves. Ārstējot sākuma sāpes, izrakstītie pretiekaisuma līdzekļi var izraisīt neatgriezeniskus kuņģa gļotādas bojājumus un citas blakusparādības, tāpēc šeit priekšroka jādod konservatīviem terapeitiskiem pasākumiem.
Kad jāiet pie ārsta?
Sākuma sāpes rodas tieši kustības sākumā, piemēram, pieceļoties pēc sēdēšanas vai skrienot pēc stāvēšanas. Viņi vienmēr norāda uz locītavu slimību, parasti nolietošanās slimību. Skartās personas pie ārsta bieži dodas tikai tad, kad osteoartrīts ir labi progresējis. Bet agrīna ārstēšana varētu pozitīvi ietekmēt viņu gaitu.
Tā kā osteoartrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām locītavu slimībām, mūsdienās ir pieejamas daudzas efektīvas ārstēšanas koncepcijas. Sākotnējās sāpes ir raksturīgas osteoartrīta sākumposmā. Pēc dažām minūtēm sāpes ir beigušās, un attiecīgā persona aizmirst par simptomiem. Šāda izturēšanās ir nelabvēlīga, jo, kad skrimšļa bojājums ir klāt, tas pats par sevi nedziedē. Ja osteoartrītu neārstē, pēc neliela stresa drīz parādīsies sāpes. Rodas sekundāras slimības, locītavas uzbriest un kustības kļūst arvien grūtākas. Diagnozi var noteikt agrīnā stadijā ar ultraskaņas vai rentgena izmeklējumiem.
Tādēļ pirmajām sāpju sākuma pazīmēm skartajiem jākonsultējas ar ortopēdisko ķirurgu. Sāpes var ārstēt ar reimatiskām zālēm. Locītavu mobilitātes atjaunošana ir svarīgāka nekā sāpju apkarošana. Pacientam jābūt mobilam tā, lai locītavas neiztukšotos. Tikai vingrošanas laikā tie tiek apgādāti ar sinoviālo šķidrumu, kas satur svarīgas barības vielas un nodrošina locītavas veselību. Vecums un menopauze ir riska faktori.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Terapija, pirmkārt, ir stresa mazināšana locītavām; ja jums ir liekais svars, tas nozīmē zaudēt svaru. Fiziski pasākumi var mazināt sākuma sāpes, papildus karstuma vai aukstuma lietojumiem un masāžām, galvenā uzmanība galvenokārt tiek pievērsta fizioterapijai, kuras mērķis ir uzlabot locītavu stabilitāti, stiprinot muskuļus un uzlabot sinoviālo šķidrumu, pastāvīgi uzturot locītavu kustībā.
Principā maiga kustība ir laba lieta arī osteoartrīta gadījumā, sports, bez slodzes slodzēm, piemēram, peldēšana vai riteņbraukšana, noteikti ir optimālais gadījums. Palīglīdzekļi, piemēram, apavu zolītes vai spieķis, arī var palīdzēt mazināt sāpošo sāpju simptomus.
Kā medikamentus var izmantot pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, bet ilgtermiņā etorikoksibs ir labāks. Tomēr īpaši ibuprofēna gadījumā tie jālieto piesardzīgi, nepārtraukti lietojot, jo daudziem cilvēkiem tie sabojā kuņģa gļotādu. Tādēļ, kad vien iespējams, iepriekš minētie pasākumi ir jādod priekšroka narkotiku sāpju terapijai.
Arī tādi pasākumi kā hialuronskābes ievadīšana locītavā ir jāvērtē kritiski: joprojām nav ticamu zinātnisku pierādījumu par tā efektivitāti, un nav nekas neparasts, ka ārsts injicē mikrobus locītavu telpā, kas pēc tam noved pie akūta artrīta. Bet daudzi cilvēki pēc šī terapeitiskā pasākuma noteikti jutās labāk.
Galu galā ķirurģiski pasākumi ir stāsta beigas: Pirmkārt, dažreiz "nelielas" locītavu apūdeņošanas palīdz uz īsu brīdi, bet ilgtermiņā endoprotezes implantācija gandrīz vienmēr ir nepieciešama kā locītavas nomaiņa. Liels solis, bet tas, kas lielākajai daļai cilvēku dod ļoti labus rezultātus un liek aizmirst sākotnējās sāpes tikai dažas dienas pēc izrakstīšanas no slimnīcas.
