Asinsvadu demence

Demence ir atmiņas un orientācijas zudums. Dzīves ilguma palielināšanās palielina arī demences attīstības risku. Pastāv dažādas demences formas, visbiežāk sastopamā ir Alcheimera demence. Apmēram 20 procentiem no visiem demences slimniekiem ir viens asinsvadu demence. Asinsvadu līdzekļi nozīmē, ka šīs demences cēlonis ir asinsrites traucējumi smadzenēs.

Kas ir asinsvadu demence?

Atmiņas apmācību parasti izmanto demences un dezorientācijas agrīnās stadijās, pielāgojot attiecīgajai slimības situācijai.

Demence ir nosaukums, kas tiek dots prāta samazinājumam. Asinsvadu ir medicīnisks nosaukums visām slimībām, kas ietekmē asinsvadus.

Asinsvadu demence raksturīga pastāvīga garīgo un vēlāk arī motorisko spēju pazemināšanās.

Tas ierobežo vai novērš spēju atcerēties un reģistrēto stimulu apstrādi, piemēram, attēla apskati un novērtēšanu.

cēloņi

Cēlonis asinsvadu demence ir smadzeņu asins plūsmas samazināšanās.Lielākais asinsvadu demences attīstības faktors ir vecums. Jo vecāka ir skartā persona, jo lielāks ir asinsvadu demences attīstības risks.

Vēl viens attīstību veicinošs faktors ir smadzeņu arterioskleroze (asinsvadu pārkaļķošanās un sacietēšana). Galvenie arteriosklerozes cēloņi ir slikti kontrolēts diabēts, lipīdu metabolisma traucējumi un nikotīns.

Aptaukošanās ir arī arteriosklerozes attīstības riska faktors.Mazie vai lieli smadzeņu infarkti izraisa smadzeņu audu nāvi, un to darbība ir ierobežota vai traucēta. Traucējumu smagums ir atkarīgs no smadzeņu infarkta izraisītā bojājuma vietas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Asinsvadu demence nerodas pēkšņi. Kopumā simptomi palielinās pakāpeniski. Gadās, ka pacients paliek vienā stāvoklī mēnešus un gadus, un tad acīmredzot uzlabojas. Pēc šī īsā augšupcelšanās seko pēkšņa lejup. Asinsvadu demences pazīmes rodas kombinācijā.

Pacienti šķiet sajaukti ar tiem, kas nav. Viņi var tikai neskaidri noformulēt sevi un meklēt terminus, ar kuriem viņi var izteikt vienkāršus faktus. Viņiem arī arvien grūtāk tikt galā ar ikdienas dzīvi. Viņi vairs nevar darbināt tehniskas ierīces, piemēram, televizoru. Jūs nevarat izlemt par neko vai pret.

Piemēram, izvēloties pusdienu iespējas, jūs varat apbēdināt. Tiek traucēta arī virziena izjūta. Reizēm cilvēki ar asinsvadu demenci vairs nezina, kur atrodas. Aprakstītās sūdzības tieši ietekmē personību. Tā rezultātā skartajos rodas dusmas un agresija.

Pēkšņa iekšēja nemiers un pastāvīgas garastāvokļa maiņas ir ikdienas sastāvdaļa. Viņi vairs nesaprot savu vidi. Bojājumi smadzeņu zonā dažreiz izraisa arī kustību traucējumus. Tie, kas cietuši, staigā nedroši un viegli nokrīt. Parādās nesaturēšana. Rodas neiroloģiskas neveiksmes, piemēram, problēmas ar redzi.

Diagnostika un kurss

Diagnoze a asinsvadu demence var sniegt tikai ārsts. Tam nepieciešama detalizēta anamnēze (pacienta aptauja). Diagnozes noteikšanā svarīga ir arī radinieku nopratināšana. Galvenie kritēriji ir atmiņas traucējumi, asinsrites traucējumi un paaugstināts asinsspiediens.

Izmantojot magnētiskās rezonanses datortomogrāfiju (MRT), ir iespējama uzticama diagnoze, jo šeit var skaidri parādīt bojātās smadzeņu struktūras. Pirms tiek diagnosticēta asinsvadu demence, ir svarīgi izslēgt citas līdzīgas slimības (Alcheimera demenci vai Parkinsona slimību).

Asinsvadu demences gaitu raksturo īslaicīgas atmiņas samazināšanās. Tālākā kursā ievērojami samazinās arī atmiņa. Vēlākas atmiņas no ilgtermiņa atmiņas, kā arī motoriskās, valodas un sociālās prasmes vairs nav iespējamas. Asinsvadu demences pazīmes ir gaitas traucējumu un koordinācijas traucējumu agrīna parādīšanās. Pacienta raksturs mainās tikai vēlākā slimības gaitā.

