No Tricepsa cīpslas reflekss pieder pie refleksiem. Kad tiek triceps muskuļa cīpsla, trieciens muskuļos saraujas.Pavājināts reflekss var norādīt uz traucējumiem segmentos C6 un C7 vai radiālā nerva traucējumiem.
Kāds ir tricepsa cīpslas reflekss?
Tricepsa cīpslas refleksu sauc arī par TSR vai Kabatas naža reflekss izraudzīts. Tāpat kā bicepsa cīpslas reflekss vai patellar cīpslas reflekss, tas ir viens no pašrefleksiem. Pašrefleksu gadījumā gan saņemošais, gan veiksmes orgāns atrodas vienā un tajā pašā muskuļos. Tricepsa cīpslas refleksā tas ir tricepsa muskulis.
Tricepsa muskulis ir pazīstams arī kā trīsgalvu augšdelma muskulis, rokas pagarinātājs vai tricepss. Tas pieder augšdelma muskuļu grupai, un tā izcelsme ir apakšdelmā un lāpstiņā. Triceps kopā ar anconeus muskulatūru ir atbildīgs par apakšdelma izstiepšanu elkoņa locītavā. Tā rezultātā tricepsa cīpslas reflekss izraisa pagarinājumu elkoņa locītavā.
Funkcija un uzdevums
Refleksa tests un tādējādi arī tricepsa cīpslas reflekss ir neatņemama klīniskās izmeklēšanas un jo īpaši neiroloģiskās izmeklēšanas sastāvdaļa. Tricepsa cīpslas refleksa pārbaudi var veikt sēdošam vai guļošam pacientam. Pacientam guļus stāvoklī roka tiek novietota uz krūtīm leņķī. Ja pacients sēž, eksaminētājam ir jāturas pie rokas tā, lai tā būtu saliekta pleca locītavā un saliekta elkoņa locītavā.
Refleksu izraisa īss un ne pārāk spēcīgs triceps brachii muskuļa cīpslas trieciens. Tas atrodas tieši virs tā saucamā olecranon. Olecranon ir ulna gals pie elkoņa. Triecienam ir piemērots refleksais āmurs. Lielākajai daļai āmuru ir divi dažāda lieluma gumijas ieliktņi uz galvas. Tricepsa cīpslas refleksam tiek izmantots biezāks gumijas pole.
Refleksa pārbaudi vienmēr veic abās pusēs, lai pēc tam varētu salīdzināt refleksa reakciju. Parasti refleksa reakcija ir sadalīta kategorijās.
Reflekss var būt normāls, novājināts, samazināts, palielināts vai neesošs. Precīzākai klasifikācijai ir divas klīniskās skalas sistēmas: deviņu pakāpju MayoClinicScale (MCS) un Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta skala tiek reti izmantota ikdienas praksē un klīniskajā praksē, jo piešķiršana individuālajām skalas vērtībām katram eksaminētājam ir atšķirīga. tā ka netiek garantēta salīdzināmība.
Ja refleksa reakcija sākumā šķiet ļoti vāja, var veikt refleksa ceļu. Lai to izdarītu, pacients stingri satver zobus vai sabāž rokas dūrē. Kā alternatīvu var izmantot arī Jendrassik rokturi. Lai to izdarītu, pacients saliec rokas ķermeņa augšdaļas priekšā un šķērso rokas. Pārbaudītājs tagad lūdz pacientam ļoti spēcīgi izraut rokas. Tas rada iepriekšēju spriedzi, kas sensibilizē muskuļu vārpstu muskuļu šķiedras stiepšanai.
Pēc tam reflekss rodas no piespiedu reakcijas uz pēkšņu muskuļu vārpstu izstiepšanu, veicot triecienu ar refleksa āmuru. Pēc tam ar monosinaptiskā refleksa loka palīdzību tiek iedarbināta muskuļa saraušanās. Tricepsa cīpslas refleksu mediē caur motoriem neironiem no segmentiem C6 un C7 un caur radiālo nervu.
Slimības un kaites
Attiecīgi novājināts vai izvadīts tricepsa cīpslas reflekss norāda uz traucējumiem C6 un C7 segmentu rajonā vai radiālā nerva bojājumu.
Visbiežākais nervu sakņu bojājumu cēlonis šajā jomā ir herniated disks mugurkaula kakla daļā (mugurkaula kakla daļā). Hernizēta diska gadījumā diska želejveida kodols izvirzās un nospiež uz nerviem, atstājot muguras smadzenes. Tos sauc arī par mugurkaula nerviem. Nervus var ietekmēt arī uztūcis disks. Diska izvirzījums (izvirzījums) ir faktiskās diska trūces (prolapss) sākotnējais posms. Herniated disks galvenokārt izpaužas kā akūtas sāpes. Sāpēm ir durošs raksturs un tās var izstarot. Ja herniated disks atrodas C6 un C7 rajonā, sāpes parasti izstaro uz roku. Bieži vien ir arī maņu traucējumi, piemēram, nejutīgums vai tirpšana. Ir iespējama arī muskuļu vājināšanās. Simptomus pastiprina klepus un šķaudīšana.
Radiālā nerva bojājums ietekmē arī tricepsa cīpslas refleksu. Spieķa nervs ir viens no rokas nervu pinuma nerviem. Cita starpā tas inervē triceps brachii muskuļus. Vājināts vai atcelts tricepsa cīpslas reflekss rodas īpaši ar augšējo radiālo paralīzi. Tas nozīmē radiālā nerva bojājumus padušu rajonā. Bieži vien to izraisa kruķi. Tāpēc runā par kruķu paralīzi. Tomēr ģipša liešana vai trauma, piemēram, apakšstilba galvas lūzums, arī var izraisīt labāku radiālo paralīzi.
Tricepsa muskuļa paralīzes dēļ apakšdelmu vairs nevar izstiepties. Tricepsa cīpslas reflekss vai nu nav, vai ir novājināts. Var redzēt arī pilienu un nometto pirkstu. Tas nozīmē, ka arī pirkstu locītavas un plaukstas locītavas vairs nevar izstiepties.
Ar tricepsa cīpslas refleksu palīdzību kruķu paralīzi var atšķirt no parka stenda paralīzes. Tā sauktajā parka stenda paralīzē ir mērena radiālā paralīze. To izraisa ilgstošs spiediens. Radiālo nervu var sabojāt, ja roka ilgstoši balstās uz cietas virsmas vai ja ģipša liešana neatbilst pareizi. Bojājums var rasties arī pēc apakšstilba lūzumiem. Atšķirībā no kruķu paralīzes, stenda paralīzē tricepsa cīpslas reflekss nav traucēts, jo tricepsa muskuļa nervu šķiedras rodas virs bojājuma vietas.
.jpg)
