Patēriņa koagulopātija atrodas slimības apgabalā, kas ietver asinsreces traucējumus. Asins spēja sarecēt ir būtiska īpašība, kuru lielākā vai mazākā mērā traucē patēriņa koagulopātija.
Kas ir patēriņa koagulopātija?
Patēriņa koagulopātija ir šāds piemērots nosaukums, jo šī slimība ir saistīta ar tā saukto koagulācijas faktoru un trombocītu vai trombocītu, kas ir atbildīgi par asins recēšanu, samazināšanos.
Asins trombocītu salipšana (koagulācija) traumas gadījumā palīdz brūcei ātri aizvērties un izdalītās asinis sacietē. Lietošanas koagulopātijas gadījumā palielinās vēlme sarecēt, kas ir acīmredzama asinsvados.
Koagulācijas faktori, kas papildus tiek izmantoti patēriņa koagulopātijas laikā, ietver olbaltumvielas, kas izšķīdinātas asins plazmā vai atrodas uz trombocītiem, piemēram, fibrinogēnu, pro-akselerīnu, protrombīnu un citas.
cēloņi
Patēriņa koagulopātija Parasti rodas saistībā ar dažādām iepriekšējām slimībām, kas izraisa pārkāpumus asinsreces sistēmā. Tā kā patēriņa koagulopātija vienmēr ir saistīta ar citiem veselības traucējumiem, šī klīniskā aina nav neatkarīga.
Gan akūta, gan hroniska patēriņa koagulopātija var rasties aknu audu saraušanās (aknu ciroze), saindēšanās vai tā saucamās hemoblastozes rezultātā. Jo īpaši aknas ir ievērojami iesaistītas koagulācijas faktoru veidošanā, tāpēc ierobežotas funkcionalitātes gadījumā rodas patēriņa koagulopātija.
Citi patēriņa koagulopātijas cēloņi ir šoks un smaga saindēšanās ar asinīm, akūta leikēmija, ārkārtīgi asiņu zudumi plašu ievainojumu dēļ, akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts) un amnija šķidruma embolija.
Simptomi, kaites un pazīmes
Patēriņa koagulopātijas simptomi parādās kā vienlaicīga parādība citām slimībām. Ja viņi parādās, viņi regulāri atsaucas uz dzīvībai bīstamām komplikācijām. Liela asiņošanas tendence nozīmē, ka slimnieki asiņo no iekšpuses līdz nāvei. Ādas un gļotādu asiņošana ir raksturīga. Ārēji ir redzami sasitumi vai sasitumi, kas var parādīties jebkur uz ķermeņa.
Pirkstu un pirkstu gala saites kļūst zilganā krāsā. Nav nekas neparasts, ja papildu asiņošana notiek iekšējos orgānos. Tiek ietekmētas nieres, kuņģis un zarnas. Smagos gadījumos rodas akūta aknu mazspēja. Turklāt ir arī nespecifiskas blakusparādības. Papildus drudzim skābekļa piegādes trūkums var izraisīt arī ģīboni un elpas trūkumu. Pēc tam cikls regulāri sabojājas.
To slimību saraksts, kuras izraisa patēriņa koagulopātiju, ir garš. Infekcijas slimnieki viņiem dod labumu tieši tāpat kā tie, kuri ir bijuši šokā. Sekundārā slimība ir pierādīta arī pēc smagiem apdegumiem vai karstuma dūriena.
Tā kā ķermenis operācijas rezultātā atbrīvo lielu daudzumu protrombīna aktivatoru, pastāv arī asinsreces traucējumu risks. Sievietes dažreiz cieš no patēriņa koagulopātijas ar dzemdību komplikācijām, piemēram, amnija šķidruma emboliju. Vēzis progresējošā stadijā var izraisīt arī tā attīstību.
Diagnostika un kurss
Kad Patēriņa koagulopātija Tas ir apmēram trīs posmi, kurus klasificē kā asins recēšanas patoloģisku aktivizēšanu, asinsreces faktoru trūkumu un nespēju sarecēt.