Šajā brīdī ir arī traucēta uztvere un dezorientācija. Dažreiz slimniekiem ir epilepsijas lēkmes. Uzvedība mainās. Pacienti kļūst apātiski, viņiem ir ēšanas traucējumi, miega traucējumi un nemiers. Bieži ir arī halucinācijas un depresija.

Komplikācijas

Ja asinsvadu demenci neatzīst uzreiz, manāmi pasliktinās personas ar demenci stāvoklis: rodas sevis atstāšana novārtā, kas ietekmē mājsaimniecību, personīgo higiēnu un uzturu. Orientācija uz laiku un vietu arī arvien vairāk izzūd, kas var izraisīt nopietnus negadījumus, ja attiecīgā persona pārvietojas brīvi, bez pavadības.

Dienas un nakts ritms nav līdzsvarots, un ir ievērojams miega trūkums. Parasti fāzes, kurās vājprātīgais cilvēks guļ vai ir nomodā, vairs nav saistīts ar diennakts laiku. Notiek atmiņas pasliktināšanās, un atmiņas saturs tiek aizstāts ar maldīgiem ziņojumiem par pieredzi, kurai ir nepiemērota ietekme uz vidi.

Ja ārstēšanas nav, palielinās arī reiboņa pazīmes un palielinās pašnāvību risks skartajiem. Vēlākajos posmos demenci vairs pat neatceras pazīstami cilvēki un rodas neiroloģiski deficīti. Pastāvīgi tiek traucēta ēdiena uzņemšana un izdalīšanās, kas nopietni ietekmē fizisko veselības stāvokli.

Svarīga loma ir arī urīnceļu slimībām, rīšanas traucējumiem un gultas režīmam. Ja skarto personu ārstē, barošana bieži notiek aspirācijā. Šeit mazākās pārtikas daļas nokļūst plaušās un tās sabojā. Audi ir bojāti, un pat pneimonija nav nekas neparasts. Ja tiek aspirēts vemšana, īpaši tiek smagi ietekmēta bronhu gļotāda.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja attiecīgā persona vai tuvi radinieki pamana, ka viņu atmiņas darbība ir traucēta ilgāku laiku, sūdzības jānoskaidro. Miega traucējumi, trauksme un personības izmaiņas tiek uzskatīti par brīdinājuma signāliem medicīnas jomā. Lai noskaidrotu cēloni, nepieciešama ārsta vizīte, lai varētu veikt dažādas pārbaudes. Orientācijas traucējumi, faktisko zināšanu zaudēšana personiskajā sfērā un uzmanības izmaiņas jāapspriež ar ārstu. Jāprecizē arī ēšanas, halucināciju vai īpašas uzvedības novirzes.

Pēc katras piedzīvotās lēkmes ārstam vienmēr rūpīgāk jāizmeklē epilepsijas lēkmes traucējumi. Paaugstināts asinsspiediens, dzīvības zaudēšana un izstāšanās no sociālās dzīves tiek uzskatīti par satraucošiem. Ja palielinās vēlme konfliktēt, ja tikšanās tiek aizmirsta vai ja attiecīgā persona objektīvi atveido nepatiesas atmiņas, ir jākonsultējas ar ārstu. Nepastāvīga gaita, reibonis, koordinācijas traucējumi un runas anomālijas ir papildu sūdzības, kuru cēlonis ir jāpēta.

Depresīvie vai agresīvie stāvokļi, vienaldzība un apātija arī ir jāpēta sīkāk. Ārsta vizīte ir nepieciešama vispārēju funkcionālu traucējumu, problēmu ar rīšanas aktu un elpošanas izmaiņu gadījumā. Ja palielinās vispārējais nelaimes gadījumu risks un pazūd parastā attiecīgās personas personīgā higiēna, sociālās vides dalībniekiem jānorāda uz nepieciešamību apmeklēt ārstu.

Ārstēšana un terapija

Ārstēšana asinsvadu demence jāsāk agri. Šeit ir pieejama ārstnieciskā, fizioterapeitiskā un psiholoģiskā ārstēšana. Lai novērstu turpmāku smadzeņu asinsvadu bojājumu, ārsts izrakstīs līdzekļus asiņu atšķaidīšanai un tādējādi uzlabo to plūsmas īpašības.

