Tetanija

Pie a Tetanija muskuļi un nervi tiek pārmērīgi izmantoti. Tas var izpausties kā motorisko spēju spazmatiski traucējumi līdz pat ļoti sāpīgām muskuļu spazmām, bet maigākos gadījumos to var norādīt tikai ar tirpšanas sajūtu. Lielākoties tetanija ietekmē vai nu seju, šeit sejas nervu, vai rokas un kājas.

Kas ir tetanija?

Zem viena Tetanija cilvēks saprot nervu un muskuļu pārmērīgu uzbudināmību, kas var parādīties no nelielas tirpšanas sajūtas līdz motoriskiem traucējumiem līdz ļoti sāpīgiem muskuļu krampjiem. Lielāko daļu laika rokas, kājas vai seju ietekmē tetānija. Iespējamie cēloņi ir gan hipokalciēmiska tetanija, gan normokalcemiska tetanija.

Abos gadījumos dažādu iemeslu dēļ pazeminās kalcija līmenis serumā asinīs. Stingumkrampju lēkme rodas kā simptoms, galvenokārt sejā, rokās vai kājās, bet retos gadījumos arī urīnpūslī, zarnās vai elpošanas muskuļos. Diagnozējot tetaniju, ir svarīgi atrast precīzu cēloni, jo tikai tad tetaniju, kas ir tikai simptoms, var arī pareizi ārstēt.

cēloņi

Tetaniju izraisa vairāki iemesli. Viens no cēloņiem ir tas hipokalciēmiska tetanija. Šajā gadījumā tiek pazemināts kalcija līmenis serumā. Iemesli tam var būt D vitamīna deficīts, nieru vājums, pankreatīts, kā arī lipekļa nepanesamība pret pārtiku vai kalcija absorbcijas traucējumi.

Tāpēc mainās nervu-muskuļu pārvades elektriskā vadītspēja, un tas palielina muskuļu šūnu uzbudināmību. Vēl viens iemesls ir tas normocalcemic tetany. Šajā gadījumā ir piesaistīts pārāk daudz kalcija, tātad samazinās brīvā kalcija līmenis serumā. Stingumkrampju formas cēloņi var būt magnija deficīts, kā arī hiperventilācija vai galvaskausa smadzeņu trauma un smaga vemšana.

Simptomi, kaites un pazīmes

Stingumkrampju lēkmi var uzskatīt par tetanijas simptomu. Šis uzbrukums bieži sākas ar tirpšanas sajūtu ķermeņa reģionā. Var rasties arī psiholoģiski simptomi, piemēram, aizkaitināmība, nemiers vai pat bailes. Parasti pēc tam rodas tipiski muskuļu krampji sejā, rokās vai kājās.

Sejā var rasties tā saucamā zivju mutes pozīcija. Ja tiek skartas rokas, rokas bieži iespīlē ķepās. Ja muskuļos parādās krampji kājās, līdzsvara pēdas stāvoklis ir tipiska tetanijas pazīme. Reti tiek ietekmēti urīnpūslis, zarnas vai elpošanas muskuļi.

Parasti ir urīna steidzamība, caureja un elpas trūkums. Lielākā daļa tetanisko krampju notiek tikai pēdējās minūtēs. Bet var gadīties, ka šādi uzbrukumi var ilgt pat vairākas stundas. Šādos gadījumos parasti palīdzēs ārsta kalcija injekcija.

Diagnoze un slimības gaita

Tetanija pati par sevi ir tikai simptoms. Diagnozējot to, ir svarīgi noskaidrot precīzu cēloni. Bieži palīdz asins analīze. Šeit tiek noteikta ne tikai elektrolītu un kalcija, bet arī D vitamīna un paratheidīta hormona koncentrācija. Var būt arī jēga veikt nieru pārbaudes, lai atrastu nieru slimību.

Jums, iespējams, būs jāpārbauda aizkuņģa dziedzera iekaisums vai paratheidīta mazspēja. Var būt arī jēga pārbaudīt pacientu, lai redzētu, vai viņš nepanes lipekli. To, vai tetaniju izraisīja hiperventilācija, var noteikt, izpētot asiņu gāzes.