Patēriņa koagulācijas pēdējā posmā faktori, kas atrodas koagulācijas procesa augšpusē, kā arī trombocīti un antitrombīns vairs nav pieejami pietiekamā daudzumā. Rezultātā tie, kurus ietekmē patēriņa koagulopātija, piedzīvo šoku, kas izraisa vairāku orgānu mazspēju. Turpretī patēriņa koagulopātija var izraisīt asiņošanu līdz nāvei, jo tā sauktā asiņošanas tendence ir ārkārtīgi augsta.
Īpašie slimības simptomi ir noteicošie patēriņa koagulopātijas diagnozei. Patēriņa koagulopātijā to pamatā ir laboratorijas testi (trombocītu kvantitatīva noteikšana, asinsreces testi ar asins plazmu).
Komplikācijas
Patēriņa koagulopātijas gadījumā skartie parasti cieš no smagiem asiņošanas traucējumiem. Asinis sarecēt nepieciešams salīdzinoši ilgs laika posms, lai asiņošanu nevarētu viegli apturēt. Pat ļoti nelieli ievainojumi vai griezumi var izraisīt bagātīgu asiņošanu, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt asiņošanu līdz nāvei un līdz ar to arī attiecīgās personas nāvei.
Turklāt bieži notiek asiņošana no ādas, tāpēc skartie cieš arī no estētiskām sūdzībām. Daudzi pacienti to jūtas neērti un cieš arī no mazvērtības kompleksiem vai ievērojami pazemināta pašnovērtējuma. Patēriņa koagulopātija var izraisīt ādas zilumu, jo iekšējie orgāni vairs netiek apgādāti ar pietiekamu daudzumu skābekļa.
Asiņošana no pašiem iekšējiem orgāniem nav nekas neparasts un var nopietni sabojāt attiecīgos orgānus. Pacientiem savlaicīgi jāinformē ārsts par patēriņa koagulopātiju, īpaši ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Patēriņa koagulopātija parasti jāārstē tikai tad, kad faktiski notiek asiņošana. Skartās personas ir atkarīgas no medikamentu lietošanas. Kā likums, turpmākas komplikācijas nav.
Kad jāiet pie ārsta?
Tā kā patēriņa koagulopātija nevar dziedēt patstāvīgi, skartajai personai vienmēr jākonsultējas ar ārstu ar šo slimību. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākas komplikācijas vai sūdzības, tāpēc pie pirmajiem slimības simptomiem vai pazīmēm jāvēršas pie ārsta. Agrīna diagnoze vienmēr pozitīvi ietekmē turpmāko šīs slimības gaitu.
Ja attiecīgā persona cieš no sasitumiem visā ķermenī, par zāļu koagulopātiju jākonsultējas ar ārstu. Šie sasitumi parādās bez īpaša iemesla un parasti paši par sevi neizzūd. Slimība izraisa arī paaugstinātu drudzi un aknu mazspēju, tāpēc šie simptomi var norādīt arī uz patēriņa koagulopātiju. Šie simptomi var parādīties īpaši pēc karstuma dūriena vai smagiem apdegumiem, un tie jāpārbauda ārstam.
Pirmo pārbaudi var veikt ģimenes ārsts. Turpmākai ārstēšanai parasti nepieciešama vizīte pie speciālista. Nevar vispārīgi paredzēt, vai slimība samazinās dzīves ilgumu.
Ārstēšana un terapija
Parasti iet viens Patēriņa koagulopātija vienmēr kā citas slimības vai ķirurģiskas procedūras sekas, kā arī negadījums ar spēcīgu asins tilpuma samazināšanos.
Šī iemesla dēļ taustāmu patēriņa koagulopātijas terapiju ne vienmēr ir viegli īstenot. Patēriņa koagulopātijas terapijā galvenā prioritāte ir cēloņsakarības ārstēšana. Patēriņa koagulopātijas ārstēšanas pamatā jo īpaši ir tādu efektu sasniegšana, kas samazina patēriņa koagulopātijas risku.
Šajā sakarā ir acīmredzami vispirms "papildināt" zaudētos koagulācijas faktorus, ieskaitot trombocītus. Šim nolūkam ir pieejami speciāli trombocītu koncentrāti, kurus var ievadīt infūzijas veidā. Asins nodošanas centri un klīnikas uztur tā saukto svaigi sasaldēto plazmu, kas ir gatava šīm dzīvībai bīstamām ārkārtas situācijām, kuras var ātri atkausēt un ievadīt.