Turklāt, lai aizsargātu smadzeņu asinsvadus, uzmanīgi jāizraksta antihipertensīvie līdzekļi. Šeit nepieciešama lēna devas pielāgošana, jo pretējā gadījumā asinsspiediens tiktu pazemināts pārāk ātri un rezultāts būtu samazināta smadzeņu asinsapgāde. Cukura līmenis asinīs ir optimāli jāpielāgo. Vēlākā posmā atkarībā no atradumiem un pacienta stāvokļa ir nepieciešami psihotropie medikamenti, piemēram, antidepresanti un [[neiroleptiskie līdzekļi6].

Lai ilgstoši uzturētu pacienta mobilitāti un uzlabotu koordināciju, svarīga ir fizioterapija. Šeit ir iespējams izmantot noteiktas metodes, lai kompensētu traucējumus, ko izraisa asinsvadu demence. Turklāt, lai veicinātu neatkarību, orientāciju un personisko atbildību, ir ieteicama attiecīgās personas psihoterapeitiskā ārstēšana.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret atmiņas traucējumiem un aizmāršību

novēršana

Profilakse asinsvadu demence sastāv no veselīga dzīvesveida, kura galvenais mērķis ir izvairīties no asinsvadu kaitīgās ietekmes. Tas ietver optimālu cukura līmeni asinīs, sabalansētu diētu ar zemu tauku saturu, pietiekamu fizisko aktivitāti un izvairīšanos no nikotīna. Regulāras asins analīzes ļauj ārstam agrīnā stadijā atpazīt asinsvadu demences riska faktorus un apkarot tos ar uztura vai zāļu līdzekļiem. Turklāt jācenšas sasniegt normālu svaru. Dažādi pētījumi ir pierādījuši sarkanvīna asinsvadu aizsargājošo iedarbību mazos daudzumos.

Pēcaprūpe

Veicot pēckontroli par asinsvadu demenci, ir jāņem vērā pacienta pamata slimība. Tos pārbauda regulāri. Tātad, ja tiek konstatēts asinsspiediens, cukura diabēts, sirds aritmijas vai pārmērīgi augsts lipīdu līmenis asinīs, tos uzskata par terapijas daļu. Pēcpārbaudes laikā ārstētās pamata slimības gaita pacientiem ar asinsvadu demenci tiek regulāri pārbaudīta.

Turklāt ārsts strādās pie tā, lai pacients dzīvotu veselīgi un mainītu neveselīgu uzvedību: zaudēt lieko svaru, vairāk pārvietoties, atmest smēķēšanu. Ja šie riska faktori tiek savlaicīgi identificēti un koriģēti pēcoperācijas aprūpes laikā, asinsvadu demences gaitu var palēnināt. Smadzeņu darbības traucējumi vairs strauji progresē.

Tīrā asinsvadu demences gadījumā smadzeņu šūnas faktiski ir mirušas. Šeit var būt noderīgi arī rehabilitācijas pasākumi pēc aprūpes. Tas ļauj veselīgām nervu šūnām pārņemt mirušo nervu šūnu uzdevumus. Ergoterapija, logopēdija un fizioterapija tiek izmantota kā papildu aprūpes daļa.

Visbeidzot, plānoto ilgstošo zāļu ievadīšanu uzrauga ar papildu izmeklējumiem, tiek diagnosticēta efektivitāte un novērtētas blakusparādības. Piemēram, pēcaprūpes laikā jāpievieno asiņu atšķaidošas zāles.

To var izdarīt pats

Cilvēkiem, kuri cieš no asinsvadu demences, ikdienas dzīvē ir nepieciešams atbalsts. Tuvinieku pienākums ir rūpēties par slimu cilvēku un dot viņam uzmanību un aprūpi.

Pirmkārt, ir svarīgi iegūt vissvarīgāko informāciju par šo slimību. Lai izprastu ciešanas, būtiska ir literatūra par šo tēmu un apmaiņa ar citām skartajām personām. Cilvēkiem ar demenci nepieciešama neatlaidība un ieradums. Dienas režīms ir skaidri jāregulē, un par katru cenu ir jāizvairās no lielām novirzēm. Tajā pašā laikā ir jāveicina pacienta neatkarība. Piemēram, daudzi pacienti joprojām var gatavot ēdienu vai rūpēties par sevi. Radiniekiem arī jāplāno pietiekami daudz atpūtas laika. Ambulatorās aprūpes dienests veic svarīgus uzdevumus un nodrošina pacienta medicīnisko aprūpi.

Pats pacients var veicināt harmonisku līdzāspastāvēšanu, arī informējot sevi par slimību un atbalstot ārstēšanu, izmantojot sportu, veselīgu uzturu un izziņas apmācību. Piemēram, smadzeņu skriešana vai vienkāršas galda spēles, kas stimulē smadzeņu darbību un neitralizē asinsvadu demences progresēšanu, ir izrādījušās efektīvas.