Pastāvīgas pārmērīgas prasības sportam laika gaitā var izraisīt sāpes Ahileja cīpslā. Ahillodinija līdz ar to rodas no pastāvīgas pārslodzes.
Kas ir ahillodinija?
Achillodynia apraksta sāpīgu Ahileja cīpslas bojājumu, lai gan slimība rodas gandrīz tikai aktīviem cilvēkiem un ir viena no visbiežāk sastopamajām sporta traumām.
Cēlonis parasti ir ilgstoša Ahileja cīpslas pārslodze vai nepareiza iekraušana. Terapiju parasti veic ar neķirurģiskām metodēm. Ja bojājums tiek atzīts un savlaicīgi ārstēts, slimības progresēšanu var novērst vai vismaz apturēt.
cēloņi
Achillodinija galvenokārt rodas no pārmērīgas vai nepareizas Ahileja cīpslas slodzes sporta laikā. No tā var ciest ne tikai profesionāli sportisti, bet arī atpūtas sportisti, īpaši skrējēji, futbola un tenisa spēlētāji, baletdejotāji un triatlonisti. Īpaši ātras skriešanas vai lēkšanas kustības palielina Ahileja cīpslas nodilumu. Ārsti nodilumu un nodilumu dēvē par “deģeneratīvām izmaiņām”.
Galvenokārt bieži tiek ietekmēts Ahileja cīpslas apakšējais laukums uz papēža, jo Ahileja cīpsla parasti netiek apgādāta ar asinīm, kas nozīmē, ka ievainojumi nedziedē. Stress pastāvīgi izraisa mikrotraumas (sīkus bojājumus) Ahileja cīpslai. Ja cīpsla tiek regulāri pārslogota, starp neskaitāmajām mazajām mikrotraumām ir disproporcija, un Ahileja cīpsla var atjaunoties tikai ierobežotā mērā.
Tas, cik ātri attīstās ahillodinija, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, vispārējā fiziskās sagatavotības līmeņa, slodzes veida, ilguma, biežuma un intensitātes. Nepareizi apavi sporta laikā vai ikdienas dzīvē var izraisīt nepareiza pēdas noslogošanu, kas pārmērīgi noslogo Ahileja cīpslu. Citi iespējamie cēloņi ir ārstēšana ar kortizonu, jo tas var sabojāt saistaudus un tādējādi cīpslas, vecumu, aptaukošanos, pēdu neatbilstību, piemēram, izliektas pēdas, vai vielmaiņas slimības, piemēram, paaugstinātu urīnskābes un tauku līmeni asinīs.
Simptomi, kaites un pazīmes
Vairumā gadījumu achillodinija attīstās lēni. Pirmkārt, skartie Ahileja cīpslu izjūt tikai nelielu šķipsnu, kas jo īpaši notiek no rīta pēc piecelšanās, pēc ilgiem pārtraukumiem no sēdēšanas vai skriešanas treniņa sākumā. Sākumā tas tomēr pazūd pēc nelielas kustības. Slimībai raksturīgas ir ar slodzi saistītas sāpes, kas rodas kājas apakšējā daļā un papēdī.
Par pazīmēm var liecināt arī Ahileja cīpslas stīvums no rīta. Tālākā gaitā sūdzības Ahileja cīpslā palielinās, līdz tās beidzot var parādīties naktī vai miera stāvoklī. Ja jūs ignorējat sākotnējās sāpes un turpiniet trenēties, varat attīstīties ilgstoša ahillodinija, kas parasti rodas fiziskās slodzes laikā. Ahileja cīpsla šajā gadījumā ir pietūkušies, pārkarsusi un apsārtusi.
Diagnostika un kurss
Achillodinijas gadījumā diagnoze sākas ar anamnēzi (slimības vēsturi). Ārsts uzdod dažus jautājumus par simptomiem un sporta izturēšanos, piemēram, kopš brīža, kad Ahileja cīpslā ir bijušas sāpes, vai šajā jomā ir zināmi iepriekšējie bojājumi, kad sāpes ir spēcīgākās, kādus sporta veidus praktizē, cik bieži cilvēki trenējas, neatkarīgi no tā, vai sāpes Ahileja cīpslā ir jūtamas fiziskās slodzes laikā.
Pēc tam seko fiziskā pārbaude, kuras laikā ārsts aplūko Ahileja cīpslu un to jūt. Achillodynia bieži parāda Ahileja cīpslas un mazu mezgliņu sabiezēšanu. Ārsts var arī pārbaudīt, vai noteiktas pēdu kustības Ahileja cīpslā nerada sāpes.
Vēl viens veids, kā noteikt diagnozi, ir ar ultraskaņas skenēšanu. Ekrānā var redzēt Ahillodiniju. MRI skenēšana var sniegt arī informāciju. Tas ļauj sīki parādīt iekaisumus un mazākās asari Ahileja cīpslā.