Perspektīva un prognoze
Sākuma sāpes diezgan bieži rodas sportistiem un vecumdienās. Izārstēšanās izredzes ir ļoti labas, ja attiecīgā persona ir gatava savā ikdienas dzīvē iekļaut dažus vingrinājumus, lai atbrīvotos no sākuma sāpēm.
Sportisti, kuri nesasilda pietiekami daudz, var izjust starta sāpes sprinta laikā un citos sporta veidos. Pat cilvēkiem, kas visu laiku sēž un reti pārvietojas, vispirms būs jācīnās ar kustību problēmām, kuras galu galā var izteikt kā sākuma sāpes. Ziede īsā laikā var palīdzēt mazināt sāpes. Tomēr ilgtermiņā tie nav risinājumi.
Ja jums ir jācīnās ar sāpošām sāpēm kā sportistam vai ikdienas dzīvē, jums noteikti jāsazinās ar ortopēdisko ķirurgu. Ar mērķtiecīgiem vingrinājumiem un masāžām viņš var atbrīvot skartās vietas un tādējādi stimulēt dziedināšanu. Šajā laikā jums nevajadzētu radīt papildu slodzi skartajām zonām. Sportistiem tas nozīmē, ka viņiem ir nepieciešams pārtraukums, ja viņi vēlas, lai ārstēšana būtu pozitīva.
Sāpes uzsākot var skart ikvienu. Ir svarīgi tikai ātri pamanīt simptomus. Tad prognozes izskatās labi, un jūs varat dziedēt skartās vietas ar dažiem vingrinājumiem.
novēršana
Principā osteoartrīta profilakse ietver jau gūžas locītavas ultraskaņu zīdaiņiem, ar kuras palīdzību var noteikt iedzimtas deformācijas, lai tās vēlāk neizraisītu osteoartrītu. Pat pusaudža un pieauguša cilvēka vecumā ir jāpārliecinās, ka nekļūst kāju izkropļojumi - tos vajadzības gadījumā var ārstēt ar fizioterapiju ar daudz piepūles.
Jāizvairās no vienpusējām un monotonām slodzēm uz locītavām, jo tas neatgriezeniski sabojās locītavas. Ja vēlaties nodarboties ar sportu, kas ir saudzīgs pret locītavām, jums vajadzētu skriet pa purvu un meža takām, nevis uz asfalta, vai koncentrēties uz peldēšanu un riteņbraukšanu.
To var izdarīt pats
Tā sauktās sākuma sāpes var būt neērti un parasti ir agrīni artrītisko izmaiņu sākuma skartajā locītavā rādītāji. Pašpalīdzība un "pareiza" uzvedība ikdienas dzīvē palīdz atkal mazināt sāpes vai vismaz neļaut tām saasināties. Tā kā sākuma stadijas sāpes parasti norāda sabrukšanas procesus locītavu skrimšļos vai iekaisuma procesus, ir svarīgi locītavu pārvietot zemāka stresa apstākļos. Tas veicina asinsriti, locītavu skrimšļi ir labāk piegādāti, un noārdīšanās vielas var labāk noņemt caur asinīm un limfu.
Labs minerālu un mikroelementu krājums ir noderīgs, lai locītavu skrimšļos esošie hondrocīti varētu veikt atbilstošu darbu vai vismaz palēnināt vai apturēt sadalīšanās procesu. Ja sākuma sāpes neizraisa iekaisuma reimatiskie procesi, siltuma samazināšana ar pasīvas vai aktīvas siltuma palīdzību ir noderīga, lai mazinātu sākuma sāpes. Siltuma padeve ļauj muskuļiem atpūsties un ievērojami paātrinās vielmaiņas procesi, tādējādi uzlabojoties arī barības vielu piegādei locītavu skrimšļiem.
Ja sākotnējās sāpes izraisa iekaisuma reakcijas, tā vietā ir noderīgi dzesēšanas pasākumi, piemēram, aukstās kompreses, lai ierobežotu iekaisuma reakcijas. Vienpusējām, statiskām slodzēm un hroniskam stresam ir nelabvēlīga ietekme, jo tad var notikt vienpusēja muskuļu sacietēšana un saīsināšanās, kas noved pie vienpusējas locītavas stresa un palielina artrozes risku.
.jpg)
