Grūtniecības tauku aknas

Grūtniecības tauku aknas ir nopietna komplikācija, kas var būt potenciāli bīstama dzīvībai gan mātei, gan bērnam. Pašlaik nav skaidri saprotams, kas izraisa tauku uzkrāšanos grūtnieces aknu šūnās. Ārstēšana nozīmē grūtniecības pārtraukšanu pēc iespējas ātrāk. Vairumā gadījumu aknas pilnībā atjaunojas nedēļās pēc piedzimšanas.

Kas ir grūtniecības tauku aknas?

Iekš Grūtniecības tauku aknas tā ir reta komplikācija, kas topošajai māmiņai noved pie smagiem aknu darbības traucējumiem. Aknu šūnās (hepatocītos) ir pārmērīga tauku uzkrāšanās, kas nozīmē, ka aknas savus ierobežotos apjomos var veikt tikai dažādus uzdevumus.

Parasti simptomi neizpaužas līdz pēdējam trimestrim un var būt bīstami dzīvībai. Grūtniecības tauku aknas principā ir atgriezeniskas; visi simptomi izzūd pēc dzemdībām. Tiek lēsts, ka šīs grūtniecības komplikācijas ir no 1: 7000 līdz 1: 16000.

Precīzi skaitļi nav pieejami šīs hepatoloģiskās slimības retuma dēļ. Diagnoze ir liels izaicinājums ārstējošajiem ārstiem.Ārstiem no dažādām disciplīnām, piemēram, hepatoloģijas, neonatoloģijas, ķirurģijas un ginekoloģijas, jāstrādā kopā, lai izslēgtu citas iespējamās slimības.

cēloņi

Precīzi grūtniecības tauku aknu attīstības cēloņi joprojām nav skaidri. Ģenētiskajai nosliecei var būt nozīme attīstībā. Dažās ģimenēs šī komplikācija notiek biežāk, kas liecina, ka ir iesaistīti iedzimtie faktori.

Turklāt noteiktu zāļu, piemēram, pretepilepsijas līdzekļu, lietošana var palielināt slimības risku. Izņēmuma gadījumos slimību var saistīt ar antibiotiku lietošanu grūtniecības laikā. Šajā aknu slimībā aknu šūnās tiek traucēta taukskābju sadalīšanās, tā sauktā beta-oksidācija.

Taukskābes nevar sadalīt un pareizi metabolizēt, tāpēc tauki uzkrājas hepatocītos. Ja šis process netiek apturēts, aknās uzkrājas arvien vairāk tauku, līdz rodas aknu mazspēja. Precīza patoģenēze nav zināma. Retos gadījumos fermenta defektam auglim ir nozīme grūtniecības tauku veidošanā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Akūtas grūtniecības tauku aknas lielākoties notiek tikai ap 35. grūtniecības nedēļu un ir saistītas ar daudziem nespecifiskiem simptomiem. Ietekmētās sievietes bieži cieš no sāpēm vēdera augšdaļā, apetītes zuduma, noguruma, galvassāpēm, nelabuma un vemšanas.

Var rasties arī pastāvīgas muguras sāpes. Simptomi parasti sākas viegli un laika gaitā palielinās. Progresējošā stadijā rodas dzelte, kad āda, īpaši acu konjunktīva, kļūst dzeltena. Ietekmētajām sievietēm parasti ir ļoti ātra sirdsdarbība. Aknas ir atbildīgas par asins koagulācijas faktoru veidošanos.

Ja ir traucēta aknu darbība, var rasties asins recēšanas problēmas. Ietekmētām sievietēm ir punctiformā asiņošana ādā. Šo nelielu asiņošanu bieži ietekmē gļotādas. Dzemdību laikā ir paaugstināta tendence asiņot.

Smagos gadījumos grūtniecības tauku aknas izraisa asiņošanu gremošanas traktā, nieru mazspēju un aknu encefalopātiju ar komu. Tas var izraisīt gaidāmās mātes un nedzimušā bērna nāvi. Šādi smagi kursi ir reti, jo grūtniecība parasti tiek pārtraukta pirms grūtnieces stāvoklis pasliktinās.

Diagnoze un slimības gaita

Nespecifisko simptomu dēļ grūtniecības tauku diagnoze ir sarežģīta un laikietilpīga. Ja grūtniecība ir progresējusi un rodas aknu darbības traucējumu simptomi, vispirms tiks veikts asins analīzes. Ultraskaņas izmeklēšana ne vienmēr ir jēga.