Komplikācijas
Achillodinija ir sāpīga Ahileja cīpslas pārslodze. Sāpes parasti rodas no rīta pēc piecelšanās. Reizēm šķiet, ka kustoties pēda gurkst. Ja simptomi saglabājas, sāpes var rasties arī naktī atpūtas fāzē.
Spēja staigāt kļūst arvien ierobežotāka, jo ilgāk simptoms tiek ignorēts. Sāpes piespiež skarto cilvēku sava veida līdzenuma pēdas stāvoklī, lai cīpsla tiktu atvieglota. Komplikācijas rezultātā pastāvīgi rodas sāpes no stipri sabiezētās Ahilleja cīpslas. Problēmas ar Ahilleja cīpslu var piedzīvot gados vecāki cilvēki un sportisti pēc ilga pārtraukuma no apmācības.
Jo īpaši ātras un spontānas slodzes izmaiņas kairina Ahileja cīpslu. Tam visu laiku jāspēj izturēt spēcīgos vilkšanas spēkus. Cīpsla nodrošina, ka papēdis paceļas un nokrīt, skrienot, lecot, dejojot un pārgājienā. Ja simptoms netiek konsekventi ārstēts medicīniski, pastāv hroniska cīpslas iekaisuma risks, kas noved pie turpmākām komplikācijām.
Draudīga papēža spura, cīpslas audi pārkaļķojas un var pat saplēst. Deģenerācijas process var ietekmēt arī apkārtējos audus, asinsvadus un nervus. Achillodinijas dziedināšana prasa vairākas nedēļas. Šajā laikā pacientam ir jāatbrīvo Ahileja cīpsla un, atkarībā no atradumiem, tiek nozīmēts zāles sāpju un iekaisuma mazināšanai.
Kad jāiet pie ārsta?
Achillodinija jānovērtē ārstam. Ārstēšana nav nepieciešama katrā gadījumā. Tomēr ar pārbaudes palīdzību var izvairīties no iespējamiem bojājumiem un citām sāpīgām komplikācijām, un to var ierobežot. Šī iemesla dēļ sāpes šajā ķermeņa reģionā nedrīkst atstāt neārstētas. Īpaši ar turpmāku slodzi var rasties iekaisumi vai plaisas, kas ierobežo kustību.
Pēc tam attiecīgajai personai jākonsultējas ar ārstu, ja sāpēm apakšstilbos vai papēžos rodas fiziskās slodzes laikā. Vairumā gadījumu ķermenis šķiet ļoti stīvs pēc piecelšanās no rīta. Šī sūdzība var būt arī ahillodinijas simptoms, un tā vienmēr ir jāizmeklē. Pārējās sūdzības parasti rodas ikdienas vingrinājumu vai noteiktu sporta veidu laikā. Ir jākonsultējas arī ar ārstu, ja papildus achillodinijai ir arī pēdas nepareizs novietojums vai ja attiecīgajai personai ir liekais svars.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Achillodinijas ārstēšana parasti ir konservatīva, t.i., ne operācija. Retos gadījumos operācija ir nepieciešama tikai tad, ja ārstēšana nav veiksmīga. Konservatīvās terapijas mērķis ir atvieglot Ahileja cīpslu, īpaši akūtu sūdzību gadījumā. Lai aizsargātu pēdu, vispirms ir jāpārtrauc iedarbinošā slodze, piemēram, skriešana.
Tikai tad, kad sāpes ir pilnībā izzudušas, tās var atkal pilnībā lietot. Ārsts var arī nozīmēt sāpju zāles. Noderīgas ir arī īpašas apavu zolītes un vingrinājumi, kurus var iemācīties fizioterapijā un parādīt skartajai personai, kā pareizi noslogot pēdu. Achillodinijas ķirurģiska ārstēšana vai nu sadala cīpslas ādu, vai noņem mainīto audu daļas.
Perspektīva un prognoze
Pirmkārt un galvenokārt, ahillodinija pacientam rada samērā stipras sāpes. Šīs sāpes rodas galvenokārt apakšstilbā vai uz papēža. Sāpes parasti izraisa smagus mobilitātes ierobežojumus. Tas nozīmē, ka parastās aktivitātes un sportiskās aktivitātes attiecīgajai personai vairs nav viegli iespējamas.
Ja sāpes rodas arī sāpju sajūtas miera stāvoklī, tas var izraisīt miega problēmas. Ahileja cīpsla ir ļoti stīva, it īpaši no rīta pēc pamodināšanas. Vairumā gadījumu sāpes pašas par sevi neizzūd, un nav spontānas dziedināšanas.
