Amnija infekcijas sindroms ir nopietna komplikācija grūtniecības vai dzemdību laikā.Tā ir nopietna placentas, olšūnas, membrānu un, iespējams, augļa bakteriāla infekcija, kas nekavējoties jāārstē, lai glābtu mātes un bērna dzīvību.
Kas ir amnija infekcijas sindroms?
Amnija infekcijas sindroms parasti rodas pēdējā grūtniecības fāzē vai dzemdību procesa laikā. To bieži izraisa baktērijas, kas nonāk maksts no ārpuses, kurām ir brīva pieeja placentai, membrānām un bērnam. Tā kā tiek ietekmētas arī membrānas, termins tiek izmantots arī kā sinonīms Chorioamnionitis izmanto.
Amnija infekcijas sindroms ir ārkārtas medicīniska situācija, kas var būt bīstama gan mātei, gan bērnam. Šo slimību neizraisa viens patogēns. Drīzāk dažāda veida baktērijas var izraisīt vienus un tos pašus simptomus. Šie patogēni ietver beta-hemolītiskos streptokokus, zarnu baktērijas, piemēram, Escherichia coli, stafilokokus, Listeria, slimnīcu mikrobus, piemēram, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, un sēnītēm līdzīgas baktērijas, piemēram, mikoplazmas, gonokokus vai hlamīdijas.
Pirms inficēšanās baktērijas paliek taisnās zarnas vai maksts rajonā. Ja amnija maiss priekšlaicīgi plīst un dzemdes kakls atveras, patogēni var brīvi iekļūt placentā un inficēt membrānas, placentu un pat bērnu. Pat ja amnija maiss ir neskarts, ir iespējama placentas, membrānu un bērna inficēšanās caur asinsriti.
cēloņi
Amnija infekcijas sindromu parasti izraisa baktēriju jaukta infekcija ar dažādiem patogēniem. Kā jau minēts, var apsvērt vairākus dažādu veidu patogēnus. Infekcijas priekšnoteikums ir vai nu baktēriju brīva pieeja no ārpuses caur maksts, kas aug caur dzemdes kaklu, vai pa hematogēnu ceļu no infekcijas fokusa organismā līdz placentai.
Pirmajā gadījumā cēlonis ir priekšlaicīgi plīsis amnija maiss. Augli, kas peld peld amnija šķidrumā, no ārējas ietekmes aizsargā amnija maisiņš. Tajā pašā laikā tas tiek barots un piegādāts ar skābekli caur nabassaiti. Ja no amnija maisa plīšanas un dzemdībām paiet pārāk daudz laika, apstākļi placentas, membrānu vai pat nedzimuša bērna inficēšanai ar dažādiem mikrobiem caur maksts kļūst arvien labvēlīgāki.
Priekšlaicīgs urīnpūšļa plīsums noved arī pie amnija šķidruma zuduma un negatīvi ietekmē augļa augšanu, tādējādi papildus traucējot tā attīstību, tas kļūst uzņēmīgs pret mikrobiem. Ja amnija infekcijas sindroms tiek pārnests caur asinīm, amnija maiss vēl nav pārsprādzis. Tomēr šajā gadījumā amnija infekcijas sindroma rezultātā pastāv sekundārs urīnpūšļa priekšlaicīgas plīsuma risks.
Simptomi, kaites un pazīmes
Amnija infekcijas sindromu raksturo membrānu, dzemdes kakla un dzemdes iekaisums. Membrānu iekaisums var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību un izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Jaundzimušais bērns ir smagi slims un var nomirt no tā saucamā sepse (asins saindēšanās). Sepsis ir ļoti nopietna medicīniska ārkārtas situācija, jo tas izraisa lielu daudzumu baktēriju iekļūšanu asinsritē.
Ja bērns izdzīvo sepsi, fiziski un garīgi traucējumi var palikt priekšlaicīgu dzemdību un amnija infekcijas sindroma seku dēļ. Patogēni var izraisīt arī meningītu un smagas elpošanas ceļu slimības bērnam. Mātei dzemdes gļotādas iekaisums var izraisīt arī sepsi, kas arī ir nāvējoša bīstamība grūtniecei.
Pat bez sepsi, smagi simptomi rodas gan bērnam, gan mātei. Nedzimušam bērnam ir palielināta sirdsdarbība (tahikardija). Mātei ir drudzis, sāpes dzemdē palpācijas laikā, priekšlaicīgs dzemdības un leikocitoze (palielināta balto asins šūnu produkcija). Turklāt ir nepatīkami smakojošs amnija šķidruma izdalījums.
