Čūlainais kolīts un resnās zarnas vēzis: riski, skrīningi un citi

Parasti čūlainais kolīts var palielināt kolorektālā vēža risku.
Jaunākie pētījumi liecina, ka kolorektālā vēža rādītāji samazinās starp cilvēkiem ar zarnu iekaisuma slimībām, piemēram, čūlaino kolītu.
Cilvēkiem ar čūlaino kolītu regulāri jākontrolē taisnās zarnas vēzis.
Jūs varat samazināt vēža risku, izmantojot medikamentus un mainot dzīvesveidu.

Čūlainais kolīts (UC) izraisa resnās zarnas, tostarp resnās zarnas, iekaisumu.

Visredzamākā slimības ietekme ir tādi simptomi kā caureja un sāpes vēderā. UC var arī palielināt kolorektālā vēža risku.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā UC veicina kolorektālā vēža risku un ko jūs varat darīt, lai pasargātu sevi.

Izpratne par riskiem

UC izraisa iekaisumu, kas galu galā var pārvērst resnās zarnas šūnas par vēža šūnām.

Saskaņā ar 2012. gada pārskatu cilvēkiem ar UC ir vairāk nekā divas reizes lielāka varbūtība saslimt ar taisnās zarnas vēzi nekā tiem, kuriem nav šīs slimības.

Saskaņā ar 2008. gada zinātniskās literatūras pārskatu kolorektālā vēža iespējamība bija:

2 procenti pēc 10 gadu dzīves ar UC
8 procenti pēc 20 gadiem
18 procenti pēc 30 gadiem

Salīdzinājumam - Amerikas vēža biedrība (ACS) norāda, ka jebkurš amerikāņu kopējais risks saslimt ar taisnās zarnas vēzi ir mazāks par 5 procentiem.

Tomēr jaunāki pētījumi rāda, ka kolorektālā vēža rādītāji samazinās starp cilvēkiem ar zarnu iekaisuma slimībām (IBD), piemēram, UC.

Čūlaina kolīta ilgums

Saskaņā ar Krona un kolīta fonda datiem jūsu resnās zarnas vēža risks parasti palielinās, kad esat dzīvojis kopā ar UC apmēram 8 līdz 10 gadus. Jo ilgāk Jums ir UC, jo lielāks ir vēža risks.

Saskaņā ar 2019. gada literatūras pārskatu kolorektālā vēža līmenis cilvēkiem Ziemeļamerikā dramatiski palielinās pēc tam, kad persona 30 gadus ir dzīvojusi ar UC.

Kolorektālā vēža līmenis Āzijā dramatiski palielinās pēc UC ilguma no 10 līdz 20 gadiem. Vēža līmenis Āzijas iedzīvotājiem, kuriem UC ir bijis 10 līdz 20 gadus, bija četras reizes augstāks nekā Āzijas cilvēkiem, kuriem UC ir bijis 1 līdz 9 gadus.

Palielinoties UC ilgumam, palielinājās arī vēža rādītāji eiropiešiem. Tomēr vēža līmeņa pieaugums laika gaitā netika uzskatīts par statistiski nozīmīgu. No Okeānijas nebija pietiekami daudz datu, lai laika gaitā salīdzinātu vēža rādītājus.

Šajā literatūras apskatā bija daži ievērības cienīgi ierobežojumi. Piemēram, netika iekļauti dati par cilvēkiem, kuriem bija kolorektālie polipi (patoloģiski audu izaugumi) vai kolektomija UC.

Tika izslēgti arī dati par cilvēkiem ar vēzi ārpus resnās vai taisnās zarnas, kā arī par tiem, kuru ģimenes anamnēzē ir kolorektālais vēzis.

Iekaisums

Cik lielā mērā resnās zarnas iekaisums ietekmē arī kolorektālā vēža rašanās risku.

Cilvēkiem ar lielu iekaisumu visā resnajā zarnā ir vislielākais kolorektālā vēža risks. Viszemākais risks ir tiem, kuriem ir iekaisums tikai taisnās zarnās.

