Šizoafektīvi traucējumi

Šizoafektīvi traucējumi ir garīgas slimības, kas izpaužas mānijas, depresijas un šizofrēnijas simptomos vai nu vienā, vai mainīgā fāzē. Melanholiski depresīvie simptomi ir tieši tikpat liela daļa no klīniskā attēla kā mānijas izteikts garastāvoklis un šizofrēnijas katatoniskas, paranojas vai halucinācijas parādības.

Kas ir šizoafektīvi traucējumi?

Galvenā šizoafektīvo traucējumu simptomātiskā joma ir melanholiski depresīvie simptomi, piemēram, miega traucējumi, vainas sajūta vai domas par pašnāvību.
© yamasan - stock.adobe.com

Jēdziens šizoafektīvi traucējumi ir kolektīvs termins garīgām slimībām, kas vienlaikus vai pārmaiņus satur depresijas, šizofrēnijas un mānijas simptomus. Šizoafektīvi traucējumi tādējādi atrodas starp šizofrēniju un ietekmē psihozes, un to simptomus galvenokārt izraisa šo divu zonu pārklāšanās.

Saskaņā ar ICD-10, šizoafektīvu traucējumu diagnosticēšanai pacientam vienā un tajā pašā fāzē jābūt afektīviem un šizofrēnijas simptomiem. Tas nozīmē, ka garīgās slimības šajā virzienā faktiski nav individuālas slimības, bet gan mainīgi koncentrētas trīs dažādu garīgo slimību kombinācijas.

Simptomu svars var atšķirties. Šizoafektīvie traucējumi pirmo reizi tika aprakstīti 19. gadsimta vidū, kad tika pieminētas jauktas psihozes vai gadījumi. Tikai 20. gadsimta pirmajā trešdaļā tika izveidots termins šizoafektīva slimība.

cēloņi

Līdz šim medicīnā ir pieņemts cēloņu ģenētiskais faktors šizoafektīviem traucējumiem, taču tas vēl nav noteikts. Neiroķīmiskajā un neiroendokrinoloģiskajā klīniskā aina vēl nav izpētīta.

Garīgie un psihosociālie faktori, piemēram, stress, stresa situācijas privāti vai profesionāli, vides reakcijas, kā arī partnerattiecības, ģimenes un draudzības grūtības, visticamāk, pārtaps par papildu ietekmējošu faktoru slimības sākumam un norisei. Zināma personības struktūra ar paaugstinātu uzņēmību pret šo garīgo slimību formu vēl nav noteikta.

Simptomi, kaites un pazīmes

Galvenā šizoafektīvo traucējumu simptomātiskā joma ir melanholiski depresīvie simptomi, piemēram, miega traucējumi, vainas sajūta vai domas par pašnāvību. No otras puses, mānijas simptomi, piemēram, ievērojama uzbudinājums, pārmērīga uzbudināmība vai milzīgs pašpiedziņas pieaugums, arī var veidot galveno simptomātisko zonu.

Papildus šiem simptomiem ir arī šizofrēnijas traucējumi, kas izpaužas kā katatoniskas, paranojas vai halucinējošas īpašības. Papildus afektīviem traucējumiem saskaņā ar ICD-10, pacients cieš arī no ego traucējumiem, piemēram, domu izteikšanas, no kontroles mānijas, piemēram, maldīgas ietekmes, no balsu komentēšanas vai dialoga, no pastāvīgas un pilnīgi nereālas maldināšanas, no neskaidras valodas vai no katatoniski simptomi, piemēram, negativisms.

Biežākie simptomi agrīnā fāzē ir noguris, blāvs un ātri izsmelts vai satraucošs un nedaudz agresīvs noskaņojums. Tikpat bieži notiek garastāvokļa svārstības starp jautrajiem, atkāpjušajiem un nomāktajiem. Turklāt var rasties nemierīgi-fobiskas slimības pazīmes. Turklāt bieži ir atmiņas un koncentrēšanās traucējumi vai pieaugoša aizmāršība, veiktspējas samazināšanās un nemierīga un nervu spriedze.

Bieži vien ir arī sāpes bez redzama iemesla. Uzvedības izmaiņas ir iedomājamas un parasti izpaužas kā neuzticēšanās un sociāla atsaukšana. Papildus paaugstinātai jutībai pret troksni un gaismu var rasties neparasti un grūti saprotami diskomforti.

Diagnoze un slimības gaita

Šizoafektīvu traucējumu diagnoze tiek veikta saskaņā ar ICD-10. Šizoafektīvās psihozes ir vai nu pakāpeniskas, vai atkārtotas, vai vienfāzes. Vienfāzes kursā tiek nošķirti šizodepresīvi, šizomaniski un bipolāri traucējumi. Fāzes pārskatīšanas kurss notiek biežāk nekā vienfāzes kursa forma.