Šī plazma ir ne tikai bagātināta ar trombocītiem, bet satur arī lielas koagulācijas faktoru koncentrācijas, lai neitralizētu patēriņa koagulopātiju. Patēriņa koagulopātijas ārstēšanai nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība, tāpēc to veic intensīvās terapijas nodaļās.
Ja patēriņa koagulopātijas gadījumā tika konstatēts, ka pastāv trombopēnija (trombocītu skaits asinīs mazāks par normālo vērtību) un trombocītu funkcijas traucējumi, tika veikta ārstēšana ar desmopresīnu. Ja saindēšanās ar kumarīnu rezultātā rodas patēriņa koagulopātija, tiek piešķirts K vitamīns.
novēršana
Asins recēšanas traucējumi, kas ir: Patēriņa koagulopātija var izraisīt ir grūti novērst. Cilvēkiem, kuri cieš no parādītajiem simptomiem, jāveido pēc iespējas veselīgāks dzīvesveids un regulāri jāpārbauda viņu koagulācijas vērtības. Turklāt pacienti ar klasiskām slimībām, kas izraisa patēriņa koagulopātiju, dzīvo ar paaugstinātu risku, kas jāuztver nopietni.
Pēcaprūpe
Atkarībā no slimības smaguma, skartajiem vienmēr pastāv risks, ka notiks pēkšņa, negausīga asiņošana. Iekšējie ievainojumi var nopietni kaitēt cietušajiem. Slimiem cilvēkiem steidzami jāatsakās no alkohola, pretējā gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas un strauja slimības pasliktināšanās.
Cietušajiem vienmēr jātiek galā ar ģimeni un draugiem un pietiekami jāinformē par šo slimību. Ārkārtas situācijā radinieki var rīkoties nekavējoties. Citās situācijās, kad cietušajiem nepieciešama palīdzība, viņi pēc tam var lūgt radiniekus par to. Tādēļ jums vienmēr vajadzētu būt līdzi, lai uzrādītu zāles, kuras lietojat. Ārkārtas gadījumos ārsti var nekavējoties rīkoties pareizi.
Uzturam jābūt ļoti līdzsvarotam un bagātam ar vitamīniem; pietiekoši daudz vingrinājumu arī veicina atveseļošanos. Ir svarīgi, lai skartie iemācītos sadzīvot ar šo slimību. Tam var būt noderīgas ilgtermiņa psiholoģiskas konsultācijas. Ieteicama arī pašpalīdzības grupa. Tur skartie var apmainīties ar idejām ar citiem slimiem cilvēkiem un atrast citus veidus, kā dzīvot ar slimību.
To var izdarīt pats
Ikdienas pielāgojumi patēriņa koagulopātijā ir atkarīgi no tā, cik lielā mērā slimība ir sastopama. Vienmēr pastāv asiņošanas risks, kuru ir grūti apturēt. Tas iekšējiem ievainojumiem var izraisīt nopietnas komplikācijas pacientiem.
Ja patēriņa koagulopātija ir iedzimta, cēloņsakarības ārstēšana nav iespējama. Gadījumā, ja samazināta asiņu sarecēšanas spēja rodas noteiktu zāļu lietošanas vai pat alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ, jāapsver alternatīvas ārstēšanas metodes vai, ja nepieciešams, alkohola lietošana. Ja mākslīgi ierosināta asiņu retināšana, ko izraisa tā saukto koagulācijas inhibitoru uzņemšana, jāpievērš pastiprināta uzmanība, lai palielināta asiņošanas riska dēļ izvairītos no iespējamiem ievainojumiem. Ietekmētajiem ieteicams arī ņemt līdzi īpašu personu apliecinošu dokumentu, kurā norādīts, ka viņi lieto antikoagulācijas zāles.
Ja patēriņa koagulopātija ir tādas slimības kā sepsi pamatā, izraisošie patogēni ir jāārstē un jālikvidē steidzami. Pretējā gadījumā to var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši akūta nieru mazspēja.
Skartās personas var arī uzlabot simptomus, iekļaujot sportiskās aktivitātes savā ikdienas dzīvē. Turklāt veselīgs uzturs ir svarīgs skartajiem, jo tas palīdz izvairīties no minerālu un vitamīnu trūkuma.