Tic un Tourette sindroms

Pie a Turetes sindroms hroniska Tics vai. Tic traucējumi. Tiks ir netīši radušās skaņas vai vārdi, kurus parasti pavada nekontrolēti saraustītas un ātras kustības (piemēram, raustīšanās).

Kas ir Tourette sindroms?

Kā Turetes sindroms ir neiroloģiski psihiska slimība, kuras cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti. Slimības nosaukums meklējams franču neirologā Georges Gilles de la Tourette, kurš zinātniski aprakstīja Tourette sindromu 1885. gadā.

Raksturīgi Tourette sindroma simptomi ir motora un balss ticība, t.i. Dažu muskuļu grupu pēkšņas, nekontrolētas, aritmiskas kustības (motorika) un nekontrolētas vokalizācijas (balss iezīmes). Nekontrolējamo tieksmi uz neķītrām izpausmēm (koprolalia), kas bieži tiek saistīta ar Tourette sindromu, var novērot tikai aptuveni piektajā daļā skarto personu, un tā nav raksturīga Tourette sindroma pazīme.

Turetes sindroma skartajiem pacientiem var novērot tādus simptomus kā AD (H) D, kompulsīvas darbības, trauksme un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, kā arī depresija (komorbiditāte).

cēloņi

Turetes sindroms var būt ģenētiski un bez ģenētiski. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, par Tourette sindroma pārmantojamību ģenētiski izraisītā Tourette sindromā ir atbildīgs nevis viens gēns, bet vairāki gēni, lai gan šie, tāpat kā precīzais mantojuma mehānisms, vēl nav pilnībā noteikti.

Skaidrs ir tas, ka vecākiem ar Tourette sindromu ir 50 procentu iespēja pārmantot šo slimību un ka vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes.

Turklāt Tourette sindroms tiek attiecināts uz traucētu metabolismu smadzeņu dopamīnerģiskajā sistēmā. Neirotransmitera dopamīns ir pārāk aktīvs cilvēkiem ar Tourette sindromu un noved pie motorisko procesu traucējumiem. Šo metabolisma nelīdzsvarotību pasliktina emocionālie stimuli (piemēram, stress, prieks) un tas izraisa Tourette sindromam raksturīgās tikas.

Ļoti nelielā daļā Tourette sindroma skarto cilvēku tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir bērnībā esoša bakteriāla streptokoku infekcija (piemēram, skarlatīns, tonsilīts) (PANDAS sindroms).

Simptomi, kaites un pazīmes

Ietekmētās personas atkārtoti piedzīvo ātras fiziskās kustības (motoriskās ticības), izteicienus (balss dotības) vai šo divu darbību kombināciju, kurai nav mērķa. Skartās personas var aizkavēt tikumus, bet nevar tos apspiest. Ja ir Tourette sindroms, pastāv vairāku motorisko ticību kombinācija ar vismaz vienu balss tic.

Daudzos gadījumos rodas vienkārša motorika, piemēram, acu mirkšķināšana, grimasēšana, galvas saraustīšana vai pleca saraustīšana. Retāk sastopamas komplicētas motoriskas ticības pazīmes, piemēram, lekt, pieskaroties cilvēkiem un objektiem, kopropraksija (veicot neķītrus žestus), pagriežot ķermeni vai smaržojot. Vēl viens simptoms ir atkārtots paškaitējums.

Piemēram, skartie sitiens ar galvu pret sienu vai noteiktiem priekšmetiem, sitiens vai saspiešana. Vienkārši bieži sastopami vokālie ieraksti ir grimasēšana, čīkstēšana, kakla tīrīšana, čīkstēšana, mēles noklikšķināšana vai šņaukšana. Bieži vien skartās personas cieš arī no sarežģītām vokālām tikumiem, piemēram, koprolām (izdomājot neķītrus vārdus), eholālijām (tikko dzirdētu skaņu vai vārdu fragmentu atkārtojumiem) vai paliālijām (tikko izrunāto vārdu atkārtojumam).

Sarunās skartie mēdz pēkšņi izmest vārdus un īsus teikumus, kas nav saistīti ar sarunas tēmu. Ar Tourette sindromu ir saistīta arī depresija, miega traucējumi, mācīšanās grūtības un vispārējs nemiers.