Komplikācijas

Ja tetaniju neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas. Slimības rezultātā sākotnēji tiek bojāta niere. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt orgānu mazspēju vai disfunkciju. Pēdējais ir saistīts ar urīnceļu infekciju simptomiem, sāpēm un sepsi. Stingumkrampju lēkmes laikā tiek bojāti arī citi orgāni - piemēram, aknu, žultspūšļa un smadzeņu simptomi.

Smadzeņu gadījumā slimība var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un tādējādi izraisīt neiroloģiskas un garīgas neveiksmes. Turpmākajā kursā tetanija var izraisīt paralīzi, kas parasti ir saistīta ar psiholoģiskām sūdzībām, piemēram, trauksmes traucējumiem vai depresiju. Galu galā muskuļu pārmērīga uzbudināmība noved pie pacienta bezsamaņas un nāves.

Mazāk smagos gadījumos rodas tādas komplikācijas kā urinēšana un nesaturēšana, kā arī apgrūtināta elpošana. To var papildināt ar dehidratāciju un deficīta simptomiem, kas, neārstējot tos, var izraisīt arī neiroloģiskas neveiksmes un citas sūdzības. Ārstējot tetaniju, galvenie riski ir nepareiza medikamentu lietošana. Dehidratācija un caurejas līdzekļi var pasliktināt simptomus.

Kad jāiet pie ārsta?

Stingumkrampju lēkmes gadījumā jāizsauc ātrā palīdzība. Jānovēro un, ja iespējams, jāārstē pirmās pazīmes, piemēram, raksturīgā tirpšanas sajūta, nemierīgums vai aizkaitināmība. Pacientam vajadzētu mierīgi apgulties un gaidīt, kad krampji izzūd. Viegls uzbrukums ilgst tikai dažas minūtes. Tikmēr attiecīgā persona ir jānovēro un jāpārliecina. Dažreiz rodas tādi simptomi kā elpas trūkums vai caureja, un tiem nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Elpas trūkuma gadījumā attiecīgajai personai vajadzētu nospiest augšdaļu un apgulties uz muguras.

Smagi krampji var ilgt vairākas stundas, un tie jāārstē ārstam. Ārsts var ātri mazināt simptomus ar kalcija injekciju. Tāpēc vislabāk ir vienmēr konsultēties ar ārstu ar tetaniju vai vadīt cilvēku uz slimnīcu. Ja krampji atkārtojas, ārstam ir jānosaka iemesls. Jums var būt nieru slimība vai aizkuņģa dziedzera iekaisums, kam vispirms nepieciešama ārstēšana. Atkarībā no cēloņa papildus ģimenes ārstam ir atbildīgi arī nefrologs, internists un ortopēds.

Ārstēšana un terapija

Kopumā ar tetaniju ir svarīgi noskaidrot pamata slimību un attiecīgi ārstēt. Ja stingumkrampju lēkmi izraisa hiperventilācija, ir lietderīgi ļaut pacientam elpot plastmasas maisiņā, jo šādā veidā pārāk daudz izelpotā oglekļa dioksīda nonāk atpakaļ asinsritē. Kalcija injekcija ir noderīga smagu stingumkrampju lēkmju gadījumā, kas var ilgt stundas.

Ir arī svarīgi zināt, ka ārstēšanā nevajadzētu iesaistīt kalcija pārdozēšanu. Ja kalcija vai magnija deficītu izraisa nepareiza diēta, var palīdzēt padomi par uzturu. Nepareiza medikamentu, piemēram, drenāžas vai caurejas līdzekļu, lietošana var izraisīt arī elektrolītu traucējumus un tādējādi tetaniju. Arī šeit ir nepieciešams rūpīgs ārstējošā ārsta paskaidrojums.

novēršana

Gadījumos, kad tetaniju neizraisa nopietna pamata slimība, kas pēc tam ir jāārstē, no vispārēja veselīga dzīvesveida un uztura bieži var izvairīties no stingumkrampju lēkmēm elektrolītu līdzsvara traucējumu dēļ. D vitamīns galvenokārt veidojas, kad cilvēki pietiekami daudz laika pavada ārpus tām dienasgaismā.

