Saskaņā ar terminu Strongyloides stercoralis ārsts sauc tā saukto Rūķu vītņtārpi. Rūķu vītņtārpi ir apmēram 3 mm gari parazīti, kas atrodas tievajās zarnās. Cita starpā viņi ir atbildīgi par strongyloidiasis. Parasti šī slimība rodas tropiskajos apgabalos; Eiropā tomēr šī slimība rodas tikai siltā vidē. Īpaši tiek ietekmēti raktuvju vai tuneļu celtniecības darbinieki. Starp riska grupām ir arī cilvēki ar novājinātu imunitāti, kuri, piemēram, ir inficēti ar HIV.
Kas ir punduru diegu tārpu infekcija?
Punduris diegu tārpi caur ādu nonāk ķermenī. Tas ir tas, ko sauc par ādas iekļūšanu. Pirmām kārtām staigāšana basām kājām palielina risku noķert tā saucamo punduru nematodi kā parazītu.
Parazīts iekļūst plaušās caur asinsriti. Tas migrē dobumā, caur elpceļiem nonāk rīklē un no turienes tiek norīts. Ar šo norīšanu parazīts galu galā nonāk tur, kur vēlas nokļūt - tievajā zarnā. Tievās zarnās punduru pavediena tārps attīstās kāpurā un mutē par seksuāli nobriedušu mātīti.
Protams, mātītes dēj olas tievajā zarnā, kur kāpuri izšķīst un izdalās caur zarnu - izkārnījumos. Punduru diegu tārpu invāzija nes sev līdzi infekciju, jo kāpuri attiecīgajā zarnas daļā izraisa iekaisumu.
cēloņi
Parasti punduru diegu tārpu infekcijai ir divi iemesli. Galvenokārt, ja ir endo-autoinfekcija. Kāpuri zarnās kļūst infekciozi un zarnu sekcijā uzpūš. Pēc tam kāpuri no zarnu sienas pārvietojas tieši asinsritē.
Kāpuri bieži iziet caur apakšstilbu, resno zarnu un piedēkli. No otras puses, exautoinfekcija ir saistīta ar infekcioziem kāpuriem, kas jau atrodas izkārnījumos. Kāpuri atkārtoti nonāk cilvēka ķermenī caur ādu anālajā reģionā. Tāpēc ir iespējams, ka šie atkal nonāks asinsritē.
Simptomi, kaites un pazīmes
Inficēšanās ar punduru stiepļu tārpiem (Strongyloides stercoralis) ir īpaši bīstama cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Pretējā gadījumā infekcija var būt bez simptomiem. Bieži vien tomēr notiek hroniskas slimības process, jo tikko izšķīlušies kāpuri var pastāvīgi ienākt ķermenī no iekšpuses caur zarnu gļotādu vai no ārpuses caur ādu.
Hroniskas infekcijas gadījumā ļoti izplatīta ir smaga ādas nieze, jo tārpi pārvietojas ādā un caur iesūtāmām baktērijām izraisa spītīgu ādas iekaisumu. Dažos gadījumos var ietekmēt arī plaušas. Dažreiz tiek novērota pneimonija un astmatiskas sūdzības.
Gremošanas problēmas ar sliktu dūšu, vemšanu, asiņainu caureju un pastāvīgu pilnības sajūtu var rasties arī trīs līdz četras nedēļas pēc sākotnējās infekcijas. Tomēr dažiem cilvēkiem šo simptomu parādīšanās prasa vairākus gadus. Ir arī inficēti cilvēki bez jebkādiem simptomiem. Tad eozinofilu, kas ir īpaša balto asins šūnu forma, pavairošana ir vienīgā norāde uz invāziju ar punduru diegu tārpiem.
Kad tārpi strauji vairojas, piesārņojuma līmenis var kļūt tik smags, ka kāpuri asinsritē ievada lielu daudzumu baktēriju. Tas ir dzīvībai bīstams sepse. Letālas superinfekcijas ar baktērijām ir īpaši izplatītas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Bez intensīvas ārstēšanas iestājas nāve no vairāku orgānu mazspējas.
Diagnostika un kurss
Ārsts veic diagnozi ar mikroskopa palīdzību. Tikai trīs nedēļas pēc inficēšanās ir iespējams noteikt, vai tas ir punduris pavediens. Ārstētais ārsts šajā laikā patīk runāt par sagatavošanos.
