Pie a Dzimšanas apcietināšana vairs nav dzemdes kakla vai bērna atvēršanas mātes iegurnī. Bieži vien pietiek ar stāvokļa maiņu, relaksācijas vingrinājumiem vai pastaigu, lai pārtrauktu apstāšanos. Ja ar to nepietiek, tiek pievienots kontracepcijas līdzeklis vai tiek veikta ķeizargrieziena sadaļa.
Ko darīt, ja tas nedarbojas?
A Dzimšanas apcietināšana rodas, ja dzemdības neprogresē vairākas stundas. Precīzs apturēšanas ilgums nav precīzi definēts. Diagnozi lielākoties nosaka ārstējošais ārsts. Tas, vai pastāv dzimšanas arests, ir atkarīgs arī no attiecīgajiem apstākļiem.
Galvenais faktors ir tas, vai sieviete jau ir dzemdējusi bērnus. Turklāt ir jāņem vērā, vai pacients ir saņēmis epidurālo anestēziju (PDA). Pamatā dzimšanas apstāšanās tiek pieņemta, ja pirmo reizi sieviete bez PDA neuzrāda progresu izraidīšanas fāzē pēc divām stundām.
Izmantojot PDA, augšējais laika ierobežojums ir trīs stundas. Sievietei, kura jau ir dzemdējusi bērnu, augšējā robeža ir divas stundas bez PDA vai viena stunda bez PDA. Arī mātes un bērna veselībai ir nozīme. Kamēr abi ir labā stāvoklī, var gaidīt īslaicīgu dzimšanas apcietināšanu. Kā aptuvens norādījums, pirmreizējas mātes piedzimšanai nevajadzētu būt ilgākai par 24 stundām.
Dzimšanas apstāšanās cēloņi
Dzimšanas apcietināšanai var būt dažādi cēloņi. Tiek nošķirta stāvēšana atvēršanas fāzē un izraidīšanas fāze. Ja atvēršanas posmā notiek apstāšanās, dzemdes kakls vairs netiek atvērts. Iespējamie cēloņi ir vājas kontrakcijas un augļa galva, kas ir pārāk liela mātes iegurnim.
Turklāt var būt tā saucamā attieksmes anomālija; bērna stāvoklis iegurnī ir nelabvēlīgs dzimšanas procesam. Vēl viens iespējamais iemesls ir dzemdes kakla distocija - traucējumi dzemdību laikā, kas parasti ir saistīti ar sliktu dzemdību. Dzimšanas apstāšanās izraidīšanas posmā nozīmē, ka bērna galva nevar atkāpties, pat ja dzemdes kakls ir atvērts.
Bieži sastopams iemesls ir darbaspēka vājums. Arī šī komplikācija var rasties, ja bērns ir pārāk liels. Sieviete, kas dzemdē, var būt arī pārāk izsmelta, lai dzemdību laikā aktīvi darbotos un ievērotu vecmātes norādījumus. PDA var apspiest vēlmi nospiest, kas noved pie apstāšanās izraidīšanas fāzē. Var būt pamatā arī psiholoģiski cēloņi, piemēram, bailes.
Kā redzams dzimšanas arests?
Šīs dzemdību komplikācijas galvenais simptoms ir dzemdību progresa trūkums. Ja dzemdības prasa ilgu laiku, dzemdes muskuļi ir novājināti un pārspīlēti. Precīzi noteikts, kurā laika posmā bez virzības ir apturēšana, nav noteikts un tiks izlemts katrā atsevišķā gadījumā.
Būtībā dzemdības nesākas, kamēr kontrakcijas nav pietiekami spēcīgas un regulāras, lai atvērtu dzemdes kaklu. Nereti dzimšanas apcietināšana noved pie ievērojamas dzemdību pagarināšanās, pēc kuras skartās sievietes pēc dažām stundām tiek izsmeltas. Šajā situācijā viņi dažreiz vairs nespēj aktīvi palīdzēt dzemdībās. Tomēr kopumā šī komplikācija nav bīstama, kamēr māte un bērns ir droši.
Kad dzimšana tiek atcelta
Diagnoze bieži ir grūta, jo katra dzimšana ir unikāla. Pat ja garākas fāzes nav progresējušas, automātiski nenotiek piedzimšanas apstāšanās, kas jāārstē. Ja mātei joprojām ir pietiekami daudz spēka un ja bērns nav pakļauts briesmām, nekas nerunā pret spontānām dzemdībām. Ārsti parasti diagnosticē stāvēšanu pēc divām līdz četrām stundām, neatverot dzemdes kaklu vai migrējot bērnu iegurnī.
Ko darīt, ja tas nedarbojas?
Ārstēšana balstās uz mātes vajadzībām un dzimšanas apcietināšanas iemeslu. Ja sieviete, kas dzemdē, ir satraukta un saspringta, daudzos gadījumos var palīdzēt relaksējoša vanna. Turklāt dzemdību stāvokļa vai sānu maiņa ik pēc dažām minūtēm var veicināt dzimšanu.
Kustība dzemdību laikā ir svarīga, jo tā ļauj galvai pareizi pielāgoties dzemdību kanālam. Ja dzemdības apstājas, ieteicams veikt nelielu pastaigu ar kādu, jo tas palielina darba aktivitāti. Kontracepcijas tabletes lieto, ja visi dzemdību veicināšanas pasākumi ir neveiksmīgi.
Pat pirms dzemdībām var būt vērts konsultēties ar specializētu fizioterapeitu, lai mazinātu jebkādu muskuļu sasprindzinājumu iegurnī. Šādi aizsprostojumi reti ir iemesls pārtraukšanai dzemdībās. Turklāt dzemdību klase ir svarīga, lai apgūtu relaksācijas paņēmienus.
Ķeizargrieziens ir nepieciešams, ja neviena darbība nav efektīva un bērna vai mātes veselība ir apdraudēta. Ja bērns ir noslīdējis tālu iegurnī, ķeizargrieziens būtu jāapsver tikai ārkārtas gadījumā. Šādos gadījumos dzemdības, izmantojot piesūcekni vai knaibles, ir saistītas ar mazāk komplikācijām.
Ķeizargrieziens kā pēdējais līdzeklis
Bieži vien dzimšanas apcietināšanu nevar novērst. Sonogrāfiskā izmeklēšana var diagnosticēt neatbilstību starp mātes iegurņa platumu un augļa izmēru. Ja disproporcija ir ļoti liela, dabiskas dzemdības nevar notikt. Ultraskaņas izmeklēšana var arī atklāt bērna nepareizu novietojumu.
Ja bērns pirms dzimšanas vairs negriežas, parasti ir nepieciešama ķeizargrieziena sadaļa. Grūtniecības laikā īpaši svarīgi ir veselīgs uzturs un pietiekama fiziskā slodze. Dzimšanas apstāšanās ir mazāk iespējama, ja sieviete grūtniecības laikā regulāri vingro.
.jpg)
.jpg)
