Millera-Fišera sindroms

Saskaņā Millera-Fišera sindroms tiek aprakstīta mānīga infekcijas slimība, kas, no vienas puses, izjauc kustību secību, un, no otras puses, var ietekmēt arī valodas centru. Nervu un nervu saknes iznīcina iekaisums Millera-Fišera sindromā; tāpēc daudzi no cietušajiem ir atkarīgi no ratiņkrēsla.

Kas ir Millera-Fišera sindroms?

Skartā persona nevar ne kontrolēt acu kustību, ne arī nodot impulsus, kas no smadzeņu stumbra caur nerviem plūst tieši acs muskuļos.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Mediķis, kas minēts kā Millera-Fišera sindroms reta slimība, kas galvenokārt ietekmē perifērisko nervu sistēmu. Parasti sindroms uzbrūk pacienta galvaskausa nerviem. Slimība tika nosaukta pēc Kanādas neirologa Čārlza Millera Fišera.

Jāatzīmē, ka Millera-Fišera sindroms ir tā saucamā Guillain-Barré sindroma variants. Terapijas pamatā ir slimības gaita; Bieži vien 14 dienu laikā pēc Millera-Fišera sindroma vairs nav simptomu, taču var gadīties, ka, lai atbrīvotos no visiem ierobežojumiem, ir nepieciešams rehabilitācijas periods.

cēloņi

Līdz šim ārsti ir saskārušies ar neatrisinātu noslēpumu, kāpēc var rasties Millera-Fišera sindroms. Tomēr eksperti pieņem, ka Millera-Fišera sindroms ir autoimūna slimība, kas var rasties pēc vīrusu infekcijas. Iemesli kāpēc un kāpēc nav zināmi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Kamēr Guillain-Barré sindroms paralizē visa ķermeņa muskuļus, Millera-Fišera sindroms sākumā joprojām izpaužas ar acu kustības traucējumiem. Reizēm tomēr var atklāt arī refleksu zudumu muskuļos (arefleksiju). Traucējumu dēļ, kas galvenokārt ietekmē acu kustības, pacients sūdzas par divkāršu redzi.

Skartā persona nevar ne kontrolēt acu kustību, ne arī nodot impulsus, kas no smadzeņu stumbra caur nerviem plūst tieši acs muskuļos. Pat ja tiek pamanīts muskuļu refleksu zudums, nav tipisku traucējumu, kas ierobežo pacientu vai noved pie slimības vērtības.

Pēc tam skartā persona sūdzas par kāju, roku vai stumbra mērķa kustības traucējumiem, tāpēc dažreiz var rasties līdzsvara traucējumi. Saskaņā ar statistiku katrs sestais pacients cieš no urīnpūšļa disfunkcijas. Terapijā svarīga loma ir mērķa kustības traucējumu smagumam.

Diagnoze un slimības gaita

Ja rodas acu muskuļu traucējumi, ārstam jāņem vērā arī visas citas smadzeņu stumbra slimības. Papildus Millera-Fišera sindromam ir iespējami arī insulti, botulisms vai asinsrites traucējumi. Šī iemesla dēļ ārstējošais ārsts sākumā koncentrējas uz smadzeņu stumbra slāņa pārbaudi. Viņš izmanto datortomogrāfu (CT) vai magnētiskās rezonanses tomogrammu (MRI).

Jebkuri smadzenes piegādājošo artēriju ultraskaņas izmeklējumi var arī sniegt informāciju par to, vai ir Millera-Fišera sindroms. Pēc tam, izmantojot neirofizioloģiskos izmeklējumus, tiek pārbaudītas smadzeņu stumbra funkcijas. Var pārbaudīt īpašo nervu traktātu potenciālu. Pēc tam ārsts pārbauda nervu šķidrumu (cerebrospinālais šķidrums).

Tas liecina par milzīgu olbaltumvielu satura palielināšanos, bet tikai par nedaudz nosakāmo šūnu palielināšanos, tāpēc ir jārunā par citobalbumīna disociāciju. Asinis var noteikt arī īpašas antivielas. Millera-Fišera sindromā var noteikt antivielas pret tā saukto GQ1b gangliozīdu.

Prognozi nevar sastādīt; Slimības gaita var būt tik atšķirīga, ka pēc 14 dienām visi simptomi ir pazuduši, taču var rasties arī problēma, ka paliekoši bojājumi faktiski paliek. Tomēr pacientam jāzina, ka viņam parasti jāveic ilga rehabilitācija, lai visus traucējumus, kas radušies Millera-Fišera sindroma kontekstā, varētu atkal novērst.

