Maskulinizācija (androgenization)

Zem viena maskulinizācija vai Androgenizācija cilvēks saprot fiziski-vīrišķīgas izmaiņas sieviete. Tās rodas, ja sievietes ķermenī ir pārmērīgi daudz vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu).

Kas ir maskulinizācija (androgenization)?

maskulinizācija rodas sievietei, kurai ir pastiprināta vīriešu dzimuma hormonu, androgēnu iedarbība. Vīriešiem un zēniem šie hormoni nodrošina primāro un sekundāro seksuālo īpašību veidošanos un attīstību.

Tajos ietilpst, piemēram, sēklinieki, salauzta balss un palielināti mati uz ķermeņa no pubertātes. Androgēni arī nodrošina, ka, veidojot olbaltumvielas, tiek uzkrāta vairāk muskuļu masas. Sievietes parasti ražo arī nelielu daudzumu šo hormonu, bet maskulinizācijas dēļ asinīs ir paaugstināts līmenis.

Simptomi galvenokārt tiek parādīti faktā, ka palielināta matu augšana notiek visā ķermenī, un balss izklausās ievērojami dziļāk.

cēloņi

Tam var būt dažādi iemesli maskulinizācija nāk. Parasti ir hormonu metabolisma traucējumi, kas galvenokārt ietekmē vīriešu dzimuma hormonus. Piemēram, androgēnus nevar pareizi sadalīt vai pārveidot; ir paaugstināts androgēnu līmenis asinīs.

Vēl viens vīriešu hormonu palielinātas ražošanas cēlonis var būt audzējs virsnieru garozā, kas ir atbildīgs par hormonu ražošanu, vai olnīcās. Hipofīze (saukta arī par hipofīzi) kontrolē hormonu ražošanu, atbrīvojot noteiktus hormonus. Tādējādi audzējs uz hipofīzes var nodrošināt, ka virsnieru garozā vai olnīcās rodas vairāk androgēnu, kas arī noved pie maskulinizācijas.

Fermentu darbības traucējumi un fermentu veidošanās var izraisīt maskulinizāciju; tas var būt iedzimts vai vēlāk periodā līdz pubertātei. Sieviete, kas bieži lieto hormonu preparātus, piemēram, anaboliskos steroīdus, var izraisīt vēl vienu maskulinizācijas cēloni.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sieviešu androgenizāciju galvenokārt parāda fiziskās īpašības. Atkarībā no intensitātes šie simptomi var atšķirties un parādīties dažādās pakāpēs. Bieži vien ir redzams sejas un ķermeņa apmatojuma pieaugums (hirsutisms). Skartās sievietes sākotnēji uz sejas aug tumšas ūsas, kas arvien vairāk var sabiezēt.

Bieži vien attīstās ūsas. Parasti uz sejas neaug jauni mati, bet esošie mīkstie pūkainie mati pakāpeniski sabiezē. Turklāt tas var izraisīt palielinātu krūšu apmatojumu. Tajā pašā laikā skartajām sievietēm raksturīgs patoloģisks, palielināts galvas ādas matu izkrišana tipiskā vīriešu modeļa matu izkrišanas gadījumā (alopēcija).

Parasti vainaga zonā ir izkliedēta matu izkrišana, atkāpjoties no matu līnijas. Dažreiz galvas aizmugurē ir gaiši plankumi. Ādas izskats ievērojami pasliktinās vīriešu dzimuma hormonu ietekmes dēļ. Sebum dziedzeri izdala vairāk sebum. Tāpēc biežāk veidojas pūtītes, abscesi un mezgliņi. Dažreiz rodas pūtītes.

Citi iespējamie androgenizācijas fiziskie simptomi ir palielināts klitors, acīmredzams muskuļu masas pieaugums, padziļināšanās balss, pieaugoša krūšu regresija un menstruālā cikla traucējumi. Neauglība var rasties progresējošas slimības gadījumā. Psiholoģiski androgenizācija ir ārkārtīgi reti paaugstinātas agresijas vai pastiprinātas dzimumtieksmes veidā.