Ja nav koagulācijas traucējumu, diagnozi var noteikt ar aknu biopsiju, kam seko histoloģiska izmeklēšana. Grūtniecības tauku aknas grūtniecības laikā ir nopietna slimība, kas neārstēšanas gadījumā var izraisīt mātes un bērna nāvi. Tomēr ar ātru terapiju prognozi var uzskatīt par pozitīvu.

Ar to saistītās komplikācijas ir tikpat reti kā pašas grūtniecības tauku aknas. Tomēr, ja tie rodas, tiem var būt nopietna ietekme.

Komplikācijas

Iespējamie grūtniecības tauku secinājumi parādās tikai pēdējā grūtniecības daļā. Vidēji šī ir 35. grūtniecības nedēļa. Skartās sievietes bieži cieš no apetītes zuduma, noguruma, nelabuma, vemšanas, galvassāpēm, muguras sāpēm un sāpīga diskomforta vēdera augšdaļā. Pie citiem efektiem pieder ādas un konjunktīvas dzeltena krāsa un paātrināta sirdsdarbība.

Ja grūtniecības tauku aknas ir intensīvas, pastāv komplikāciju risks, piemēram, nieru mazspēja (nieru vājums) un asiņošana kuņģa-zarnu trakta rajonā. Ārkārtējos gadījumos grūtniece var nonākt komā. Tā kā aknu un asins koagulācijas funkcijas ietekmē arī grūtniecības tauki, dažreiz rodas asins koagulācijas traucējumi.

Tie ir pamanāmi punctiformā nelielā asiņošanā uz ādas un gļotādām. Dzemdību laikā ir iespējama liela asiņošana. Turklāt uz aknām var veidoties plaši sasitumi. Saistītā spiediena palielināšanās dēļ pastāv aknu plīsuma risks.

Akūtas grūtniecības tauku sekas ietver arī nopietnus vielmaiņas traucējumus, piemēram, zemāku nātrija un kālija līmeni asinīs, hipoglikēmiju vai olbaltumvielu sadalīšanos. Dažos gadījumos attīstās arī akūts pankreatīts. Sliktākajā gadījumā šīs nopietnās komplikācijas var izraisīt pat grūtnieces vai viņas bērna nāvi.

Kad jāiet pie ārsta?

Grūtniecības tauku aknas vienmēr nekavējoties jāārstē ārstam. Tā ir nopietna slimība, kas, neārstējot to, var izraisīt nopietnas komplikācijas un simptomus. Jo agrāk grūtniecības tauki tiek atzīti un apstrādāti, jo labāks ir tālākais kurss. Ja attiecīgajai personai ir stipras sāpes vēderā vai spēcīgs apetītes zudums, jākonsultējas ar ārstu.

Tas var izraisīt arī ievērojamu nogurumu, kā arī nelabumu vai smagas galvassāpes. Bieža vemšana var norādīt arī uz tauku tauku aknām grūtniecības laikā, un, ja tā joprojām nepastāv un neizzūd, tā jāpārbauda ārstam. Daudzos gadījumos ir diskomforts ādai, dzelte vai stipras sāpes mugurā. Ar šīm sūdzībām vienmēr jākonsultējas arī ar ārstu.

Grūtniecības tauku gadījumā parasti konsultējas ar ginekologu vai ģimenes ārstu. Tālāka ārstēšana pēc tam notiek slimnīcā. Vairumā gadījumu, ja slimību diagnosticē agri, slimību var ārstēt salīdzinoši labi, lai netiktu ietekmēts mātes un bērna dzīves ilgums.

Ārstēšana un terapija

Vienīgā cēloņu terapija grūtniecības taukiem ir dzemdību ierosināšana. Atkarībā no grūtnieces stāvokļa un veselības, dzemdību vai ķeizargrieziena ierosināšanai var izmantot medikamentus. Bērns parasti piedzimst pēc iespējas ātrāk, lai novērstu akūtu aknu mazspēju grūtniecei.

Tā kā šīs slimības ir nopietnas komplikācijas, skartās sievietes galvenokārt ārstē intensīvās terapijas nodaļā. Tas, cita starpā, ir nepieciešams, jo veselības stāvoklis var ļoti ātri pasliktināties un ir nepieciešama tūlītēja rīcība. Var būt nepieciešama asins pārliešana.

Koagulācijas faktoru lietošana ir īpaši svarīga progresējošu tauku aknu slimību gadījumā, lai neitralizētu asiņošanas tendenci. Pēc dzemdībām jaundzimušo pārbauda, ​​vai nav enzīmu defektu, un, ja nepieciešams, tiek sākta turpmāka ārstēšana. Ja dzemdības tika uzsāktas pietiekami agri, slimība lielākoties ātri atjaunosies, un grūtniece var pamest slimnīcu dažas nedēļas pēc dzemdībām.