Sāpes palielinās ar turpmāku stresu. Bez ārstēšanas tas var izraisīt infekcijas un iekaisumu. Tas vēl vairāk ierobežo pacienta pārvietošanos, un dažos gadījumos pacients pēc ārstēšanas vairs nevar veikt nekādas sportiskas aktivitātes.
Vairumā gadījumu achillodinijas ārstēšana noved pie pozitīvas slimības gaitas. To galvenokārt veic ar medikamentu un fizioterapijas palīdzību. Smagos gadījumos audus var arī noņemt. Ahillodinija nemaina paredzamo dzīves ilgumu.
novēršana
Achillodiniju vislabāk var novērst, ja sporta laikā izvairieties no pārmērīgas un nepareizas fiziskās aktivitātes. Treniņš jāpalielina lēnām, jo ķermenim ir vajadzīgs zināms laiks, lai pierastu pie jauniem stimuliem. Svarīgi ir arī dot organismam pietiekami daudz laika, lai atjaunotos starp treniņiem. Ir arī svarīgi pievērst uzmanību piemērotiem sporta apaviem un apsvērt to kalpošanas laiku.
Laika gaitā zole var mainīties un izraisīt nepareizas kravas. Galu galā, protams, ir svarīgi klausīties arī savu ķermeni, jo ir svarīgi saprast Ahileja cīpslas sāpes kā brīdinājuma signālu, nevis to ignorēt. Bieži sastopami simptomi var liecināt par ahillodiniju.
Pēcaprūpe
Sāpīgi achillodinijas apstākļi parasti ir cieši saistīti ar stresu attiecīgajās struktūrās. Tāpēc pēcaprūpē galvenā uzmanība jāpievērš tam, lai pārāk agri neizraisītu audus un, pats galvenais, tos nepārslogotu. Tas jo īpaši attiecas uz sportistiem, kuri savu ambīciju dēļ bieži mēdz sākt trenēties pārāk agri un tādējādi uzņemas recidīva risku.
Ja jūs atkal trenējat, ir svarīgi nodrošināt pastāvīgu iesildīšanos un stiepšanās vingrinājumus attiecīgajā vietā kā daļu no kopšanas. Stresa atsākšana jāapspriež ar ortopēdisko ķirurgu vai ģimenes ārstu. Pēc achillodinijas ir ļoti svarīgi piemērotie apavi.
Šajā sakarā būtu jāizvairās no cīpslu saīsināšanas, kas varētu izraisīt achillodinijas atkārtotu uzliesmojumu. Kurpes ar augstākiem papēžiem var veicināt šo saīsināšanu. Rehabilitācijas veikali un ortopēdiskie kurpnieki ir pareizā kurpju adrese.
Vingrojumi un spriedze, kas sasprindzina teļa muskuļus, automātiski sasprindzina arī Ahileja cīpslas zonu. Tāpēc, lai atjaunotu pamata fizisko sagatavotību, var būt lietderīgi pāriet uz citiem sporta veidiem, nevis parasto, kā daļu no aprūpes. Teļa muskuļu masāža neitralizē krampjus, kas arī varētu negatīvi ietekmēt Ahileja cīpslu. Magnijs ir efektīvs līdzeklis cilvēkiem ar noslieci uz krampjiem.
To var izdarīt pats
Tā kā ahillodinija parasti rodas (pārāk) spēcīga stresa rezultātā uz Ahilleja cīpslu, skartajiem ir iespējams veikt profilaktiskus pasākumus. Kad stresa vairs nav, vairumā gadījumu izzūd arī ahillodinija. Līdz brīdim, kad persona ir pilnīgi brīva no sāpēm, jāizvairās no sporta vai aktivitātēm, kas viņus izsauca. Simptomi parasti izzūd pēc dažām dienām.
Lai novērstu achillodiniju, sportistiem ir jānodrošina, lai viņi starp treniņu vienībām nodrošinātu pietiekamu atveseļošanās periodu. Turklāt pirms iespējamās vingrošanas ir svarīgi intensīvi iesildīties un, ja iespējams, nepārslogot ķermeni. Pat ja tiek ievēroti šie pamatnoteikumi, Ahileja cīpslas bojājumus var samazināt un veicināt reģenerāciju. Ja pēc vingrinājumiem rodas sāpes, tas var palīdzēt atdzist Ahileja cīpslu. Kinezioloģiskās lentes var būt piemērotas cīpslas pasargāšanai no stresa.
Pareizais apavs var palīdzēt arī ikdienas dzīvē, kā arī treniņa laikā. Ortopēdiskais kurpnieks ir īstā vieta, kur doties, lai veiktu pēdu novirzes, citādi speciālistu veikals. Sievietēm nevajadzētu bieži un pārāk ilgi valkāt augstpapēžu kurpes. Tas var izraisīt cīpslu saīsināšanu, kas vēlāk izraisa ahillodiniju.
.jpg)
.jpg)
