A Cīpslas asara bieži rodas fiziskās slodzes laikā. Bet pat tad, ja pārspīlētās cīpslas pēkšņi tiek mehāniski pārslogotas, var rasties cīpslas plīsums. Iepriekš noslogotu cīpslu gadījumā var pat notikt, ka cīpslas plīst, kad tās pakļautas ikdienas stresam, savukārt veselīgas cīpslas plīst tikai tad, kad tās tiek pakļautas ārkārtējām slodzēm vai kad tās tiek pakļautas ārējam spēkam.
Kas ir cīpslas plīsums?
Cīpslu bojājums īpaši bieži rodas vietās, kur ir tikai ierobežota asins plūsma, piemēram, netālu no papēža uz Ahileja cīpslas vai netālu no apakšstilba uz supraspinatus cīpslas.© gritsalak - stock.adobe.com
Cīpslu darbs ir pārnest muskuļu spēku uz skeletu. Cīpslas sastāv no kolagēna šķiedru saišķiem ar augstu stiepes izturību. Tā kā viņiem nav savu asinsvadu, viņi barojas ar audu šķidrumu, kas tomēr tikai lēnām nonāk cīpslās. Kustība ir nepieciešama optimālai kopšanai, jo tā ļauj trenēt dažādu cīpslu stiepes izturību.
Pie a Cīpslas asara tāpēc tas ir cīpslas plīsums vai plīsums pēkšņas pārslodzes dēļ. Saraustītā muskuļa saraušanās var izraisīt arī cīpslas asaru.
Bieži vien jau ir iepriekšējs atbilstošās cīpslas deģeneratīvs bojājums. Visizplatītākā cīpslas asara ir Ahileja cīpslas asara. Bet var ietekmēt arī citas cīpslas.
Tikpat bieži ir četrgalvu cīpslu plīsumi, bicepsa cīpslu plīsumi vai patelāru cīpslu plīsumi. Bieži tiek skartas arī rotatora aproces no pleciem.
cēloņi
Deģeneratīvas izmaiņas cīpslas audos rodas no 30 gadu vecuma, kas nozīmē, ka cīpslas audi vecuma dēļ zaudē elastību. Tāpat kā saites, cīpslas var daļēji vai pilnībā saplēst. Arī cīpslas piestiprināšanas vietu kaulam var izraut (apofīze). Kaulu var salauzt arī tad, ja cīpsla ir saplēsta (avulācijas lūzums).
Cīpslu bojājums īpaši bieži rodas vietās, kur ir tikai ierobežota asins plūsma, piemēram, netālu no papēža uz Ahileja cīpslas vai netālu no apakšstilba uz supraspinatus cīpslas.
Atbilstošus cīpslu ievainojumu uzkrājumus var noteikt dažādos sporta veidos, piemēram, Ahileja cīpslu tādos sporta veidos kā skriešana, slēpošana vai teniss, vai arī individuālo pirkstu galus pagarinošās cīpslas volejbolā vai basketbolā.
Slimības gaita
Ja cīpsla ir ievainota, skartajā zonā parādās pietūkums un krāsas maiņa, jo asiņošana nonāk audos. Cīpslas asaru parasti atpazīst, pamatojoties uz fiziskajām izmaiņām, sāpēm, kuras izjūt attiecīgā persona, kā arī ārsta funkciju pārbaudēm un [[rentgena] 6 attēliem.
Pēc cīpslas plīsuma skarto muskuļu kustība ir stipri ierobežota. Pie a Sagrauta cīpsla arī sāpes ir ļoti lielas. Tomēr joprojām ir iespējams pārvietot muskuļus, kaut arī ar smagām sāpēm. Ja terapija tiek sākta nekavējoties un tiek veikta profesionāli, prognoze par pilnīgu reģenerāciju notiks pozitīvi.
Simptomi, kaites un pazīmes
Cīpslas plīsums parasti rodas spēcīga ārēja stresa vai vardarbības rezultātā. Tas noved pie tipiskiem un ļoti sāpīgiem simptomiem, kas nopietni pasliktina attiecīgās personas ikdienas dzīvi. Tūlīt pēc cīpslas plīšanas rodas asas sāpes.