Smagos gadījumos aknu darbība pēc dzemdībām var nebūt uzlabojusies. Ja ir akūta aknu mazspēja, tikai aknu transplantācija var glābt sievietes dzīvību. Ietekmētās sievietes jāinformē par atkārtošanās risku, ja pēc atveseļošanās viņas atkal kļūst stāvoklī.

novēršana

Pašlaik nav precīzi zināms, kas noved pie grūtniecības tauku aknu attīstības. Tāpēc mērķtiecīga profilakse nav iespējama. Zināmos gadījumos, kad ģimenē ir grūtniecības laikā radušās hepatoloģiskas komplikācijas, profilaktiskās apskates laikā tas jāapspriež ar ārstējošo ginekologu.

Noteiktos apstākļos cieša pārbaude ir nepieciešama pēdējā grūtniecības trimestrī. Turklāt medikamentu lietošana grūtniecības laikā noteikti jāapspriež ar ginekoloģijas speciālistu. Kopumā stāvoklis ir tik reti, ka lielākajai daļai grūtnieču nevajadzētu uztraukties.

Pēcaprūpe

Tā kā grūtniecības tauki ir slimība, kas īslaicīgi rodas saistībā ar grūtniecību, ir pilnīgi iespējams, ka tā pēc dzemdībām pati par sevi izzudīs. Ķermenis var atkal pielāgoties normālam metabolismam.

Turpmākā aprūpe ievērojami atšķiras atkarībā no slimības gaitas. Pārbaudes un regulāras asins analīzes ir nepieciešamas, lai noteiktu aknu vērtības. Kursu un dziedināšanu var redzēt ļoti labi. Sonogrāfiskā izmeklēšana var arī sniegt norādes par dziedināšanas procesu.

Tomēr ir sagaidāms, ka ķermenim būs vajadzīgs zināms laiks pat pēc grūtniecības, lai regulētu procesus un sadalītu aknās uzkrātos taukus. Sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama pastāvīga dzīvesveida maiņa.Tas jo īpaši attiecas uz uzturu un fizisko aktivitāšu palielināšanos.

Veselīgs dzīvesveids ir jāturpina pat pēc grūtniecības tauku sadzīšanas. Ārsts, kas apmeklē ārstēšanu, var sniegt atbilstošus padomus un palīdzību tam kā papildu pārbaudes daļu. Sarežģītus kursus ar ievērojamu svara pieaugumu un pastāvīgām tauku aknu slimībām vienmēr vajadzētu novērot un ārstēt pieredzējis gastroenterologs, jo tas var izraisīt atkārtotus simptomus.

To var izdarīt pats

Šī slimība, kas ir bīstama dzīvībai sievietēm un viņu nedzimušajam bērnam, reti sastopama. Tomēr tas liek ārstiem rīkoties: bērns ir jānogādā pēc iespējas ātrāk, lai tas neattīstītos smagos kursos ar nopietnām komplikācijām. Tādēļ skartajām mātēm būtu labi piekrist agrīnai dzemdību ierosināšanai.

Visi simptomi, ko rada grūtniecības tauku aknas, vairumā gadījumu izzūd pēc bērna piedzimšanas, tāpēc tie ir atgriezeniski. Neskatoties uz to, ir ieteicams arī turpmāk pievērst uzmanību savai aknu veselībai pat pēc uzturēšanās slimnīcā. Aknas ir detoksikācijas orgāns. Lai tos nevajadzīgi neapgrūtinātu, vajadzētu absorbēt pēc iespējas mazāk toksīnu. Alkohols, nikotīns, pārāk taukskābju un pārāk salds ēdiens ir tikpat tabu, cik nemanāmi sasniedz medikamentus. Bezrecepšu zāles var arī noslogot aknas.

Naturopāti aknu detoksikācijas nolūkos iesaka dzert daudz zaļās tējas, jo tai vajadzētu būt spējīgai izšķīst un noņemt taukus aknās. Artišoki tiek izmantoti arī kā aknu aizsardzības līdzeklis. Detoksikācijas pasākumi arī atvieglo aknas. Ieteicams kaut kas, kas izraisa sviedru, piemēram, Saunas, tvaika pirtis vai sports. Pārtikai ir arī detoksikācijas efekts. Tiek teikts, ka kurkuma, karija garšviela, veicina detoksikāciju. Bet sparģeļi un augļi, kas bagāti ar ūdeni, arī palīdz izskalot no ķermeņa nevajadzīgos toksīnus.