Komplikācijas

Millera-Fišera sindroms izraisa paralīzi dažādos ķermeņa reģionos. Vairumā gadījumu galvenokārt tiek skartas acis, tāpēc skartie vairs nevar tās kustināt. Pastāv arī citas redzes problēmas, dubultā redze un tā sauktais plīvuru redze. Millera-Fišera sindroms ievērojami samazina un ierobežo pacienta dzīves kvalitāti.

Kājas parasti vairs nevar pārvietot vai arī tās var pārvietot tikai ļoti ierobežotā apjomā, kā rezultātā tiek ierobežoti kustības un citi ierobežojumi ikdienas dzīvē. Turklāt rodas līdzsvara un koordinācijas traucējumi, tāpēc skartie bieži ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības ikdienas dzīvē. Tas var izraisīt arī insultu vai citus asinsrites traucējumus.

Nav nekas neparasts, ka Millera-Fišera sindroma simptomi ir pastāvīgi un nekad nepazūd. Parasti šīs sūdzības nevar noņemt ar ārstēšanu. Pati ārstēšana var tikt veikta tikai ļoti ierobežotā apjomā un ir atkarīga no dažādām terapijām. Nav retums, ka psiholoģiskas ārstēšanas ir nepieciešamas, lai novērstu vai ārstētu depresiju un citas noskaņas. Parasti nevar paredzēt, vai Millera-Fišera sindroms samazinās dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Vispārējs savārgums, slimības sajūta un iekšējā spēka samazināšanās norāda uz nesaskaņām veselības jomā. Ja simptomi saglabājas vai ja rodas citi traucējumi, jākonsultējas ar ārstu. Jāpārbauda un jāārstē visas acu kustību novirzes vai redzes īpatnības. Daudzos gadījumos rodas divkārša redze vai samazināta redze. Refleksijas muskuļu zaudēšana ir satraucoša, un tā nekavējoties jāuzrāda ārstam. Ja acu kustības vairs nevar brīvprātīgi regulēt vai ja tiek zaudēti pašrefleksi, jākonsultējas ar ārstu. Satraukumu rada arī neatbilstības vispārējās kustību secībās, un tas jānoskaidro ārstam.

Ja attiecīgā persona nekontrolē brīvprātīgu roku un kāju kustību, tai nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja pārvietošanās ir apgrūtināta vai ir motoriski traucējumi, jākonsultējas ar ārstu. Ja kustību secības neatbilstību dēļ palielinās vispārējais negadījumu un ievainojumu risks, jāapmeklē ārsts. Ja ikdienas saistības vairs nevar izpildīt kā parasti, ja pazeminās dzīves kvalitāte vai samazinās labklājība, jākonsultējas ar ārstu. Gaitas nenoteiktība un līdzsvara traucējumi ir papildu norādes uz veselības traucējumiem. Ar ārstu jāapspriež arī uzvedības problēmas, garastāvokļa izmaiņas un uzvedības paradumi.

Terapija un ārstēšana

Millera-Fišera sindroma terapija ir atkarīga arī no slimības gaitas. Smagos gadījumos ārsts izturas pret pacientu ar imūnglobulīniem vai plazmasferēzi. Ārstēšana ar plazmaferēzi ir asins mazgāšanas veids; imūnglobulīni un arī tās antivielas, kas ir atbildīgas par Millera-Fišera sindromu, tiek izskalotas no asinīm.

Parasti attiecīgā persona saņem divas līdz četras ārstēšanas procedūras; tad asinis jāattīra no antivielas. Terapija seko pēc cēloņsakarības ārstēšanas; Ja pacientam ir grūtības ar kustībām, tās jāārstē un jāapmāca tā, lai atkal būtu iespējama patstāvīga dzīve, un dažkārt ilgtermiņā var iztikt bez palīglīdzekļiem, piemēram, ratiņkrēsla.

Terapija ir efektīva, ja tiek atrasta ārstu, ergoterapeitu, logopēdu un fizioterapeitu, kā arī psihologu un sociālo darbinieku komanda, kas rūpējas par pacientu. Pēc Millera-Fišera sindroma bieži nepieciešama rehabilitācija, galveno uzmanību pievēršot ataksijai - mērķa kustību traucējumiem. Izmantojot fizioterapiju, pacients uzzina, ka viņš atkal var precīzi veikt savas kustības.

Fizioterapijas ietvaros pacients iemācās labot visus traucējumus, ejot vai stāvot. Savukārt darba terapija galvenokārt nodarbojas ar smalko motoriku traucējumiem. Ir svarīgi, lai terapijas ietvaros starp grupām būtu precīza koordinācija. Fizioterapeiti jāinformē, kuras vienības veica ergoterapeits.