Diagnostika un kurss

Priekš Turetes sindroms nav pieejamas neiro-psiholoģiskās diagnostikas metodes, diagnoze tiek veikta, pamatojoties tikai uz simptomiem, t.i. simptomu klātbūtne. Turetes sindroms pastāv, ja vismaz vienu gadu pirms 21 gada vecuma var novērot vismaz divus motoriskos un vienu balss tic. Lielākā daļa cilvēku, kurus skar Tourette sindroms, saslimst vecumā no 6 līdz 8 gadiem.

Tourette sindromam ir hroniska gaita, un to raksturo ložņains slimības sākums. Turpmākajā slimības gaitā tikss ir pakļauts spēcīgām svārstībām gan intensitātes, gan biežuma ziņā, un tas ir visizteiktākais pubertātes laikā. Lielākajā daļā Tourette sindroma skarto cilvēku pieaugušā vecumā var novērot ievērojamu tiku samazināšanos.

Komplikācijas

Tic un Tourette sindroms ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti un var izraisīt arī smagu sociālo spriedzi. Ēķes un traucējumi var šķist ļoti dīvaini, it īpaši nepiederošajiem, tāpēc skartie bieži tiek terorizēti vai ķircināti. Tomēr dažos gadījumos ir arī agresīvas darbības pret slimniekiem.

Tāpēc pubertātes laikā tic un Tourette sindroms var izraisīt smagas psiholoģiskas sūdzības vai depresiju. Sindroms patvaļīgi pārvieto dažādas muskuļu grupas, kas var izraisīt raustīšanos un, iespējams, arī krampjus. Tomēr daudzos gadījumos sindroma smagums samazinās līdz ar vecumu, tāpēc skarto cilvēku ikdiena normalizējas.

Cēloņsakarība starp tic un Tourette sindromu diemžēl nav iespējama. Ietekmētās personas ir atkarīgas no dažādām terapijām, kas var mazināt simptomus un ierobežot tiku. Tomēr pozitīvu iznākumu nevar garantēt. Var lietot arī zāles. Nav komplikāciju. Tic un Tourette sindroms parasti negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Neparastas izturēšanās vai motorisko spēju gadījumā ir jārīkojas īpaši uzmanīgi. Ārsts ir nepieciešams, tiklīdz rodas piespiedu vai nekontrolējami kustības impulsi vai citas īpatnības. Zaudēšana pār vokalizācijas kontroli ir organisma brīdinājuma signāls. Lai veiktu cēloņa izpēti, ir nepieciešams ārsts. Miega traucējumi, vispārējs nemiers, nervozitāte un koncentrēšanās problēmas norāda uz pārkāpumu.

Sūdzības jāuzrāda ārstam, jo ​​attiecīgajai personai nepieciešama medicīniskā aprūpe. Tikko dzirdēto skaņu atkārtošana bez jebkādas jēgas procesa laikā tiek uzskatīta par iemeslu bažām. Ja tiek nodarīts kaitējums patstāvīgi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Sienot sienas ar rokām, sitot galvu priekšmetiem vai neparasti pagriežot ķermeni, tas norāda uz esošo stāvokli.

Ietekmētās personas nevar izskaidrot savu rīcību, un vairumā gadījumu tām nav ierosinoša stimula. Ja vārdi vai teikuma daļas iznāk no attiecīgās personas mutes, nepārbaudot, ārsts ir jāinformē par novērojumiem. Neķītīgu žestu veikšana, apvainojumi vai citas nepatīkamas darbības ir arī slimības sastāvdaļa. Atmiņas traucējumi, mācīšanās grūtības vai atteikšanās no dalības sabiedriskajā dzīvē jāapspriež ar ārstu.

Ārstēšana un terapija

Turetes sindroms Tā kā tā cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti, to nevar izārstēt ne medicīniski, ne psihoterapeitiski. Attiecīgi, izmantojot farmakoloģiskos un / vai psiholoģiskās terapijas pasākumus, var mazināt tikai Tourette sindroma simptomus.

Psihoterapeitisko pasākumu ietvaros var apgūt stresa pārvarēšanas un relaksācijas tehnikas metodes. Īpaši pozitīvi rezultāti tiek sasniegti ar tā dēvēto reakcijas maiņas metodi, kuras laikā Tourette sindroma skartie tiek apmācīti uztvert pirmās iespējamās tikas pazīmes un iemācīties izstrādāt pretregulēšanas mehānismus.

Tomēr papildu narkotiku ārstēšana jāapsver tikai tad, ja simptomi ir īpaši izteikti un uztverami kā apgrūtinoši. Līdz šim izstrādātās farmakoloģiskās ārstēšanas metodes neattiecas uz cēloni, bet drīzāk uz simptomiem.