Ievērojami tiek traucēta kustību secība, tāpēc vairs nav iespējams staigāt vai skriet. Katra kustība rada stipras sāpes, tāpēc būtiska ir atbilstoša ārsta ārstēšana.Vēl viena un tajā pašā laikā izplatīta pazīme ir smags pietūkums, kas rodas attiecīgajā asaru reģionā. Zilumi var norādīt arī uz esošās cīpslas asaru.
Ja atstājat šādu klīnisko ainu bez jebkādas ārstēšanas, jūs riskējat. Tikko pieminētie simptomi ievērojami pasliktinās, ja tos neārstē, tāpēc noteiktos apstākļos pat var rasties pastāvīgs izrietošs kaitējums. Šī iemesla dēļ cīpslas plīsums ir nopietns ievainojums, kam parasti pievieno diezgan raksturīgus un tiešus simptomus.
Lai noteiktu diagnozi, tomēr jākonsultējas ar speciālistu, lai varētu uzsākt specifisku ārstēšanu. Ar atbilstošu ārstēšanu simptomiem vajadzētu ātri un ātri izzust, lai būtu iespējama vienmērīga atveseļošanās.
Komplikācijas
Cīpslas plīsuma rezultātā sākotnēji ir ierobežota mobilitāte. Ja slimība nepāriet, tas var izraisīt nepareizu stāvokli vai muskuļu izšķērdēšanu skartajā reģionā. Ja pietūkums kļūst iekaisis, var izveidoties abscess, kas, neārstējot to, var attīstīties par nopietnu infekciju.
Ilgtermiņā cīpslas plīsums var samazināt muskuļa darbību. Pat gadus pēc traumas ir iespējami funkcionālie traucējumi un paralīze, kaut arī tas notiek ārkārtīgi reti. Biežāk hroniskas sāpes rodas cīpslas plīsuma rezultātā, kam nepieciešama ilgstoša terapija. Var rasties arī muskuļu sacietēšana.
Smagam cīpslas plīsumam var būt arī psiholoģiskas sekas - piemēram, pārmērīga izvairīšanās no uzvedības. Operācijas laikā reti notiek asiņošana, infekcija, tromboze vai šuvju plīsumi. Kad nervi ir ievainoti, var rasties nejutīgums vai paralīze. Brūču dzīšanas traucējumi un pārmērīgas rētas ir arī reti sastopamas cīpslu operācijas komplikācijas.
Izrakstītās zāles biežāk rada komplikācijas. Piemēram, pēc pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas var rasties dažādas blakusparādības. Bieži sastopamas sūdzības: kuņģa-zarnu trakta problēmas, galvassāpes un ādas kairinājums. Ilgstošas zāles var izraisīt nieru un aknu bojājumus.
Kad jāiet pie ārsta?
Cīpslas asaru vienmēr ārstē ārsts. Šī slimība pati par sevi nevar dziedēt, līdz ar to simptomi parasti turpina pasliktināties bez ārstēšanas, un skartās personas dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Kad cīpsla plīst, liela nozīme ir agrīnai diagnostikai un ārstēšanai. Ja attiecīgā persona cieš no ļoti spēcīgām sāpēm attiecīgajā cīpslā, jākonsultējas ar ārstu.
Kā likums, šīs sāpes rodas ar jebkuru kustību, lai gan sāpes var rasties arī sāpju veidā miera stāvoklī. Nav neparasti, ka viņi izplatās kaimiņu reģionos un arī tur izraisa nopietnas sūdzības. Turklāt sasitumi vai smagi pietūkumi uz skartās cīpslas norāda uz cīpslas asaru un pēc tam jāpārbauda ārstam, ja tie paši neizzūd.
Ģimenes ārstu vai ortopēdisko ķirurgu galvenokārt var redzēt cīpslas plīsuma gadījumā. Ārkārtas gadījumos vai smagu ievainojumu un spēcīgu sāpju gadījumā var tieši apmeklēt slimnīcu vai izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu.
Ārstēšana un terapija
Ja rodas aizdomas, nekavējoties jāveic medicīniskā pārbaude Cīpslas asara sastāv. Pirmkārt, ir īpaši svarīgi apspiest sāpes un pietūkumu. Kā sākotnējie pasākumi jāuzsāk laba dzesēšana un liela uzglabāšana. Ir svarīgi arī nomierināt attiecīgo zonu.