Ergoterapeits galvenokārt nodrošina, ka pacientam pēc ļoti smagiem gadījumiem izdodas mazgāt, ēst un no jauna ģērbties, un viņš tiek atbalstīts ikdienas situācijās. Pēc rehabilitācijas beigām pacientam nedrīkst būt vairāk paliekošu bojājumu. Atkarībā no klīniskā attēla var veikt arī turpmākus terapeitiskos pasākumus.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles muskuļu paralīzei

Perspektīva un prognoze

Millera-Fišera sindroma prognoze parasti ir ļoti laba, ja iemesls ir zināms un ārstējams. Tā kā lielākoties tās ir infekcijas sekas, infekcijas tīrīšana arī pakāpeniski atjaunos nervus. Neveiksmīgas vai ierobežotas ķermeņa funkcijas var atgriezties dažu mēnešu laikā, bez turpmākiem bojājumiem vai citām gaidāmām sekām.

Tomēr dažos gadījumos motora traucējumi saglabājas. To var novērst ar fizioterapiju vai ergoterapiju, kurai ir ļoti lielas izredzes gūt panākumus. Millera-Fišera sindroms reti tiek saistīts ar pilnīgi neatgriezeniski bojātiem nerviem.

Tāpat kā visiem sindromiem vai slimībām, kas ietekmē nervu funkcijas, ir svarīga agrīna diagnoze. Tas noved pie agrīnas ārstēšanas. Ja simptomi nav pareizi identificēti vai nepareizi klasificēti, nepareizas ārstēšanas dēļ prognoze var slikti pasliktināties. Dažos gadījumos Millera-Fišera sindroms var ietekmēt arī elpošanu, padarot pacienta prognozi ļoti sliktu. Tomēr šādos gadījumos bieži tiek iesaistītas arī citas nervu slimības.

novēršana

Tā kā līdz šim nav zināms, kuri faktori veicina Millera-Fišera sindromu, nevar ieteikt nekādus profilaktiskus pasākumus. Tāpēc Millera-Fišera sindromu nevar novērst.

Pēcaprūpe

Millera-Fišera sindroms var izraisīt dažādas komplikācijas, kas var ļoti negatīvi ietekmēt skartās personas dzīves kvalitāti. Tādēļ parasti agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu turpmāku simptomu pasliktināšanos. Lielākā daļa cilvēku, kurus skāris šis sindroms, cieš no acu kustības traucējumiem.

Rezultāts lielākoties ir nekontrolēta kustība un bieži zaudēta kontrole pār acu muskuļiem. Sindroms bieži noved pie attīstības traucējumiem bērniem, tāpēc viņi var arī attīstīt depresiju vai citus psiholoģiskus traucējumus. Millera-Fišera sindroms bieži izraisa huligānismu, īpaši bērnībā.

Reizēm pastāv nelīdzsvarotība, kurā vairums pacientu nevar pareizi kontrolēt urīnpūsli. Kājas nevar arī mērķtiecīgi pārvietot, tas var izraisīt kustību ierobežojumus. Ja sindroms netiek ārstēts, tas var izraisīt arī insultu, kas var ievērojami samazināt skartās personas dzīves ilgumu. Turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no slimības cēloņa, tāpēc vispārēja prognoze nav iespējama.

To var izdarīt pats

Millera-Fišera sindroms vienmēr prasa medicīnisku diagnozi un ārstēšanu. Medicīnisko terapiju var atbalstīt ar vairākiem pašpalīdzības pasākumiem.

Kā vissvarīgākais pasākums terapijas laikā un pirms tās jāizvairās no nikotīna un alkohola, jo šīs vielas var izraisīt asiņu mazgāšanas problēmas. Ārsts pacientam pateiks, kā ēst pirms ārstēšanas ar plazmas sfēru, tādējādi nodrošinot bez simptomiem paredzētu terapiju. Pēc ārstēšanas nepieciešama visaptveroša sekojoša aprūpe. Turklāt pacientam regulāri jāveic fizioterapijas vingrinājumi, lai uzlabotu kustību secību un novērstu traucējumus, stāvot vai ejot. Ergoterapijas kontekstā galvenokārt tiek ārstēti smalko motoriku traucējumi. Pacients var atbalstīt šos pasākumus mājās, veicot vingrinājumus, ko ieteicis ārsts vai terapeits.

Smagos gadījumos skartajai personai ir arī jāpārveido parastie procesi un darbības, piemēram, mazgāšana vai ģērbšanās. Īpaši pieprasīti ir radinieki, kuriem ir jāpaliek klāt kā atbalstošai palīdzībai. Var būt nepieciešams organizēt palīglīdzekļus, piemēram, kruķus vai ratiņkrēslu, kā arī telpas invalīdiem.