Diagnostika un kurss

Vai ir kādas aizdomas? maskulinizācija pirms tam ārsts veiks detalizētu pārbaudi un nopratināšanu. Lai atrastu precīzu cēloni, jāveic daži laboratorijas testi, lai noteiktu hormonālo līdzsvaru. Tādā veidā var noteikt dažādu hormonu koncentrāciju organismā.

Ja ir kādi pierādījumi par iespējamu audzēju hipofīzē, olnīcās vai virsnieru garozā, ir nepieciešami attēlveidošanas testi. Pirmām kārtām vēdera dobumā tiek veikta datortomogrāfija un ultraskaņas izmeklējumi, hipofīzes izmeklēšanai vairāk tiek izmantota magnētiskās rezonanses attēlveidošana, jo tas ir precīzāks galvas diagnosticēšanai.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja seksuāli nobriedušām meitenēm vai sievietēm tiek novērotas novirzes hormonālajā sistēmā, jāuzsāk pārbaudes vizīte pie ārsta. Menstruācijas traucējumi, dzimumtieksmes īpatnības un redzes anomālijas jānoskaidro ārstam. Smags matu augšana uz sejas vai bārdas tiek uzskatīts par esoša traucējuma pazīmēm. Ja rodas ūsas, ir jāuzsāk medicīniskā pārbaude, lai noskaidrotu cēloni. Vizīte pie ārsta ir ieteicama arī matu izkrišanas, matainuma dēļ krūšu rajonā un neatbilstības ādas struktūrā. Pūtīšu, abscesu un plankumainas ādas palielināta veidošanās ir indikācijas, kuras jāizmeklē. Ja ir izteikti atkāpjušās matu līnijas, ieteicams arī izpētīt cēloni.

Ar ārstu jāapspriež īpašās uzvedības iezīmes, vīrišķīgā izturēšanās vai īpaši dziļa balss. Ja rodas psiholoģiskas problēmas vai palielinās esošo pārkāpumu intensitāte, attiecīgajai personai nepieciešama palīdzība un atbalsts. Nepiepildīta vēlme iegūt bērnus, palielināts klitors un neparasti liels daudzums muskuļu masas uz ķermeņa ir arī pazīmes, kas liecina par esošajiem hormonālajiem traucējumiem. Lai varētu noteikt diagnozi, ir jāveic medicīniskās pārbaudes, kuras tiek izmantotas cēloņa noskaidrošanai. Ja nav vecumam atbilstošas ​​regresijas un līdz ar to krūšu lieluma samazināšanās, novērojumi jānoskaidro ginekologam.

Ārstēšana un terapija

Terapijas viena maskulinizācija bieži ir garlaicīgs un var ilgt vairākus gadus. Ir svarīgi nepārtraukt ārstēšanu, pretējā gadījumā simptomi var atkārtoties. Tātad, lai sasniegtu terapijas panākumus, ir nepieciešama liela izturība.

Lai sāktu pareizu ārstēšanu, vispirms ir jāzina precīzs maskulinizācijas cēlonis. Piemēram, audzēja gadījumā būtiska ir operācija un turpmākā terapija. Ja, no otras puses, maskulinizācijas cēlonis ir fermentu defekts, tiek uzsākta hormonu terapija, kurā tiek nomākta androgēnu ražošana.

