Ksanthelasma ir nekaitīgi, bet skartajiem tie joprojām var būt sarežģīti. Nogulsnes zem ādas parasti atrodas skaidri redzamā vietā, un tāpēc tās ir estētiska problēma. Cilvēkiem, kuri pamana ksanthelasmu uz savas ādas, noteikti jāredz ārsts.
Kas ir ksanthelasma?
Ksanthelasma ir dzeltenīgi, dažreiz sarkanīgi, taukaini mezgliņi plakstiņu ādā. Tie parādās simetriski augšējā un apakšējā plakstiņu iekšējā leņķī. Vairumā gadījumu tiek ietekmēti augšējie plakstiņi. Strauji izceltās tauku nogulsnes lielākoties ir mīkstas (putu šūnas), sastāv galvenokārt no holesterīna un var tikt pārvietotas ar nelielu spiedienu. Augšējā āda ļauj lipīdu nogulsnēm parādīties cauri.
Lai gan tie nav lipīgi un neradīs papildu problēmas tiem, kas tos valkā, lielākajai daļai cilvēku tie tiek ķirurģiski noņemti. Neizskatīto tauku mezgliņu cēlonis ir tauku metabolisma traucējumi, kas var būt iedzimti vai iegūti. Parasti tas notiek tikai no 40 gadu vecuma. Sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši.
cēloņi
Kad attīstās ksanthelasma, liekie tauki (galvenokārt holesterīns) tiek novietoti putu šūnu veidā zem ādas virsmas. Šūnas faktiski ir imūnsistēmas makrofāgi (tīrīšanas šūnas). Pacientiem ar ksanthelasmu ārstējošais ārsts parasti konstatē arī paaugstinātu holesterīna līmeni, cukura diabētu, alkohola izraisītu aknu cirozi vai aizkuņģa dziedzera iekaisumu (hiperlipidēmisko ksanthelasmu).
Tomēr cilvēki ar nenormāli paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs var ciest arī no ksanthelasma (normolipidēmiskā ksanthelasma). Vai tieksme uz ksanthelasmu var tikt mantota, vēl nav pilnībā noskaidrots. Pacienti ar ksanthelasmu, kuriem nav pārāk augsts holesterīna līmenis, tomēr medicīnisko pētījumu rezultātā tiek klasificēti kā riska grupa: Jums ir lielāks risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām nekā cilvēkiem, kuriem nav neizskatīgu zemādas tauku mezgliņu. Jūs ciešat par 50 procentiem vairāk sirdslēkmes nekā citi cilvēki. Pētījumos arī tiek pieņemts, ka viņiem ir paaugstināta tendence uzglabāt holesterīnu asinsvadu sieniņās (arterioskleroze). Viņiem var būt arī primāra aknu žultsceļu ciroze.
Simptomi, kaites un pazīmes
Ksanthelasma ir nesāpīga un nav saistīta ar citiem simptomiem. Tāpēc tās arī uzskata par tīri kosmētisku problēmu: to noņemšanas izmaksas sedz tikai privātās veselības apdrošināšanas. Tauku nogulsnes, kuras ietekmē skartie, emocionāli rada stresu, dažreiz pat parādās īsā laikā (erupējoša ksanthelasma).
Reizēm skartā persona tos atradīs citās ķermeņa daļās (cīpslu apvalkos un elkoņu pagarinātājos, ceļa locītavās, sēžamvietās). Tur tos sauc par ksantomām.
Diagnoze un slimības gaita
Pacientiem ar ksanthelasmu vispirms jāpārbauda asins līmenis, lai noskaidrotu, vai viņu tauku nogulsnes izraisa lipīdu metabolisma traucējumi. Ārsts nosaka holesterīna, cukura līmeni asinīs, vairogdziedzera un urīnskābes līmeni. Ja rezultāts ir pozitīvs, pamata slimība tiek ārstēta.
Neskatoties uz terapiju, neizskatīgās tauku pūtītes parasti neizzūd pašas no sevis. Laika gaitā uz plakstiņiem var veidoties arvien vairāk ksanthelasma. Turklāt esošos var padarīt garākus un plašākus. Retos gadījumos tie var izraisīt neatgriezenisku plakstiņa nogrūšanu (ptozi).
Komplikācijas
Ksanthelasma parasti nav saistīta ar komplikācijām. Daudziem slimniekiem tie tomēr ir kosmētikas problēma, kas jāārstē. Ja ārstēšanas nav, piemēram, tāpēc, ka veselības apdrošināšanas kompānija nesedz izmaksas, tas bieži izraisa emocionālas sūdzības attiecīgajai personai.