Tādējādi tas raksturo laikposmu no infekcijas sākuma līdz reprodukcijas produktiem, kas notiek olu un kāpuru formā. Divi iespējamie autoinfekcijas veidi ir vieni no iemesliem, kāpēc pacients var ciest no ļoti spēcīga piesārņojuma. Parasti šī infekcija ir samērā noturīga un nepatīkama slimība. Galu galā galvenā bīstamība ir tā, ka kāpuri un punduru diegu tārpi baktērijas ievada asinsritē.
Tāpēc ir iespējama sepse - vispārēja infekcija. Jau nedēļu pēc infekcijas sākuma pacients sūdzas par elpošanas traucējumiem. Ja invāzija ir ļoti smaga, pacients pat var ziņot par astmai līdzīgiem stāvokļiem. Pat pneimoniju - pneimoniju - var izraisīt parazīti. Tomēr bieži vien eozinofīlija ir vienīgais simptoms un pazīme, ka pacients varētu ciest no šādas invāzijas. Galvenā problēma šeit ir granulocītu nelīdzsvarotība asinīs.
Šeit ārsts runā par eozinofiliem. Galu galā tās ir aizsardzības šūnas, kas pieder leikocītu, balto asins šūnu, grupai. Balto asins šūnu ir vairāk, ja organismā ir infekcijas. Tādējādi viņi pasludina karu punduru pavediena tārpiem. Apmēram pēc mēneša ir iespējams, ka parādīsies citas gremošanas trakta sūdzības.
Daudzi pacienti sūdzas par pilnības sajūtu. Bieži vien slikta dūša un vemšana, ieskaitot asiņainus izkārnījumus un smagu caureju, ir papildu punduru diegu tārpu infekcijas pazīmes. Sūdzībām un simptomiem nav jāparādās pēc trim vai četrām nedēļām. Iespējams, ka pacientiem nav simptomu mēnešus vai gadus, pat ja viņi ir inficēti ar punduru pavediena tārpiem.
Komplikācijas
Punduris diegu tārpa infekcija izraisa ļoti nepatīkamus simptomus, un bez ārstēšanas tā var izraisīt arī dažādas kompilācijas. Skartās personas parasti cieš no ļoti smagas niezes, kas rodas tūpļa. Tas ievērojami samazina skartās personas dzīves kvalitāti un apgrūtina ikdienas dzīvi. Arī attiecīgā persona var kļūt aizkaitināma.
Turklāt pacientus cieš no spēcīgas pilnības sajūtas, kā arī no biežas vemšanas vai asiņainiem izkārnījumiem. Pundurpavediena tārpa infekcija izraisa arī smagu caureju, tāpēc, ja caureja ilgst ilgāku laiku un pundurpavediena tārpa infekcija netiek ārstēta, cieš no dehidratācijas un dažādiem deficīta simptomiem. Pastāv arī elpošanas grūtības vai pat astma.
Ja ārstēšana netiek uzsākta, var rasties arī saindēšanās ar asinīm, kas attiecīgajai personai var būt letāla. Punduru diegu tārpu infekcijas ārstēšana tiek veikta bez komplikācijām ar medikamentu palīdzību. Parasti tas īsā laikā rada pozitīvu slimības gaitu. Arī slimības skartās personas dzīves ilgums netiek samazināts, ja slimību ārstē savlaicīgi.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja samazinās fiziskais sniegums vai rodas nogurums, jākonsultējas ar ārstu. Vispārēja slimības vai savārguma sajūta norāda uz veselības traucējumu esamību. Ja simptomi nepastāv vai pastiprinās, ieteicams apmeklēt ārstu. Jāizpēta un jāārstē kuņģa-zarnu trakta simptomi, gremošanas problēmas vai traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana un reibonis. Ja elpošana ir traucēta, ir pamats bažām. Elpas trūkums, trauksme, miega traucējumi un viegls nogurums ir esošās slimības pazīmes. Ja ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, asinis izkārnījumos, pilnības sajūta vai nieze, ieteicams noskaidrot cēloni.
Lai izvairītos no komplikācijām vai sekundārām slimībām, ārsta apmeklējums ir nepieciešams, tiklīdz rodas pirmie veselības pārkāpumi. Ar smagu slimības gaitu var veidoties strutas. Ja tas nonāk asinsritē, tas ir bīstams dzīvībai. Ja to neārstē, var rasties orgānu mazspēja un priekšlaicīga nāve. Dažiem pacientiem veselības problēmas attīstās vairāku gadu laikā. Tiklīdz attiecīgā persona uzzina par izmaiņām viņu veselības stāvoklī, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Ārsts ārstē infekciju ar mebendazolu. Šis preparāts ir aktīva sastāvdaļa, kas galu galā palīdz pret visiem tārpu veidiem. Šī iemesla dēļ aktīvo sastāvdaļu sauc arī par “plaša spektra antihelmintiku”.
