Fibula

Kā Fibula sauc par vienu no diviem apakšstilba kauliem. Tas pieder pie garajiem kauliem.

Kas ir fibula?

Šķiedrā (Fibula) ir cauruļveida apakšstilba kauls. Kopā ar apakšstilbu (stilba kaulu), kuram tas ir piestiprināts no ārpuses, tas veido cilvēka apakšstilbu. Šķiedra apkārtmērā ir plānāka nekā apakšstilbs.

Termins fibula nāk no latīņu valodas. Tulkojumā vācu valodā tas nozīmē kaut ko līdzīgu “aizdare” vai “iesiešanas adata”. Šķiedra ir cieši savienota ar apakšstilba kaulu un attēlo locītavas virsmu augšējās potītes locītavai.Šķiedras nodrošina savienojumu starp fibulu un stilba kaulu. Šķiedra atrodas apakšstilba ārējā pusē. Krūšu dziedzerim var būt sāpīgi ievainojumi, piemēram, fibula lūzums.

Anatomija un struktūra

Šķiedra sastāv no šķiedras (corpus fibulae), fibula kakla (collum fibulae), fibula galvas (caput fibulae) un ārējā malleolus (malleolus lateralis). Šķiedras vārpstai ir trīs asas malas.

Tos sauc par priekšējo malu, starpzobu malu un aizmugurējo malu. Starp tām atrodas trīs virsmas, kuras nosauktas par Facies posterior, Facies lateralis un Facies medialis. Vairāku dalījumu izraisa daudzu muskuļu izcelsme.

Teritorijā starp Margo interosseus un stilba kaula malu, kurai ir tāds pats nosaukums, iet Membrana interossea cruris. Stingrā saistaudu membrāna sadala cilvēka apakšstilbu priekšējā un aizmugurējā daļā. Teļa kopienas aizmugurē crista medialis atdala tibialis aizmugurējā muskuļa sākotnējo zonu un flexor hallucis longus muskuļa laukumu. Šķiedras kakls kalpo kā saikne starp teļa kopienu un fibula galvu.

Vēl viena svarīga fibula daļa ir fibula galva.Ārējā pusē fibula galva var būt jūtama tieši zem ceļa. Tomēr tam nav nekādas daļas ceļa locītavas veidošanā. Savienojumu ar apakšstilbu veido skrimšļa locītavas virsma. To sauc par facies articularis capitis fibulae. Starp stilba kaula sānu condyle ir savienojums starp to un facies articularis fibularis. Proksimālā virzienā ir pamanāms fibula gals, kas pazīstams kā virsotnes capitis fibulae.

Ārējais malleols atrodas fibula apakšējā galā, un to veido spēcīga izplešanās. Tas ir cieši blakus apakšstilbam, un tam ir sava locītavas virsma. Šī ir sānu locītavas malleolārā virsma. Sānu potīte virzās tālāk distālajā virzienā nekā stilba kauls. Malleolu (potītes dakša) veido kopā ar mediālo stilba kaula malleolu. Tas saķeras starp sevi.

Funkcija un uzdevumi

Šķiedras attīstība sākas 2. embrija mēnesī. Tas rada perihondrālu kaulu aproci korpusa rajonā. Otrā dzīves gada laikā potītes iekšpusē veidojas enchondral kaula kodols, kas teļu sabiedrībā nerodas līdz četru gadu vecumam.

Epifīzes distālā slēgšana sākas no 16 līdz 19 gadu vecumam. Laikā no 17 līdz 20 gadiem notiek arī aizvēršanās pret ķermeņa vidu. Kamēr proksimālās epifīzes līnijas gaita ir zem fibula galvas, distālā līnija atrodas virs malleolus.

Apakšējā fibula daļa ir svarīga augšējai potītei. No šī brīža spēki, kas iedarbojas uz kāju, tiek pārvadīti caur proksimālo articulatio tibiofibularis (apakšstilba-fibula locītavu) starp kauliem apakšstilba un augšstilba kaulu virzienā.

Savukārt šķiedrai nav funkcionālas ietekmes uz ceļgalu. Tam ir tikai netieša līdzdalība caur fibula galvu.

Slimības

Cilvēka šķiedru var ietekmēt dažādi ievainojumi. Pirmkārt un galvenokārt, tas ietver fibula lūzumu (fibular lūzumu).

Šis lūzums lielākoties notiek negadījumu rezultātā, kuros ir nopietni bojāta šķiedra. Lūzums bieži ir ārkārtīgi sāpīgs, un pacientam ir nepieciešama zināma pacietība, lai dziedinātu. Retāk šķiedru lūzumu izraisa tieša vardarbības iedarbība, piemēram, sitiens futbola spēlē. Turklāt fibula lūzums bieži tiek saistīts arī ar ceļa traumām. Dažreiz kaulu slimības, piemēram, osteoporoze (kaulu zudums) vai audzēji, ir atbildīgas arī par šķiedru lūzumu.

Raksturīgi lūzuma simptomi ir stipras sāpes, zilumi un pietūkuma veidošanās. Šķiedru lūzuma ārstēšana lielākajai daļai pacientu sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās osteosintēzes veidā. Tiek piestiprinātas regulēšanas skrūves vai plāksnes, kas izgatavotas no metāla. Ir iespējama arī intramedulāra naglošana.

Šķiedras vārpstas lūzums ir fibula lūzuma variants.Iespējams arī fibula galvas lūzums. Parasti to panāk, nekavējoties sitot ar galvu, kas savukārt parasti notiek futbolā. Turklāt šāda veida lūzums var ietekmēt peroneālo nervu (apakšstilba nervu).

Vēl viens ievainojums, kas reti sastopams, ir sindemozes plīsums. Tā rezultātā tiek pārrauts saspringtais šķiedru savienojums, kas atrodas potītes locītavas reģionā starp šķiedru un apakšstilbu. Pēc šādas traumas bieži nav nepieciešama ķirurģiska imobilizācija, lai potītes locītava varētu atgūt stabilitāti. Fibulaplāzija ir viena no fibula slimībām. Šķiedra neattīstās pareizi.