Spinalioma (plakanšūnu karcinoma)

Jauno ādas vēža gadījumu skaits gadu no gada palielinās. Papildus ārkārtīgi bīstamajam melnās ādas vēzim (ļaundabīgai melanomai) ir arī vairāki “nekaitīgi” ādas vēži, kurus bieži dēvē par “baltā ādas vēzi”, jo tie nav tik agresīvi kā melanoma. Viena no šo vēža formām ir tā Plakanšūnu karcinoma, bieži arī sauc Spinalioma ko sauc arī par. Spinalioma ir otra visizplatītākā ādas vēža forma.

Kas ir spinalioma?

Ļaundabīga melanoma vai melns ādas vēzis ir ļoti ļaundabīgs pigmenta šūnu (melanocītu) audzējs.

Zem a Spinalioma ir ļaundabīgs ādas audzējs, kas var parādīties uz ādas un gļotādas un parasti aug kārpām līdzīgi. Pretstatā melnā ādas vēzim (melanomai) tam ir salīdzinoši laba prognoze.

Kaut arī spinalioma agrīni atklājot, reti metastastējas, tā var iznīcināt kaulu un muskuļu audus. Plakanšūnu karcinoma reti izpaužas kā plaušu vai bronhu karcinoma, bet ļoti bieži (90%) kā barības vada vēzis vai dzemdes kakla vēzis.

Bieži vien spinalioma tiek parādīta ārstam ļoti vēlu, jo kārpas optiskajā formā tā neizskatās draudīga, jo īpaši tāpēc, ka tā neizraisa sāpes. Turklāt pacienti bieži tiek fiksēti uz melnas ādas vēzi un, visticamāk, novēro viņu tumšos dzimumzīmes.

cēloņi

Kā iemesls tam Spinalioma Tāpat kā ar visiem ādas vēža veidiem, pārmērīgu saules iedarbību var skaidri noteikt. Šī iemesla dēļ ādas vēzis galvenokārt rodas tā saucamajās "saules terasēs", t.i., ādas vietās, kuras bieži tiek pakļautas saulei, piemēram, degunā, pieres, ausīs vai roku aizmugurē.

Ievērojamu ādas vēža palielināšanos parasti var noteikt arī, apmeklējot solāriju. Jaunākie pētījumi norāda, ka cilvēka papilomas vīrusi (HPV) var būt arī atbildīgi par slimības attīstību.

Tā kā plakanšūnu karcinoma rodas arī uz gļotādām un var izpausties dzemdes kakla vēža formā, var būt noderīga vakcinācija, kuru ieteica vairākus gadus.

Simptomi, kaites un pazīmes

Spinaliomu vai plakanšūnu karcinomu raksturo ādas izmaiņas, kas ne vienmēr noved pie pareizas diagnozes. Tie ir sarkani, pārslaini ādas plankumi, kas daudzos ādas apstākļos izskatās līdzīgi. Pat atšķirot vēža prekursoru (keratozi) un faktisko karcinomu, ir iespējams tikai ar audu pārbaudi.

Spinaliomas pirmsvēža (keratozes) gadījumā uz ādas tiek konstatēti apsārtuši plankumi ar stingrākām pielipušām pārslām. Ādas izmaiņas nedziedē. Laika gaitā tur var veidoties sataustāmi kunkuļi. Mezgliņiem ir garozas un zvīņu slānis, kas reizēm atdalās čūlas. Tas jau var būt ādas vēzis.

Bet keratoze var būt tikai vēlīnā stadijā. Atšķirt nav iespējams tikai pēc vizuālā izskata. Aktīniskajai keratozei nav jāpārvēršas par plakanšūnu karcinomu. Tas var arī atkal dziedēt. Pēc faktiskās spinaliomas attīstības āda paliek zvīņaina un keratinizēta.

Tas jūtas aptuvens. Ādas skartajā zonā vienmēr ir sarkanīga vai brūngana krāsa. Vēlāk notiek pastāvīga asiņošana, kuras laikā brūce saberž un kraupi. Asiņošana turpina atgriezties, kad pacients mēģina nokasīt kašķi. Tas rada arī grūtu, nesāpīgu mezglu. Vēzis aug ļoti lēni un ļoti reti veido metastāzes.

Diagnostika un kurss

Ādas ar melnu ādas vēzi anatomijas un struktūras shematisks attēlojums. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Spinalioma Tāpēc to neuzskata par ļoti bīstamu audzēju, jo to agri atklāj un metastāzē ļoti reti ar izmēru līdz 2 cm. Ja šis ādas vēzis tiek noņemts savlaicīgi, tam ir ļoti laba pilnīgas izārstēšanas prognoze.