Ja cīpslu gali ir pietiekami tuvu, lai tie varētu optimāli augt kopā, parasti tiek veikta konservatīva terapija. Ja tas tā nav, priekšroka tiek dota operācijai. Pat ja terapija jāveic pēc iespējas ātrāk, piemēram, sacensību sportistiem, operācija bieži ir nepieciešama. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā cīpslu galus sašuj kopā. Dažreiz šuvi pastiprina ar blakus esošo ādu ādu. Plaukstu pagarinātājs un flexor cīpslas tiek darbinātas nākamo 24 stundu laikā.
Tad atbilstošais punkts tiek fiksēts ar īpašu šķembu. Arī Ahileja cīpslas ievainojumiem vairumā gadījumu nepieciešama operācija. Lai to mazinātu pēc procedūras, vairākas nedēļas valkā īpašus apavus. Nākamie mēneši tiek izmantoti atpūtai un lēnām apmācībām. Ja cīpsla ir saplēsta, vairumā gadījumu pietiek ar imobilizāciju ar atbalsta pārsēju vai apmetuma plāksnīti.
novēršana
Vienam Cīpslas asara Lai to novērstu, pirms sportiskām aktivitātēm jāveic atbilstoši iesildīšanās vingrinājumi. Profilaksei ieteicams arī uzklāt elastīgus pārsējus īpaši saspringtās vietās.
Ja cīpslas asaru ārstē ķirurģiski, nepieciešama īpaša sekojoša aprūpe. Pēc procedūras pacientam vēl dažas dienas jāpavada slimnīcā. Tur jau sākas fizioterapija.
Pēcaprūpe
Ja cīpslas plīsums ir tuvu ceļa locītavai, klīnikā tiek uzlikta funkcionāla ortoze. Sākotnēji fleksija ir ierobežota līdz 30 grādiem. Tos atbrīvo vēl par 30 grādiem ik pēc divām nedēļām. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas fizioterapijas terapiju turpina ambulatori.
Regulāri tiek veiktas pārbaudes pie ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālista. Pēc sākotnējās daļējas slodzes kāju pēc dažām nedēļām var atkal pilnībā ielādēt. Ja Ahileja cīpsla ir plīsusi, skartā kāja tiek imobilizēta stabilizējošā zābakā pēc ķirurģiskas un konservatīvas terapijas.
Lai izvairītos no nevajadzīgas slodzes uz šuvi, tiek veikta līdzenuma pēdas pozīcija 20 grādi. Pacients jau atkal var pilnībā ielādēt kāju. Turklāt var veikt agrīnu funkcionālu ārstēšanu, kurā var trenēt muskuļus un cīpslu var arvien vairāk izstiepties.
To var izdarīt pats
Cīpslas plīsums ir pēkšņs notikums, kuru, atšķirībā no muskuļu šķiedras plīsuma, diez vai var novērst ar mērķtiecīgu iesildīšanos pirms fiziskās slodzes. Tāpēc pašpalīdzība ikdienas dzīvē galvenokārt nozīmē optimālu reģenerācijas veidošanos cīpslas plīsuma gadījumā un izvairīšanos no atkārtošanās, t.i., atjaunotas asaras.
Atjaunošanās pasākumi ir aizsardzība visā ārstēšanas laikā, ko nosaka ārsts, kā arī mājās apgūto fizioterapijas vingrinājumu veikšana. Atkarībā no plaisas reģiona ir atkarīgs arī tas, kā patiesībā var izskatīties pašpalīdzība. Ja bicepsa cīpsla plīst, kādu laiku nav iespējams veikt darbu virs galvas vai no tā izvairīties, tāpēc var nākties attiecīgi pārstrukturēt sadzīves vai ikdienas darbus. Asaris Ahileja cīpslā nozīmē, ka teļa muskuļus nedrīkst pārslogot, jo tie tieši rada cīpslu. Šajā kontekstā augsti kurpes var arī atvieglot Ahileja cīpslu. Ārsts, kas apmeklē ārstus, vai fizioterapeits arī sniegs precīzus norādījumus šajā sakarā.
Ikviens, kam ir tendence uz cīpslu asarām, var veikt fascijas treniņu. Tas ir iespējams ar īpašām lomām. Yin joga ir jogas forma, kas koncentrējas arī uz fasciālu stiepšanos, un tāpēc tā var pozitīvi ietekmēt ķermeņa cīpslu stabilitāti. Karstas vannas var arī atslābināt audus un padarīt tos mazāk pakļautus ievainojumiem.