Šajā gadījumā katra fāze var atbilst šizofrēnijas slimības epizodei, tīri depresīvas slimības epizodei, tīri mānijas slimības epizodei, bet arī jauktai mānijas-depresijas slimības epizodei. No otras puses, atsevišķās fāzes var konsekventi būt arī jauktas mānijas-depresijas, šizodepresīvas, šizomaniskas vai bipolāras. Atsevišķos gadījumos šizofrēnijas un jauktas mānijas-depresijas slimības simptomi, t.i., slimība izpaužas šizomaniski-depresīvās epizodēs.

Komplikācijas

Pat ja epizodes veidojas viena pēc otras, noteiktos apstākļos tas var notikt bez starpposma pilnīgas veselības stāvokļa. Gandrīz visiem šizoafektīviem traucējumiem ir vērojami vairāki progresēšanas veidi vēlīnā vēlīnā kursā, kas nozīmē, ka simptomi bieži mainās. Kopumā tikai trešdaļa pacientu paliek stabili. Labvēlīgāka prognoze ir saistīta ar vairāk šizomanijas epizodēm nekā ar vairāk šizodepresīvām formām. Īpaši šizodepresīvajai formai vēlāk ir tendence kļūt hroniskai.

Šo traucējumu dēļ skartās personas cieš no ievērojami pazeminātas dzīves kvalitātes un nopietniem ierobežojumiem ikdienas dzīvē. Parasti slimība izraisa virkni dažādu psiholoģisku sūdzību. Ietekmētās personas cieš no smagiem miega traucējumiem un tādējādi arī no depresijas vai psiholoģiskiem traucējumiem. Var rasties arī pastāvīga uzbudinājuma sajūta un apgrūtināt ikdienas dzīvi.

Lielākā daļa pacientu šķiet kairināti vai nedaudz agresīvi. Turklāt tas var izraisīt paranojas sajūtas vai halucinācijas, kas var ļoti negatīvi ietekmēt sociālos kontaktus. Skartās personas bieži cieš no apsēstības ar kontroli un spēcīgām garastāvokļa maiņām. Īpaši bērniem šī slimība var ievērojami ierobežot un aizkavēt bērna attīstību.

Bērni cieš arī no koncentrēšanās traucējumiem un bieži parādās nemierīgi vai nervozi. Slimība var izraisīt arī paaugstinātu jutības līmeni pret troksni vai gaismu un turpina sarežģīt pacienta ikdienas dzīvi. Šo stāvokli parasti ārstē ar medikamentu palīdzību.

Tomēr antidepresanti var būt atbildīgi par dažādām blakusparādībām. Nevar paredzēt, vai ārstēšana novedīs pie pozitīvas slimības gaitas. Pati dzīves ilgumu slimība parasti nesamazina vai neierobežo.

Kad jāiet pie ārsta?

Ārsts ir nepieciešams patoloģiskas uzvedības vai emocionālas ciešanas gadījumā. Jāizpēta un jāārstē bezmiegs, halucinācijas vai maldi. Ja ir garastāvokļa svārstības, problēmas ar atmiņu vai ļoti nervozs izskats, jākonsultējas ar ārstu.

Ja ir izteiktas pārmaiņas braucienā vai uzvedībā, kas pats sevi apdraud vai rada citus cilvēkus bīstamā situācijā, jums jākonsultējas ar ārstu. Jutības trūkums pret slimībām ir raksturīgs šizoafektīviem traucējumiem. Tāpēc radiniekiem vai cilvēkiem no sociālās vides ir īpaša atbildība.

Stabilu un veselīgu uzticības attiecību gadījumā jums jācenšas redzēt ārstu kopā ar attiecīgo personu, lai būtu iespējama diagnoze un medicīniskā aprūpe. Īpaši smagos gadījumos ir jāaicina mediķi. Ja netiek ņemti vērā sociālie noteikumi, ja notiek aktivitātes vai ja attiecīgā persona kļūst vienaldzīga, viņam vajadzīga palīdzība.

Sensora jutība, balss dzirde vai saziņa ar iedomātām būtnēm ir traucējumu simptomi. Ir nepieciešama vizīte pie ārsta, jo darbības bieži tiek veiktas, balstoties uz maldiem, kas ir sāpīgi. Ja ikdienas dzīvi vairs nevar iztikt bez palīdzības vai ja ir izteiktas bailes, nepieciešams arī ārsts.