Aktīvā viela galvenokārt iznīcina tārpus. Ārstēšana ar mebendazolu galu galā ilgst trīs dienas. Pēc procedūras ķermenis ir brīvs no parazītiem, iekaisumiem un infekcijām. Punduru diegu tārpu invāzijas gadījumā papildu ārstēšana nav nepieciešama. Pārējā terapijas daļa ir paredzēta simptomu (nelabuma, vemšanas, caurejas) apkarošanai.
novēršana
Punduru pavedienu tārpus nevar novērst. Galu galā tas palīdz stiprināt imūnsistēmu un pie pirmajiem simptomiem redzēt ārstu.
Pēcaprūpe
Pat ja pacients gandrīz neko nebūtu pamanījis par šo infekciju, tas ir novājinājis visu ķermeni un līdz ar to arī imūnsistēmu. Tārpi ir izraisījuši infekciju, kas rada stresu visam organismam. Tāpēc ir svarīgi ārstēt atlikušos simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu vai atlikušos infekcijas perēkļus pēc punduru diegu tārpu infekcijas, un tādējādi vēlreiz stiprināt imūnsistēmu.
Ar labi funkcionējošu imūnsistēmu var novērst arī jaunu infekciju. Veselīgam uzturam ir īpaša nozīme labai imūnsistēmai. Ja iespējams, pacientiem jānovērtē svaigi, bioloģiski audzēti pārtikas produkti un jāsagatavo tos uzturvielām draudzīgā veidā. Obligāti jālieto viens līdz divi litri ūdens vai zāļu tējas katru dienu ēdienreizēs un starp tām.
Jāizvairās no visa, kas varētu radīt stresu ķermenim. Tas ietver stimulatorus, piemēram, nikotīnu un alkoholu, kā arī taukainu un smagu pārtiku vai neregulāru miega / nomoda ritmu. Ārsti, kas strādā naturopātiskajā medicīnā, var pārbaudīt iespējamos trūkumus pacientiem un kompensēt tos ar piemērotām ortomolekulārām vielām. Dienas deva nelielā daudzumā ārstnieciskā māla vai kurkuma vienlaikus var detoksicēt ķermeni.
Zarnu aprūpe ir ļoti svarīga tārpu infekcijas turpmākā ārstēšanā. Tāpēc ieteicams lietot probiotikas, t.i., dzīvos mikroorganismus. Arī šeit ir uztura bagātinātāji vai zāles, kas ir brīvi pieejamas aptiekās un nodrošina veselīgu zarnu klimatu.
To var izdarīt pats
Ir vairākas lietas, kuras pacients var darīt pats, lai atbalstītu punduru diegu tārpu infekciju. Īpaši svarīga ir konsekventa higiēna. To lieto, lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās. Tas arī novērš citu cilvēku inficēšanos. Viens no vissvarīgākajiem higiēnas pasākumiem ir regulāra roku mazgāšana ar ziepēm. Īpaši tas attiecas uz tualetes lietošanu. Pēc katras zarnu kustības tūpļa arī rūpīgi jānotīra ar tīru ūdeni. Atbilstošās mazgāšanas drēbes var izmantot tikai vienu reizi.
Nedrīkst aizmirst arī nagus. Ieteicams tos sagriezt un regulāri notīrīt ar suku. Vēl viens svarīgs pašpalīdzības pasākums ir gultas veļas, veļas mazgāšanas lupatiņu un dvieļu tīrīšana. Tie jāmaina katru dienu un jāmazgā veļas mašīnā vismaz 60 grādu temperatūrā. Infekcijas riska dēļ radinieki mazgāšanas komplektu nedrīkst izmantot. Lai punduru diegu tārpu olas nenokļūtu gultā, ieteicams nēsāt labi pieguļošu apakšveļu pat naktī. Turklāt atsevišķas dzīvojamās istabas ir rūpīgi jāiztīra, kas galvenokārt attiecas uz guļamistabu.
Lai novērstu jaunu punduru diegu tārpu infekciju, ir svarīgi vienlaikus ārstēt visus ģimenes locekļus.