Jo īpaši gada tumšākajos mēnešos ir svarīgi izmantot stundas, kad ir pietiekami daudz dienasgaismas pastaigām vai sportam brīvā dabā. Uzturā vajadzētu būt pietiekami daudz kalcija un magnija. Tie, kas ēd pilnvērtīgu uzturu, uzturā parasti nesaņems kalcija vai magnija deficītu.

Pārāk daudz alkohola ir dehidrējošs, un tas var arī izvilkt no ķermeņa pārāk daudz elektrolītu. Tas pats attiecas uz drenāžu un caurejas līdzekļiem. Tāpēc ir svarīgi būt uzmanīgiem, lietojot pārāk daudz alkohola un lietojot šīs zāles.

Pēcaprūpe

Tetany ir muskuļu spazmas. Tā kā šīm muskuļu spazmām var būt dažādi cēloņi, turpmākā aprūpe ir saistīta arī ar cēloņsakarību. Principā tetaniju var izraisīt magnija deficīts, bet šie deficīta simptomi var rasties no citām slimībām, piemēram, vairogdziedzera.

Tāpēc nav nepieciešama pašas stingumkrampju pēcoperācijas aprūpe, bet gan galvenokārt pastāvīga reālās slimības ārstēšana. Īpaša tetanijas forma ir psihogēna tetanija, kas rodas psihiatrijā un var izraisīt krampjus, kas līdzīgi epilepsijai. Tāpēc turpmākā aprūpe vienmēr ir paredzēta pamatslimībai, nevis galvenokārt tetanijai.

Akūta tetanijas ārstēšana pabeidz nepieciešamos pasākumus. Speciālistam jānosaka, vai konkrētajam pacientam nepieciešama ilgstoša terapija ar noteiktām zālēm, kas var novērst vai nomāc vai vismaz mazināt tetanijas atkārtošanos.

Šajā gadījumā būtisks ir individuāls speciālista ieteikums. Pacients ir jāizglīto un jāinformē par to, kā novērst tetaniju. Ja ir kāda pamatā esoša sistēmiska slimība, uz kuras balstās tetanija, var būt nepieciešama ārstēšana mūža garumā, tāpēc šeit nevar runāt par tīru pēcaprūpi.

To var izdarīt pats

Tetanijas gadījumā vispirms ir jākompensē cēloņsakarīgais kalcija deficīts. To var izdarīt, mainot uzturu vai lietojot uztura bagātinātājus. Turklāt pacientam tas ir viegli jālieto, jo muskuļu krampji parasti ir ārkārtīgi sāpīgi.

Ja krampji ir īpaši intensīvi, iespējams, būs jālieto arī medikamenti. Pacientam jāsazinās ar ārstu un simptomus jāraksta dienasgrāmatā. Sāpju ārstēšanai jānotiek vienlaicīgi, īpaši pastāvīgu simptomu gadījumā, piemēram, tādu, kas var rasties normokalciēmiskajā tetanijā. Cēloņaino alkoholozi jāārstē ar gultas režīmu un izvairoties no riska faktoriem. Tetānijai vajadzēja mazināties pēc dažām stundām.

Ja simptomi ilgstoši neizzūd, var būt nopietna slimība. Pacientam jāsazinās ar speciālistu, kurš nepieciešamības gadījumā organizēs turpmāku asins analīzes veikšanu. Smagu krampju gadījumā var rasties epilepsijai līdzīgi traucējumi. Tad pirmajiem palīgiem ir jāfiksē attiecīgā persona, lai tā nesavainotos. Ir svarīgi nomierināt attiecīgo personu un, ja tāda ir pieejama, ārstēt viņu ar ārkārtas medikamentiem. Tad nepieciešama pārbaude slimnīcā.