Diagnostika un kurss
Amnija infekcijas sindroma diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz simptomiem un asins analīzēm. Ja amnija maiss priekšlaicīgi saplīst, pastāvīgi jānosaka iekaisuma līmenis asinīs, nepārtraukti jākontrolē sirdsdarbība un jāmēra grūtnieces ķermeņa temperatūra. Ja vērtības palielinās, to uzskata par amnija infekcijas sindroma sākuma pazīmi.
Citas pazīmes ir amnija šķidruma smaka un sāpes, pieskaroties dzemdei. Pat ja amnija maiss vēl nav pārsprādzis, ja šie simptomi rodas, viss norāda uz amnija infekcijas sindromu.
Komplikācijas
Amnija infekcijas sindroms var ietekmēt sievietes grūtniecības laikā. Šī ir baktēriju izraisīta baktēriju infekcija, kas apņem augļa amnija šķidrumu. Patogēni var izraisīt daudzas komplikācijas un ārkārtējos gadījumos izraisīt abortu vai sepsi.
Tie sastāv no jauktas streptokoku, listerijas, hlamīdijas un enterokoku infekcijas, un caur dzemdes kaklu un maksts tie nonāk dzemdē. Ja grūtniece saslimst ar amnija infekcijas sindromu, nekavējoties jāuzsāk medicīniskie pretpasākumi. Tipiskas pazīmes ir drudzis, pēkšņas dzemdības, tahikardija un paaugstināts dzemdes spiediens.
Ārstēšana ir atkarīga no grūtniecības stāvokļa un no tā, vai urīna plīsums jau ir noticis. Vairumā gadījumu vēnā tiek ievadīta antibiotiku terapija ar lielām devām. Ja 36. grūtniecības nedēļa ir pagājusi un auglis ir pilnībā attīstījies, dzemdības var izraisīt mākslīgi. Ja māte ir pārāk novājināta amnija infekcijas sindroma dēļ, ieteicams veikt ķeizargriezienu.
Tomēr, ja patogēni izraisa komplikācijas vai urīnpūšļa plīsumu laikā no 28. līdz 36. grūtniecības nedēļai, nedzimuša bērna dzīvība ir apdraudēta. Šajā laikā plaušas vēl nav pilnībā izveidojušās. Tikai sevišķi smagos gadījumos mēģinās atnest bērnu, kurš pēc tam intensīvi jāuzrauga priekšlaicīga bērna palātā.
Kad jāiet pie ārsta?
Jebkurā gadījumā amnija infekcijas sindroms nekavējoties jāārstē.Parasti bērns un māte mirst tieši bez ārstēšanas, tāpēc agrīna diagnostika un ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga šīs slimības turpmākajai gaitai. Parasti mātei ir smags drudzis un sāpes dzemdē amnija infekcijas sindroma dēļ. Ja šie simptomi rodas grūtniecības laikā, jebkurā gadījumā ir jāsazinās ar ārstu.
Amnija infekcijas sindromu var noteikt ar asins analīzi. Nav nekas neparasts, ja notiek priekšlaicīgs dzemdības vai arī amnija maiss plīst priekšlaicīgi. Ja rodas šie simptomi, nekavējoties jāizsauc ārkārtas ārsts vai jāapmeklē slimnīca. Ja pacients nav pārliecināts par simptomiem, pārbaudi var veikt pie ginekologa. Pat ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu amnija infekcijas sindroms var būt atbildīgs par simptomiem. Turpmākā slimības gaita un ārstēšana parasti ir atkarīga no pašreizējā stāvokļa un grūtniecības gaitas.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Ārstējot amnija infekcijas sindromu, jānovērtē mātes un bērna risks. Tas ir atkarīgs no augļa attīstības pakāpes, kurā infekcija notiek. Jo tālāk no aprēķinātā termiņa, jo nenobriedis bērns. Ja jau ir pagājušas 36 grūtniecības nedēļas, dzemdības nekavējoties jāveic mākslīgi.
Pastāvīgi tiek kontrolēts bērna sirdsdarbības ātrums, tiek pārbaudīta ķermeņa temperatūra un intravenozi tiek ievadītas antibiotikas. Pēc dzemdībām jāturpina antibiotiku terapija, līdz iekaisuma pakāpe mazinās. Māte tiek ārstēta arī ar antibiotikām.
Ja amnija infekcijas sindroms rodas starp 28. un 36. grūtniecības nedēļu, atkarībā no bērna attīstības līmeņa, pirms dzimšanas var būt nepieciešams izraisīt plaušu nobriešanu ar kortizonu. Pirms 28. grūtniecības nedēļas var būt nepieciešams priekšlaicīgi pārtraukt grūtniecību, lai glābtu mātes dzīvību.