Ārstēšana un terapija

Akūtā stadijā šizoafektīvi traucētu pacientu terapija un ārstēšana balstās uz dominējošajiem simptomiem. Ārstēšana ar neiroleptiskiem līdzekļiem ir indicēta galvenokārt šizofrēnijas simptomiem, bet litiju var izmantot arī pret mānijas simptomiem. Antidepresantus var ordinēt medicīniski pret pārsvarā depresīviem sindromiem, un psihoterapijai bieži ir nepieciešama nomoda terapija.

Papildus akūtai ārstēšanai pacienti ar šizoafektīvu slimības formu saņem arī fāzes profilaksi, kas, piemēram, var koncentrēties uz karbamazepīnu vai litiju. Atkarībā no individuālā gadījuma var būt nepieciešama arī divpakāpju profilakse, kurā minētās zāles tiek apvienotas ar neiroleptiskiem līdzekļiem. Pavadošā psihoterapija koncentrējas uz pašreizējiem konfliktiem un stresa situācijām. Šeit galvenā uzmanība tiek pievērsta slimības ārstēšanai un slimības seku novēršanai.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanai

novēršana

Ņemot vērā domājamos galvenokārt šizoafektīvo traucējumu ģenētiskos riska faktorus, šo slimību diez vai var novērst. Ikviens, kurš atzīst iepriekšminētā agrīnā kursa simptomus, vismaz var gūt labumu no agrīnas diagnozes, sazinoties ar speciālistu.

Ar šizoafektīviem traucējumiem attiecīgā persona cieš no šizofrēnijas, kā arī no mānijas vai depresijas noskaņām. Smagos gadījumos viņu pārmaiņus ietekmē visi trīs traucējumi.

Pēcaprūpe

Tāpat kā visu garīgo slimību gadījumā, nepieciešama aprūpe ir pēcaprūpe. Izvairīšanās no recidīva ir galvenais mērķis. Ja attiecīgā persona lieto psihotropās zāles pret simptomiem, psihoterapeits kontrolē dziedināšanas procesu. Ja traucējumi tiek ārstēti apmierinoši šādā veidā, cieša sekojoša aprūpe vairs nav nepieciešama.

Jāturpina organizēt neregulāras tikšanās pēcpārbaužu veikšanai. Pēcaprūpes veids ir atkarīgs no simptomu nopietnības un jautājuma par to, kuras garastāvokļa svārstības papildus šizofrēnijai apgrūtina pacientu. Paralēlajām depresīvajām pazīmēm nepieciešama atšķirīga aprūpe nekā mānijas traucējumiem.

Šizoafektīvs traucējums var izraisīt darba nespēju, ja slimība ir smaga. Tas rada papildu depresijas risku. Pēcaprūpes laikā slima persona tiek uzbūvēta, un būtu jānoņem iespējamā bezvērtības sajūta. Šizofrēnists ar atkarību no iepirkšanās kā mānijas izpausmi riskē nonākt parādos.

Šeit varat iejaukties arī pēcpārbaudes tikšanās reizēs. Dažreiz par to ir jāaicina parādu konsultants. Tuvie radinieki bieži izjūt šo slimību kā apgrūtinājumu. Šādās situācijās papildu aprūpe attiecas arī uz pacienta vecākiem vai radiniekiem, lai labāk pārvaldītu slimību un tās sekas.

To var izdarīt pats

Šizoafektīvu traucējumu gadījumā pašpalīdzības iespējas ir ārkārtīgi ierobežotas. Traucējumu un ar to saistīto traucējumu dēļ skartā persona var maz darīt, lai uzlabotu savu situāciju. Viņš ilgtermiņā ir atkarīgs no citu cilvēku palīdzības un atbalsta. Tikai radinieki un sociālās vides locekļi ar savu izturēšanos, izpratni un lēmumiem var pozitīvi ietekmēt turpmāko attīstību. Lai ārstētu šo slimību, ir nepieciešama sadarbība ar ārstu.

Turklāt ir ārkārtīgi izdevīgi attiecīgās personas labklājībai, ja ilgtermiņā ir pieejama un uzturēta stabila sociālā vide. Lai arī šī slimība parasti ietver stacionāro uzturēšanos, regulārs kontakts ar radiniekiem ir atbalstošs un noderīgs, lai tiktu galā ar slimību. Saskaņā ar pētījumiem, drošības sajūta un regulāra ikdienas gaita pozitīvi ietekmē pacientu. Sūdzību intensitāte ir acīmredzami zemāka, ja pastāvīgi kontakti ar uzticamiem un ģimenes locekļiem. Kopīgas aktivitātes, kas pielāgotas slima cilvēka vajadzībām, palīdz uzlabot kopējo situāciju.

Turklāt ir ieteicams ietekmēt tādus faktorus kā veselīgs uzturs un izvairīties no kaitīgām vielām, piemēram, alkohola vai nikotīna.