Var attīstīties sociālā trauksme un depresija - problēmas, kas neatgriezeniski ierobežo labklājību un dzīves kvalitāti. Nopietnas psiholoģiskas sūdzības ir īpaši iespējamas ar spontānu jaunu veidošanos vai tauku slāņa izplatīšanos citās ķermeņa daļās. Fizisks diskomforts var rasties, ja attiecīgā persona saskrāpē ksanthelasmu vai rīkojas ar to nepareizi.
Daži kosmētikas līdzekļi var izraisīt ādas kairinājumu un noteiktos apstākļos ietekmēt tauku nogulsnes. Ķirurģiskas ārstēšanas laikā vienmēr pastāv rētu un saaugumu risks. Var rasties arī asiņošanas un brūču dzīšanas traucējumi. Trihloretiķskābes uzklāšana var arī atstāt rētas.
Ja ksanthelasma atrodas acu zonā, var rasties ektropions. Ārstēšana ar lāzeru var atstāt rētas un izraisīt apdegumus. Jutekļu traucējumi var rasties arī skartajā zonā. Atkarībā no ārstēšanas veida ir iespējamas arī alerģiskas reakcijas.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja mainās ādas izskats, ārstam jāpārbauda optiskie nelīdzenumi. Ja tie rodas pēkšņi un pēkšņi, tie bieži liecina par veselības traucējumiem. Tā kā pastāv komplikāciju risks, simptomu palielināšanās vai neatbilstību saglabāšanās gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Lai gan no ksanthelasmas slimības medicīniskajā ziņā nav vērtības, citas ādas slimības ir jāizslēdz. Tas ir iespējams tikai tad, ja attiecīgā persona vēlas sadarboties ar ārstu, lai noskaidrotu cēloni. Ja parādās mezgliņi vai ādas krāsa mainās, daudzos gadījumos tas jāsaprot kā organisma brīdinājuma signāls.
Bieži vien ir izmaiņas plakstiņu rajonā. Tas var būt neērti un izraisīt vizuālu trūkumu. Ja ādas sejas izmaiņas izraisa garīgu vai emocionālu ciešanu, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja ir izteikta kauna sajūta vai ja notiek izstāšanās no sociālās dzīves, nepieciešama ārsta vizīte. Attiecīgajai personai nepieciešama palīdzība ar bailēm, kognitīvās spējas pasliktināšanos vai nomāktu garastāvokli. Ja tiek novēroti veģetatīvie traucējumi, rodas iekšējs nemiers vai ja nebeidzami plīst, ieteicams apmeklēt ārstu.
Terapija un ārstēšana
Tā kā ksanthelasma parasti neizzūd pat pēc pamata slimības ārstēšanas, ieteicams ķirurģiski noņemt. Atkarībā no mezgliņu atrašanās vietas un lieluma tos noņem ar elektroautorizācijas, krioķirurģijas, lāzera tehnoloģijas, ķirurģiskas izgriešanas un trihloretiķskābes uzklāšanas palīdzību.
Izgriešanas trūkums ir tāds, ka tas parasti atstāj rētas un ķirurģiskā vieta ilgu laiku ir apsārtusi. Tā kā kaitinošie tauku mezgliņi parasti parādās vēlāk tajā pašā vietā, ķirurģiskajai procedūrai parasti ir jēga tikai tad, ja pacientam vienlaikus ir savilkts augšējais plakstiņš. Visbiežāk izmantotā un veiksmīgākā metode ir ksanthelasma laring.
Tiek izmantoti erbija lāzeri, CO2, krāsu un argona lāzeri. Viņi neatstāj redzamas rētas. Ādas lāzeri parasti dziedē pēc dažām dienām. Vēlākais pēc otrās ārstēšanas ksanthelasma beidzot būs pazudusi un vairs neparādīsies. Vienīgais lāzera ārstēšanas trūkums ir tas, ka dažiem pacientiem apstrādātajā vietā var attīstīties hipo- un hiperpigmentācija.
