Statin

Statin pieder medicīnā 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzīma A reduktāzes inhibitoru (HMG-CoA reduktāze) farmakoloģisko vielu 3. klasei. HMG-CoA ir holesterīna sintēzes starpprodukts cilvēkiem, tāpēc statīnus izmanto holesterīna līmeņa pazemināšanai lipīdu metabolisma traucējumu gadījumos.

Kas ir statīns?

Statīni ir tā sauktie CSE inhibitori un tādējādi pazemina holesterīna līmeni asinīs.

Statīni tomēr ir arī alternatīvs nosaukums hipotalāma (regulējošais centrs diencephalonā) tā saucamajiem inhibējošajiem hormoniem (neirohormoniem).

Statīni zāļu formā ietekmē lipīdu metabolismu un tiem ir vislielākā iedarbība.

Farmakoloģiskā iedarbība

Statīni ir atšķirīga ietekme uz cilvēka ķermeni. Statīni galvenokārt darbojas kā lipīdu līmeni pazeminoši medikamenti un kavē HMG-CoA reduktāzes veidošanos. HMG-CoA ir viela, kas ķermenim nepieciešama holesterīna biosintēzei. Tas nozīmē, ka ķermenis, lietojot statīnus, rada mazāk holesterīna.

Šūnās parasti ir holesterīna deficīts, tāpēc tās ražo vairākus ZBL receptorus. ZBL ir atbildīga par dažiem bojājumiem (piemēram, aterosklerozi), statīnu lietošana noņem ZBL no asinsrites, un tādējādi tiek samazināts tādu slimību kā sirdslēkmes vai insultu risks. Statīni darbojas arī kā sava veida stabilizators arteriosklerozes nogulsnēm (plāksnēm) uz asinsvadiem. Šeit tie parāda netiešu pretiekaisuma iedarbību.

Kontrolēti pētījumi liecina, ka statīni tagad tiek izmantoti arī tā saucamajai imūnmodulācijai. Tos cita starpā var izmantot transplantācijas operācijās vai multiplās sklerozes ārstēšanā. Tomēr šeit joprojām ir jāveic daži pētījumi, pirms statīnus var reāli izmantot šajās zonās. 2012. gada pētījumi liecina, ka statīniem var būt pozitīva ietekme uz vēža ārstēšanu. Piemēram, risks nomirt no vēža pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, bija par 15 procentiem mazāks, ja viņi lietoja statīnus.

Lietošana medicīnā un lietošana

Statīni vienmēr tiek lietoti, kad pacientus ietekmē izolēta hiperholesterinēmija (augsts holesterīna līmenis asinīs, piemēram, poligēna vai ģimenes hiperholesterinēmija) vai kombinēta hiperlipidēmija (paaugstināts holesterīna līmenis, paaugstināts triglicerīdu līmenis, paaugstināts lipoproteīnu līmenis).

Statīnus var izmantot arī kā primāro un sekundāro profilaksi pret arteriosklerozi. Terapijas laikā statīni samazina ZBL koncentrāciju līdz 40 procentiem. Parasti vienlaikus palielinās ABL holesterīna līmenis.

Riski un blakusparādības

Tā sauktās toksiskās miopātijas, iespējams, ir visnopietnākās blakusparādības Statīni. Toksiska miopātija noved pie strukturālām un funkcionālām izmaiņām skeleta muskuļos.

Iespējams, ka vissmagākā zināmā toksiskās miopātijas forma ir tā saucamā rabdomiolīze (muskuļu šķiedru izšķīšana), kas cita starpā izraisa pilnīgu visu ekstremitāšu paralīzi un bieži vien pat izraisa nāvi. Statīnus nedrīkst lietot arī grūtniecības laikā, jo tiem ir tā sauktais teratogēniskais efekts (kroplības) cilvēkiem.

Ir bijuši vismaz 60 atmiņas zuduma gadījumi, kas saistīti ar statīnu lietošanu, un ir daži pierādījumi, ka, lietojot statīnus, atmiņas veiktspēja un modrība var samazināties. Turklāt varētu veikt novērojumus, kas norāda uz paaugstinātu uzbudināmību un paaugstinātu agresivitāti, norijot. Pēc murdu lietošanas ir ziņots arī par murgiem. Citas blakusparādības, kas zināmas saistībā ar statīnu lietošanu, ir aknu bojājumi, galvassāpes, slikta dūša un vemšana, nogurums vai miega traucējumi, grēmas, vēdera uzpūšanās saistībā ar sāpēm vēderā, aizcietējumi vai caureja, sāpīgas locītavas, jutība pret Gaisma, anēmija, matu izkrišana vai nervu bojājumi.

Turklāt statīnu lietošana var izraisīt iespējamus nieru bojājumus; pētījumi liecina, ka nieru darbības traucējumi ir sagaidāmi īpaši pirmajos divos lietošanas gados. Turklāt var attīstīties muskuļu sāpes un krampji, kuņģa-zarnu trakta problēmas, gripai līdzīgas slimības, ekzēma vai pat asinsvadu iekaisums. Ir arī iespējams, ka statīniem ir samazinoša ietekme uz paša organisma Q10 metabolismu. Lietojot statīnus, palielinās arī cukura diabēta attīstības risks.