Primārais sklerozējošais holangīts (PSC)

Jums jābūt gatavam arī tad, ja Jums ir primārais sklerozējošais holangīts (PSC), kas ir reta UC komplikācija. PSC ietekmē žultsvadus, kas pārnes gremošanas šķidrumu no aknām uz zarnu.

PSC izraisa iekaisumu un rētas, kas sašaurina kanālus. Tas arī palielina kolorektālā vēža risku, un slimība var sākties ātrāk nekā 8 līdz 10 gadus pēc UC diagnosticēšanas.

Pārbauda vēzi

Tā kā jūsu kolorektālā vēža risks laika gaitā palielinās, ja Jums ir UC, ir svarīgi regulāri saņemt kolorektālā vēža skrīningu.

Cilvēkiem ar UC jākonsultējas ar ārstiem par kolonoskopijas - galvenā testa, ko izmanto šī vēža noteikšanai, iegūšanu.

Regulāru kolonoskopiju iegūšana var palīdzēt samazināt kolorektālā vēža attīstības risku vai mirt no kolorektālā vēža.

Cilvēkiem ar IBD, kuriem regulāri tika veiktas pārbaudes, kolorektālā vēža attīstības varbūtība samazinājās par 42 procentiem. Izredzes mirt no vēža samazinājās par 64 procentiem.

Kā darbojas kolonoskopija

Kolonoskopijā ārsts izmanto garu, elastīgu mēģeni ar kameru galā, lai redzētu jūsu resnās zarnas iekšpusē. Pārbaude palīdz viņiem atklāt polipus jūsu resnās zarnas oderējumā. Ārsts var noņemt šos izaugumus, lai novērstu to pārvēršanos par vēzi.

Kolonoskopijas laikā ārsts var arī noņemt audu paraugus un pārbaudīt, vai nav vēža. Šo procedūru sauc par biopsiju.

Cik bieži ekrāns

Jautājiet savam ārstam par regulāru kolonoskopiju sākšanu, ja kopš simptomu parādīšanās ir pagājuši 8 gadi vai ja Jums ir diagnosticēta UC.

Cilvēkiem ar UC parasti ieteicams veikt kolonoskopiju ik pēc 1 līdz 3 gadiem. Dažiem cilvēkiem šī pārbaude var būt jāveic vairāk vai retāk, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā:

vecums, kad viņiem tika diagnosticēta
cik daudz viņiem ir iekaisums un cik lielu resnās zarnas daļu tas ietekmē
viņu ģimenes anamnēzē taisnās zarnas vēzis
vai viņiem ir arī PSC

Kā samazināt risku

Šeit ir dažas citas lietas, ko varat darīt, lai mazinātu izredzes saslimt ar taisnās zarnas vēzi un uzlabotu izredzes to atrast agri, ja to attīstīsit:

Jautājiet savam ārstam par tādu zāļu lietošanu kā sulfasalazīns (azulfidīns), vedolizumabs (Entyvio) vai mezalamīns (Asacol HD, Pentasa). Šīs zāles palīdz pārvaldīt UC, un tās var palīdzēt samazināt kolorektālā vēža risku.
Lietojiet zāles, kā ārsts izrakstījis, lai jūsu UC iekaisums būtu labi pārvaldīts.
Vismaz reizi gadā apmeklējiet savas gastroenterologa pārbaudes.
Informējiet ārstu, vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem bija taisnās zarnas vēzis vai viņš nesen tika diagnosticēts.
Ēdiet vairāk augļu, dārzeņu un pilngraudu, piemēram, brūnos rīsus vai kviešu maizi.
Ierobežojiet sarkano gaļu, piemēram, burgerus, steikus un cūkgaļu. Ierobežojiet arī pārstrādāto gaļu, piemēram, cīsiņus, bekonu un desu. Tie ir saistīti ar kolorektālā vēža risku.
Izvairieties no alkohola lietošanas vai ierobežojiet sevi ar ne vairāk kā vienu dzērienu dienā.
Mēģiniet staigāt, braukt ar riteni vai veikt citus vingrinājumus lielākajā daļā nedēļas dienu.