Aktīvās sastāvdaļas ir līdzīgas tām, kuras lieto hormonālajos kontracepcijas līdzekļos. Atkarībā no tā, cik izteikta ir maskulinizācija, to var mazināt arī bez hormonterapijas, piemēram, ja uz ādas ir pazīmes. Pastāvīga epilācija vai lāzera ārstēšana var samazināt lieko ķermeņa apmatojumu; matu saknes tiek iznīcinātas, un laika gaitā matu augšana pakāpeniski samazinās.

novēršana

Vienu maskulinizācija var novērst tikai tad, ja cēloni var atrast anabolisko steroīdu lietošanā. Šos androgēnos preparātus vairs nevajadzētu lietot, lai maskulinizācija vairs neprogresētu. Tie galvenokārt ir anaboliskie steroīdi un dopinga līdzekļi, kas nodrošina, ka ķermenis ātrāk uzkrāj muskuļu masu.

Pēcaprūpe

Maskulinizācija ir spēcīgs emocionālais slogs pacientam, tāpēc primārā pēcaprūpe tiek veikta psihoterapeitisko nodarbību veidā. Ir jāstabilizē skarto personu pašnovērtējums un jānovērš tādi garīgi traucējumi kā depresija. Slimnieki tuvākajā vidē bieži piedzīvo iebiedēšanu vai diskrimināciju.

Šajos gadījumos var iejaukties psihoterapija un novērst no tā izrietošos emocionālos zaudējumus. Atbilstoša rīcība ar šo slimību tiek apgūta arī psiholoģiskās uzraudzības laikā. Sekojošā aprūpe par androgenizāciju notiek ne tikai pacientam atsevišķi. Radinieki var ciest arī no pārmaiņām un justies satriekti.

Tad psiholoģiskās konsultācijas attiecas arī uz viņiem. Psihoterapeitiskajā iestādē jums ir kontaktpunkts, kur stresa situācijā varat saņemt profesionālu padomu. Papildus psihoterapeitiskajām pieejām skartās sievietes papildu aprūpe ietver arī konsultācijas ar ginekologu.

Androgenizāciju nevar pilnībā izārstēt, to var tikai ierobežot. Speciālists ievadīs hormonus, kas, domājams, regulē estrogēna līdzsvaru. Sekojošās aprūpes ietvaros estrogēna līmeni pārbauda ar regulāriem asins paraugiem. Ja nepieciešama palielināta vai mazāka hormonu deva, tā tiek attiecīgi koriģēta turpmākās aprūpes laikā.

To var izdarīt pats

Maskulinizācijas terapijā tiek nošķirta cēloņsakarība un tīri simptomātiska ārstēšana. Cēloņsakarības ārstēšanas mērķis ir ārstēt pamata slimību. Tas ietver, piemēram, tā saucamo anabolisko steroīdu lietošanas pārtraukšanu, kurus sportisti bieži lieto. Ja tomēr audzējs ir cēlonis skartajiem, maskulinizācija lēnām atjaunojas pati par sevi pēc veiksmīgas terapijas.

Daudzos gadījumos skartajiem maskulinizācijas terapija prasa ilgu laiku, jo patiesie cēloņi bieži nav zināmi. Maskulinizācijas gadījumā, kad skartajā sievietes ķermenī tiek ražots pārāk daudz androgēnu, īpaša hormonterapija var būt ļoti daudzsološa. Tomēr hormonu preparātu, piemēram, kontracepcijas tablešu, lietošana ir tikai tīri simptomātiska terapija. Tā kā, pārtraucot lietot hormonus, problēmas atkal parādās.

Bez šādas hormonālas terapijas jāārstē visi atšķirīgie simptomi. Nozīmīgu pūtīšu gadījumā var izmantot īpašus ādas kopšanas līdzekļus un tīrīšanas maskas, kas izgatavotas no ārstnieciskā māla. Ja pacientam ir palielināts ķermeņa apmatojums, var izmantot tādas metodes kā matu noņemšana ar lāzeru.Maskulinizācijas ārstēšana ir ļoti nogurdinoša, un tā ir individuāli jāpielāgo cietušo simptomiem. Izņemot anabolisko steroīdu nelietošanu, skartās sievietes diez vai pašas var kaut ko darīt, lai ārstētu maskulinizāciju.