Amfotericīns B

Amfotericīns B ir ļoti efektīvs pretsēnīšu līdzeklis. To lieto, lai apkarotu sēnīšu infekcijas. Lai gan tā ir populāra narkotika tās augstās efektivitātes dēļ, tai ir arī slikta reputācija daudzo blakusparādību dēļ.

Kas ir amfotericīns B?

Amfotericīns B ir zāles, ko lieto iekšķīgi vai injekciju šķīduma veidā un ko iegūst no Streptomyces nodosum tipa baktērijām. Zāles nosēžas sēnīšu plazmas membrānā un nodrošina visu sēņu pilnīgu nāvi visās to augšanas fāzēs īstermiņā un ilgtermiņā.

Daudzu gadu desmitu laikā tas bija visefektīvākais pretsēnīšu līdzeklis, jo ļoti daži sēnīšu veidi ir izturīgi pret ārstēšanu ar amfotericīnu B.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ja nerodas blakusparādības, amfotericīnam B vajadzētu iedarboties tikai uz sēnīšu infekcijām, kas atrodas mutē vai gremošanas traktā. Tomēr ir arī iespējams ārstēt vietējas sēnīšu infekcijas uz ādas.

Teorētiski amfotericīns B var cīnīties arī ar elpceļu, iekšējo orgānu un urīnceļu infekcijām, taču lielā skaita blakusparādību dēļ vairums ārstu, ja iespējams, izmanto citus preparātus. Amfotericīns B nonāk inficētajā vietā lokāli (tas ir, piemēram, uz ādas vai mutes dobumā un zarnās) vai injekcijas veidā caur asinsriti uz mērķa vietu.

Biežās pieminētās blakusparādības cita starpā izriet no tā, ka amfotericīns B dažreiz ne tikai uzbrūk sēnītēm, bet arī šūnu membrānām, kas pieder pie veselām organisma šūnām. Pierādītās efektivitātes dēļ amfotericīnu B smagos gadījumos reti neizmanto. Amfotericīnu B parasti lieto, kamēr nav pierādīts, ka sēnīšu infekcija ir novērsta. Tas var notikt pēc dažām dienām, bet ārstēšana var ilgt sešas līdz astoņas nedēļas.

Lietošana medicīnā un lietošana

Amfotericīns B tiek izmantots kā pretsēnīšu līdzeklis, lai apkarotu ļaundabīgas sēnīšu infekcijas. To lieto, lai novērstu rauga infekcijas, kas galvenokārt uzkrājušās mutes dobumā un kuņģa-zarnu traktā.

Ārstēšana pacientam var būt sarežģīta, jo parasti ir jārūpējas par ārsta izvēlēto devu četras reizes dienā. Amfotericīns B parasti tiek lietots iekšķīgi tablešu veidā, taču ir pieejami arī injekciju šķīdumi. Abi varianti var efektīvi apkarot gan vieglas, gan smagas vai ļoti smagas infekcijas. Zāles var ārstēt tikai akūtas sēnīšu infekcijas, un tās nav piemērotas profilaksei.

Šīs infekcijas ietver histoplasmoses un blastomycoses, un infekcijas ar tā sauktajām asnu sēnītēm var arī apkarot amfotericīns B. Aspergillus fumigatus veidnes ir arī jutīgas pret ārstēšanu ar amfotericīnu B. Nav zināma mijiedarbība ar citām zālēm. Lielākas, sistēmiskas slimības nedrīkst ārstēt, lietojot amfotericīnu B. Zāles ir piemērotas jebkura vecuma pacientiem, un arī grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā tās var lietot piesardzīgi.

Riski un blakusparādības

Diemžēl tā ir narkotika ar daudzām blakusparādībām. Amfotericīns B var izraisīt neatgriezenisku nieru bojājumu. Bojājuma smagums ir atkarīgs no kopējā ievadītā medikamenta daudzuma, tāpēc amfotericīns B jāievada mazākajās iespējamās devās (kas katram pacientam var atšķirties).

Amfotericīns B var izraisīt drudzi vai drebuļus tūlīt pēc norīšanas, kā arī nelabumu un vemšanu. Starp bieži novērotajām blakusparādībām ir arī galvassāpes un ķermeņa elektrolītu līdzsvara izmaiņas.

Aknu bojājumi un anēmija ir retāk sastopami. Sāpes muskuļos, kuras nevar precīzi lokalizēt, ir mazāk sūdzības. Tomēr daudzas blakusparādības var vai nu samazināt, vai arī pilnībā novērst, ārstēšanas sākumā izvēloties pēc iespējas mazāku amfotericīna B devu.