Kamēr sirds ar savu sūknēšanas spēju ir atbildīga par asinsrites uzturēšanu, četri sirds vārsti nodrošina, ka asinis vienmēr plūst vienā virzienā. Tie divi Kabatas atloki atrodas divu sirds kambaru lielo artēriju izejas trauku sākotnējā zonā. Plaušu vārsts kalpo kā labās kameras izejas vārsts, lai piegādātu plaušu cirkulāciju, un aortas vārsts ir kreisās kameras izejas vārsts, lai piepildītu asinsrites sistēmu.
Kas ir kabatas atloks?
Kopumā četri sirds vārsti nodrošina, ka asinīs plaušās un ķermenī vienmēr ir vienāds virziens. Divi sirds vārsti, kas novirza asins plūsmu no ātrijas kamerās, ir veidoti kā tā sauktie skrejlapu vārsti. Tie kalpo kā ātriju izejas vārsti un vienlaikus ar kameru ieplūdes vārstiem.
Abi skrejlapu vārsti tiek aizvērti spriegošanas un saraušanās fāzē (sistolē), savukārt divi kabatas vārsti, plaušu vārsts (valva trunci pulmonalis) labajā kambara un kreisā kambara aortas vārsts (valvae aortae), kas atvērti sistolē. Lai neļautu asinīm no arteriālā spiediena traukiem plūst atpakaļ kamerās, sekojošajā relaksācijas fāzē (diastolē) sirds kambari aizveras.
Aizverot kabatas aizbāžņus, arteriālajos traukos tiek uzturēts atlikušais diastoliskais spiediens. Tā ir zemāka asinsspiediena vērtība. Pretstatā diviem buras atlokiem, kas anatomiski nedaudz atšķiras to aprīkojuma dēļ ar 2 vai 3 burām, abi kabatas atloki ir lielā mērā identiski.
Anatomija un struktūra
Divus kabatas atlokus uzstāda jau 5. līdz 7. grūtniecības nedēļā. Katra vārsta trīs pusmēness formas kabatas veidojas no intima, iekšējā arteriālo izeju slāņa abās sirds kambaros.
Katras kabatas galā ir mazs mezgliņš (nodulus valvulae semilunaris), kas ir iestrādāts vārsta membrānā. Mezgliņi kalpo vārsta funkcijas uzturēšanai. Labā kabata (Valvula semilunaris dextra), kreisā kabata (Valvula semilunaris sinistra) un priekšējā daļa (Valvula semilunaris anterior) attīstās īsā arteriālā plaušu stumbra ieejas zonā labajā kambara, Truncus pulmonalis. Aortas vārsts, kas atrodas aortas ieejas zonā kreisajā kambarī, ir arī divas labās un kreisās pusmēness formas kabatas un kabata, kas vērsta pret kambaru starpsienu (valvula semilunaris septalis).
Tā kā divi koronāro artēriju filiāles atrodas tieši aortas vārsta kreisās un labās puses kabatas ievilkumā, vācu valodā tās tiek sauktas par labās koronārās, kreisās koronārās un koronārās kabatas (bez koronāro sazarojumu). Abi kabatas vārsti principā ir identiski, taču aortas vārsts tā lielākas slodzes dēļ ir jaudīgāks nekā plaušu vārsts.
Aortas vārsts dažreiz tiek veidots tikai no divām kabatām, kuras var izsekot līdz vārstu sistēmas ģenētiski noteiktai anomālijai, neradot nopietnu darbības traucējumus. Stenozes, vārsta šķērsgriezuma sašaurināšanās risks, kas no tā izriet vēlākos gados, tomēr ir ievērojami lielāks nekā parasti lietojamam vārstam.
Funkcija un uzdevumi
Kabatas vārstu galvenie uzdevumi un funkcijas ir novērst asins pieplūdumu atpakaļ sirds kambaros diastoles laikā un uzturēt diastolisko asinsspiedienu ķermeņa arteriālās asinsvadu sistēmās un plaušu asinsritē. Abas funkcijas prasa, lai kabatas atloki kameru sistoliskajā fāzē atbrīvotu pietiekami lielu šķērsgriezumu, lai piepildītu arteriālo asinsvadu sistēmu ar paredzēto asiņu daudzumu un sistolisko asinsspiedienu varētu iestatīt pareizi.
Ja ir kabatas vārstuļu sašaurināšanās, runā par stenozi un, ja diastoliskās fāzes laikā tā ir nepareizi aizvērta, - par nepietiekamību. Nepietiekamību var iedalīt dažādās klasēs atkarībā no smaguma pakāpes. Kabatas atloku perfektā funkcionalitāte saistībā ar divu skrejlapu atloku, kas atdala priekškambaru no kamerām, nevainojamo funkcionalitāti ir viens no vairākiem priekšnoteikumiem normālai sirdsdarbības iznākumam un lai nodrošinātu, ka sirds muskuļi nesabiezē (hipertrofiska kardiomiopātija) pastāvīgu pārmērīgu prasību dēļ esošās dēļ Stenozes vai nepietiekamība.
Slimības
Principā stenozes vai nepilnības vai abu kļūdu kombinācija var rasties visos četros sirds vārstos. Stenozes gadījumā sirds vārstuļi atver nepietiekami lielu asins plūsmas šķērsgriezumu, tāpēc, lai kompensētu sirdi, tai ir jāuzrāda lielāka sūknēšanas spēja.
Sirds vārstuļa nepietiekamības gadījumā attiecīgais sirds vārsts vairs netiek aizvērts pareizi, tā ka kabatas vārstu gadījumā diastoles laikā asinis plūst atpakaļ kamerās no aortas vai no plaušu artēriju stumbra. Tas ir arī pietiekams iemesls, lai kameras reaģētu ar paaugstinātu sūknēšanas jaudu, kas ilgtermiņā var izraisīt miokarda hipertrofikāciju, tāpat kā stenozes gadījumā. Stenozes vai kabatas vārstuļu nepietiekamību var iegūt slimības dēļ vai kā iedzimtus sirds vārstuļa defektus no dzimšanas brīža un ģenētisku defektu dēļ. Aortas vārstuļa stenoze ir samērā izplatīta, un tā veido aptuveni 43 procentus no visiem sirds vārstuļa defektiem Eiropā.
Stenozi var izraisīt iekaisuma procesi vai ir trīs kabatu kalcifikācija. Aortas vārstuļa nepietiekamības attīstības iemesli parasti ir iekaisuma procesi, kuru laikā daļēji izdalās kabatas vārsti vai kas izraisa aortas vārstuļa gredzena paplašināšanos. Plaušu vārstuļa defekti ir ārkārtīgi reti. Visbiežākais plaušu vārsta stenozes cēlonis ar atbilstošu sašaurināšanos ir ģenētiski faktori, kuru bagāžā no dzimšanas parasti ir citi vairāk vai mazāk nopietni sirds defekti.
Arī plaušu vārstuļa nepietiekamība ir salīdzinoši reti sastopama. Noplūde plaušu vārstā var pakāpeniski iestāties ar plaušu hipertensiju vai ar paplašināšanos vai izliekumu vienā no plaušu artērijām.
.jpg)