Šajā sakarā ar dopamīna antagonistiem tiek sasniegti labi rezultāti. Tos saista kurjeru vielas dopamīna receptori un tie novērš kurjeru pievienošanos dokiem, tādējādi tie tiek bloķēti un tiek samazināta iepriekš aprakstītā dopamīnerģiskās sistēmas metabolisma nelīdzsvarotība. Šīs grupas narkotika, ko daudzos gadījumos lieto Vācijā, ir tiaprīds.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Priekš Turetes sindroms nav preventīvu pasākumu. Neskatoties uz to, ir jēga izvairīties no stresa situācijām vai iemācīties rīkoties ar tām. Saskaņā ar dažiem pētījumiem daži ģenētiski, vides vai psihosociālie faktori nevar izraisīt Tourette sindromu, bet tie var ietekmēt slimības smagumu un smagumu. Piemēram, smēķēšana un stress grūtniecības laikā, kā arī komplikācijas dzemdību laikā ir riska faktori, kas var saasināt tiku, kas raksturīgi Tourette sindromam.

Pēcaprūpe

Cik mēs šodien zinām, Tourette sindromu nevar pilnībā izārstēt. Slimību var mazināt tikai ar medikamentiem. Pacientam visu mūžu jāspēj tikt galā ar savu tikumu ikdienas dzīvē. Šī iemesla dēļ ir noderīga sekojoša aprūpe. Tas notiek uzvedības terapijā ārsta speciālista vai psihologa vadībā. Pēcaprūpes mērķis ir atbilstoši rīkoties ar sindromu.

Veicot pēcaprūpi, pacients apgūst impulsu vadības veidus. Veiksmīgai atveseļošanai ir nepieciešamas regulāras tikšanās ar uzvedības terapeitu. Tie, kurus skāris Tourette sindroms, savā vidē bieži izprot neizpratni un noraidījumus. Darba vietā viņi veido iebiedēšanas riska grupu. Ģimenes sfērā pacients var justies arī noraidīts.

Rezultāts ir depresija vai samazināta pašpārliecinātība. Šajā gadījumā sekojošu aprūpi nodrošina psihoterapija. Šeit prioritāte ir garīgo traucējumu novēršanai.Viņa iesaista sev tuvus cilvēkus, ja viņi jūtas satriekti par pacienta stāvokli.

Tourette pacientiem var būt normāls darbs. Daudzi no viņiem ir ļoti radoši. Pēcaprūpes mērķis ir attīstīt un (profesionāli) realizēt individuālo talantu. Pacienta pašapziņa palielinās, apzinoties savas spējas.

To var izdarīt pats

Tourette sindroms ir nervu sistēmas neiroloģiska slimība, kas galvenokārt ir ģenētiska. Parasti tā ir hroniska, tāpēc nav nedz ārstējama, nedz ārstējama. Tikai simptomus var uzlabot, izmantojot farmakoloģisko vai psiholoģisko uzvedības terapiju.

Izmantojot mērķtiecīgus vingrinājumus, uzvedības terapija var samazināt vai speciāli apspiest ērces, kas uzlabo vai normalizē skartās personas ikdienas dzīvi. Īpaši jāmin “ieraduma maiņas apmācība”, ko uzskata par īpaši noderīgu ērču ārstēšanas veidu. Tomēr Vācijā nav ļoti daudz pieredzējušu terapeitu. Jāatzīmē arī, ka šim pasākumam parasti ir ietekme tikai tad, ja simptomu smagums vēl nav pārāk izteikts. Tas ir atkarīgs arī no tā, cik ilgi skartā persona ir cietusi no viņu tikumiem.

Daudz svarīgāks pasākums būtu palielināt izpratni un izglītot cilvēkus par viņiem. Tā kā ātiku sabiedrībā uztver bieži un stingri, skarto personu psiholoģiskās ciešanas ir ļoti lielas. Gan Tourette sindroms, gan tikumi cilvēka vidē sastopas ar dusmām, izbrīnu un noraidījumiem, kas var izraisīt savstarpēju izslēgšanu. Daudzi cilvēki jūtas izprovocēti galvenokārt ar balsi, un nevar iedomāties, ka viņi ir daļa no slimības. Šī iemesla dēļ ir svarīgi izglītot sabiedrību, lai izvairītos no kauna un izsmiekla un lai integrētu attiecīgos cilvēkus.