Neskatoties uz to, spinaliomas pacientiem ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem piecu gadu laikā jādodas uz vēža novērošanas aprūpi un viņi paši ir rūpīgi jāpārbauda, ​​vai nav atkārtošanās, t.i., atkārtots ādas vēzis. Dažās federālajās zemēs šāda veida papildu pārbaude ir daļa no veselības apdrošināšanas kompāniju sniegtā pakalpojuma.

Komplikācijas

Bez ārstēšanas ļaundabīgais audzējs izplatās un arvien vairāk iznīcina apkārtējos audus. Atkarībā no lokalizācijas tas var izraisīt funkcionālus traucējumus. Vairāku orgānu iesaiste vienmēr rada mazu pacienta izdzīvošanas varbūtību. To var novērst tikai ar savlaicīgu operāciju.

Bojājumi, ko izraisa griezumi sejas zonas nervu traktātos, kā komplikācija var izraisīt patoloģiskas sajūtas vai pat paralīzes simptomus. Tās var būt pastāvīgas vai īstermiņa. Jo dziļāk audzējs jau ir iekļuvis audu struktūrās, jo lielāks ir procedūras papildu bojājumu risks.

Dažos gadījumos ir iespējama arī pārmērīga rēta. Parasti tā rada estētisku problēmu pacientiem. Lielākām sekcijām var būt nepieciešama īpaša ādas zonu rekonstrukcija. Ādas transplantācijas gadījumā nevar izslēgt alerģiskas aizsardzības reakcijas. Parasti pēc operācijas nav nevēlamu seku, ja audzējs tika atklāts agri.

Pilnīgs un taisns griezums ļauj to pilnībā atgūt bez kosmētiskiem trūkumiem. Vēlākajos posmos tas ne vienmēr darbojas apmierinoši. Tāpēc ir iespējama meitas audzēju rašanās.

Pareiza audzēja noņemšana labvēlīgai prognozei ietver daudzus apkārtējos, joprojām veselos audus. Turklāt ir iekļauta arī iztukšojošā limfātiskā sistēma. Ja trūkst šīs ķirurģiskās iespējas, pat jau noņemta spinalioma pēc kāda laika tajā pašā vai citā vietā var atkal izcelties.

Kad jāiet pie ārsta?

Spinaliomas gadījumā vienmēr jāveic medicīniska ārstēšana. Turpmākas komplikācijas vai sūdzības var novērst tikai ar pareizu un, galvenais, savlaicīgu šīs slimības ārstēšanu. Tā kā spinalioma ir vēzis, regulāri izmeklējumi jāveic pat pēc veiksmīgas ārstēšanas, lai novērstu audzēju izplatīšanos organismā.

Ja attiecīgā persona cieš no dažādām ādas izmaiņām, jākonsultējas ar ārstu. Tas var izraisīt apsārtumu vai melnus plankumus uz ādas. Ja tie parādās vai ja ādas sūdzības mainās pēc formas, lieluma vai krāsas, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Pastāvīga ādas zvīņošanās vai kunkuļi var norādīt arī uz spinaliomu, un tā jāpārbauda arī ārstam. Dažos gadījumos skartās vietas var pat asiņot.

Spinaliomas gadījumā var redzēt dermatologu vai ģimenes ārstu. Vairumā gadījumu simptomus var mazināt salīdzinoši labi.

Ārstēšana un terapija

Parasti būs Spinaliomas ķirurģiski noņem, un noņemtos audus pēc tam histoloģiski izmeklē, lai apstiprinātu diagnozi laboratorijā. Parasti šo operāciju veic ambulatori, taču īpašos gadījumos šādu iejaukšanos var veikt arī stacionārā, piemēram, ļoti veciem cilvēkiem vai pacientiem ar papildu paaugstināta riska slimībām.

Tomēr vairumā gadījumu veselības apdrošināšana apmaksā tikai ambulatoro ārstēšanu. Aizdomīgā ādas zona tiek izgriezta pēc iespējas lielāka, lai izvairītos no atkārtotas griezuma. Neskatoties uz to, bieži gadās, ka histoloģiskais atradums parāda, ka spinalioma nav pilnībā noņemta, un tādā gadījumā vienmēr jāveic atkārtota izgriešana.

novēršana

Tā kā par galveno slimības attīstības cēloni tiek uzskatīta saules staru ietekme, kā preventīvs pasākums jāmin izvairīšanās no pārmērīga saules starojuma. Solāriju apmeklējumi bieži tiek nomākti, taču ir pierādīts, ka tie izraisa ādas vēzi. Jo vairāk cilvēku ir pakļauti saules vai saules starojuma iedarbībai, jo lielāks ir viņu risks saslimt ar ādas vēzi.