Pielietojot 50 procentus trihloretiķskābes, ir trūkums, ka tas arī atstāj rētas. Retos gadījumos var rasties ektropions (plakstiņa mala ir saliekta uz āru).Ja ksanthelasmas vietā nav pietiekami daudz ādas, normāla ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt plakstiņa aizvēršanu. Turklāt var rasties (redzama) rētu saraušanās.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret apsārtumu un ekzēmunovēršana
Pacients nevar novērst ksanthelasmas parādīšanos, jo precīzi faktori, kas to izraisa, medicīniskajos pētījumos vēl nav pilnībā noskaidroti. Tomēr regulāras asins analīzes var sākotnēji norādīt uz iespējamiem asins lipīdu līmeņa traucējumiem. Ja rezultāts ir pozitīvs, ieteicams mainīt uzturu uz zema tauku satura diētu ar lielu omega-3 taukskābju un omega-6 taukskābju saturu. Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi nodrošina arī normālu tauku līmeni asinīs.
Svara zaudēšanas diēta var arī palīdzēt labāk regulēt lipīdu līdzsvaru. Ar veselīgāku dzīvesveidu pacients vismaz var kaut nedaudz samazināt ksanthelasma attīstības risku. Lipīdu līmeni pazeminošu zāļu vietā viņš var lietot arī Allium sativum potenciālā no D2 līdz D6 (10 no D6 pilieniem divas reizes dienā). Artišoku ekstrakts un spiesta artišoku sula arī palīdz samazināt holesterīna līmeni.
Pēcaprūpe
Ādas patoloģijas, piemēram, ksanthelasmu, var ķirurģiski noņemt bez jebkādām problēmām. Vietējais anestēzijas līdzeklis nodrošina, ka pacienti izbauda galvenokārt nesāpīgu ārstēšanu. Procedūra ilgst apmēram 15 līdz 20 minūtes. Pēc tam skartie var nekavējoties sākt savu parasto darbību.
Tomēr ir svarīgi vismaz sešas nedēļas pēc procedūras izvairīties no ilgstošas siltuma, piemēram, saunas vai solārija, pakļaušanas iedarbībai. Jāizvairās arī no ilgstošas un ilgstošas saules iedarbības. Ksanthelasmas pēcaprūpei ārsts izraksta antibiotiku ziedes. Brūču sadzīšana ir iespējama bez šuves.
Tāpēc iecelšana auklu vilkšanā nav nepieciešama. Pacienti atkal var strādāt un socializēties tikai vienu vai divas dienas pēc ārstēšanas. Tā kā recidīvu risks ir ārkārtīgi augsts, veselīgs uzturs ir daļa no kopšanas. Ieteicams pāriet uz diētu, kas bagāta ar dārzeņiem, augļiem un šķiedrvielām. Turklāt ir ieteicams atteikties no smēķēšanas.
Nikotīns palielina ksanthelasma atkārtotas rašanās risku. Parasti ārsti, kas apmeklē ārstus, iepriekš konsultē, kas jāievēro turpmākās aprūpes laikā un kā tas izskatīsies. Tā kā ksanthelasmu var noņemt dažādos veidos, attiecīgi mainās arī pēcaprūpes veids.
To var izdarīt pats
Ksanthelasma rada estētiskus pārkāpumus un tādējādi emocionālu izaicinājumu skartajiem. Ikdienā noderīga ir stabila un veselīga pašpārliecinātība. Tas aizsargā pret ārkārtējas labklājības fāzēm un var būt svarīgs pīlārs, lai tiktu galā ar slimību.
Simptomi uzlabojas, ja paša ķermeņa svars ir normālā ĶMI diapazonā. Tāpēc jāizvairās no aptaukošanās un trekna vai pārāk salda uztura. Tajā pašā laikā vajadzētu veikt pietiekamu fizisko slodzi, jo tas stimulē vielmaiņu un palīdz samazināt lieko svaru. Emocionālie, kā arī fiziskie stresori noved pie vispārējās situācijas pasliktināšanās, jo tie rada papildu slogu visam organismam. Tāpēc ikdienas dzīvē jāpārbauda esošie stresa izraisītāji un, ja iespējams, jāsamazina pastāvīgais un negatīvais stress. Bieži vien kognitīvā apmācība palīdz labāk tikt galā ar ikdienas izaicinājumiem.
Jāsamazina kopējā sirds slodze. Tāpēc ieteicams izmantot pievilcīgu brīvā laika pavadīšanas veidu un koncentrēties uz aktivitātēm, kas uzlabo jūsu pašsajūtu. Daudziem no skartajiem mainot apģērba stilu, valkājot brīvu un brīvu apģērbu, var ievērojami uzlabot viņu dzīves kvalitāti. Tādā veidā var noklusēt pat uztvertās problēmu jomas.