Perspektīva un prognoze
Amnija infekcijas sindroms ir ļoti nopietna slimība, kas neārstēšanas gadījumā sliktākajā gadījumā var izraisīt nāvi. Skartās personas var nomirt galvenokārt asins saindēšanās dēļ, tāpēc lielākajā daļā gadījumu pacienta dzīves ilgums tiek ievērojami samazināts.
Ja bērns pārdzīvo šo slimību pēc piedzimšanas, tad vairumā gadījumu būs samērā smagi fiziski un psiholoģiski ierobežojumi. Pastāv arī garīgi ierobežojumi, un tas var ievērojami apgrūtināt skartās personas ikdienas dzīvi. Turklāt iekaisums notiek dažādās ķermeņa zonās. Dažos gadījumos māte var arī nomirt no amnija infekcijas sindroma. Mātes galvenokārt cieš no paaugstināta drudža un sāpēm dzemdē. Nav nekas neparasts, ka tas vai bērna nāve izraisa nopietnas psiholoģiskas sūdzības vai depresiju.
Amnija infekcijas sindroma ārstēšana tiek veikta ar antibiotiku palīdzību, un tā var novest pie panākumiem. Tomēr vispārīgi paredzēt slimības gaitu parasti nav iespējams. Dažos gadījumos grūtniecību var arī pārtraukt, kas daudziem pacientiem tomēr var izraisīt smagas psiholoģiskas sūdzības.
novēršana
Amnija infekcijas sindroma novēršana notiek priekšlaicīga urīnpūšļa plīsuma gadījumā, pastāvīgi kontrolējot sirdsdarbības ātrumu, ķermeņa temperatūru un iekaisuma līmeni asinīs. Regulāras medicīniskās pārbaudes ir ieteicamas pat tad, ja grūtniecība nav komplicēta.
Pēcaprūpe
Amnija infekcijas sindroma gadījumā skartajam bērnam un mātei nav īpašu iespēju turpmākai aprūpei. Parasti īpaša pēcaprūpe nav iespējama, jo saindēšanos var ārstēt salīdzinoši labi. Bērnam jālieto antibiotikas, kuras ievada tieši asinīs.
Turklāt, lai uzturētu bērnu dzīvu, var būt nepieciešama mākslīgā elpošana. Vairumā gadījumu amnija infekcijas sindroms pēc tam dziedē pilnīgi bez komplikācijām. Agrīna diagnostika un ārstēšana amnija infekcijas sindroma gadījumā vienmēr ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.
Saindēšanos var diagnosticēt un ārstēt pirms dzimšanas. Šeit ir iespējama arī ārstēšana ar antibiotikām, tāpēc ir svarīgi nodrošināt, lai antibiotikas tiktu lietotas regulāri. Jāizvairās arī no alkohola.
No vēlīna sepse var izvairīties, ievērojot higiēnas normas. Amnija infekcijas sindroma gadījumā var noderēt arī kontakts ar citām skartajām personām, jo tas bieži var izraisīt informācijas apmaiņu, kas var arī novērst psiholoģiskas sūdzības.
To var izdarīt pats
Amnija infekcijas sindroms ietekmē grūtnieces un viņu nedzimušos bērnus, un abas puses ir apdraudētas. Nopietnā iekaisuma slimība ir akūta ārkārtas situācija, tāpēc pacienti nekavējoties sazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu un dodas uz medicīnas klīniku, pat ja viņiem ir viegli simptomi. Principā ārsti diagnosticē slimību profilaktisko izmeklējumu laikā grūtniecēm, tāpēc bieži ir iespējama savlaicīga iejaukšanās. Tas nozīmē, ka sievietes apmeklē visas ginekologa piedāvātās pārbaudes un ziņo par sūdzībām.
Labākajā gadījumā pacienti slimības laikā paliek slimnīcā un saņem intensīvu ārstu un personāla aprūpi. Šīs terapijas galvenais mērķis ir novērst mātes vai bērna sepsi vai savlaicīgi iejaukties. Ja attīstās saindēšanās ar asinīm, bieži nepieciešama ķeizargrieziena.
Parasti pacienti, uzturoties klīnikā, cenšas atļauties daudz atpūtas un pietiekami gulēt. Vairumā gadījumu skartajiem tiek nozīmētas īpašas antibiotikas, kuru iedarbību uz māti un nedzimušo bērnu pastāvīgi kontrolē ārsti. Pēc dzemdībām māte un bērns parasti atrodas slimnīcā ilgāk nekā veselām sievietēm, kas dzemdē. Slimības dēļ jaundzimušie bieži ir priekšlaicīgi dzimuši bērni, kuriem nepieciešama atbilstoša aprūpe.
.jpg)