Tā kā ir aizdomas, ka papilomas vīruss izraisa plakanšūnu karcinomu, arī vakcinācija var būt noderīga, īpaši jaunām sievietēm dzemdes kakla vēža attīstības riska dēļ. Šeit vajadzētu rīkoties vecākiem, jo ​​jaunas sievietes jāvakcinē pirms pirmā dzimumakta. Vienmēr iepriekš jāapspriežas ar ārstu par to, vai vakcinācijai ir jēga individuālā gadījumā.

Uzkrītošās dzimumzīmes, it īpaši ātri mainītās, vienmēr jāuzrāda kvalificētam ārstam.Agrīni atklāts, visiem ādas vēža veidiem ir labvēlīga prognoze. Ķirurģiskā procedūra aizdomīgās zīmes noņemšanai parasti ir salīdzinoši nesarežģīta, tāpēc riska pacientiem nav jābaidās apmeklēt dermatologu.

Pēcaprūpe

Ar spinaliomu ir ārkārtīgi svarīga turpmāka aprūpe. Pastāv risks, ka plakanšūnu karcinoma atkārtosies vēlāk. Šī iemesla dēļ dermatologi iesaka veikt ādas pārbaudi ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem pat pēc veiksmīgas terapijas.

Tie būtu jāveic piecu gadu laikā. Atkārtošanās un metastāzes (meitas audzēji) parasti parādās divu gadu laikā pēc pirmās terapijas. Sekojošās aprūpes ietvaros audzēja atkārtošanos un sekundārus ļaundabīgus audzējus var savlaicīgi noteikt un attiecīgi ārstēt. Pacientu izmeklēšana tiek veikta regulāri un ir atkarīga no attiecīgā audzēja veida. Svarīga loma ir audzēja parametriem un slimības stadijai.

Svarīgi papildu izmeklējumi pēc spinaliomas ir attēlveidošanas procedūras, piemēram, sonogrāfija (ultraskaņas izmeklēšana), datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Var veikt arī rentgena starus. Ārsts pacientam arī izskaidro plakanšūnu karcinomas attīstības riska faktorus un to, kā no tiem var izvairīties.

Ja tas ir paaugstināta riska pacients, kuram slimība ir diagnosticēta jau attīstītā stadijā, pēcpārbaude notiks īpašā ādas audzēja centrā. Visi pārējie pacienti var veikt turpmāko aprūpi pie sava ģimenes ārsta. Pēcaprūpes ietvaros pacientiem katru dienu jālieto sauļošanās līdzeklis, kam ir augsts saules aizsardzības faktors.

To var izdarīt pats

Ja nepieciešams, spinalioma var atkārtoties vēlāk. Tādēļ pēc veiksmīgas ārstēšanas ir nepieciešama pastāvīga pārbaude. Mēs iesakām veikt regulārus sešu mēnešu izmeklējumus visai ādas virsmai vismaz piecu gadu laikā. Svarīgs dermatoloģiskās izmeklēšanas mērķis ir agrīna otrās spinaliomas diagnoze, kuras pacientam ir ievērojami paaugstināts risks.

Ārstēšana ar spinaliomu ir vēl svarīgāka. Tādējādi ir jāizvairās no pārmērīgas saules iedarbības uz ādu. Vislabākā aizsardzība no saules ir piemērots apģērbs. Tādēļ pacientam regulāri jālieto sauļošanās līdzeklis ar augstu saules aizsardzības faktoru. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar taisnīgu ādas tipu un novājinātu imūnsistēmu. Jebkurā gadījumā izvairieties no saules apdegumiem.

Āda jāaizsargā no ķīmiskas ietekmes. Izvairieties no ādas sausuma. Tāpēc ādas tīrīšanai jāizmanto produkti, kas nesatur ziepes. Piemērota ādas kopšanas krēma izvēle jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Ārstēta pacienta ar spinaliomu uzturā jāpievieno tādi uztura bagātinātāji kā selēns, A vitamīns un beta-karotīns. Ir pierādīts, ka šīs vielas aizsargā pret jaunu spinaliomu.