Skarlatīns galvenokārt ir bērnības slimība, ko pārnēsā streptokoku baktērijas. Tipiskas skarlatīna pazīmes ir izsitumi uz mēles, klepus, krēpas, iesnas un drudzis. Lielākoties skarlatīnu pārnēsā ar pilienu infekciju vai tiešu kontaktu.
Kas ir skarlatīns
Tā saucamo aveņu mēli uzskata par raksturīgu skarlatīna simptomu. Pēc divām līdz četrām nedēļām izsitumi izzudīs un āda nolobīsies skalās.© Lukassek - stock.adobe.com
Skarlatīns bija plaši pazīstama un iepriekš plaši izplatīta bērnības slimība. Mūsdienās tas vairs nav tik izplatīts. To izraisa STREP baktērijas, kas var būt atbildīgas arī par citām slimībām. Tie ietver mandeles stenokardiju, tonsilītu un iekaisis kakls. Skarlatīns var būt arī sekundāro slimību, piemēram, reimatiskā drudža, cēlonis.
Scarlet drudzis rodas galvenokārt bērnudārzos un skolas vecuma bērnos un izplatās starp viņiem kontakta infekcijas ceļā. Interesanti, ka zīdaiņiem līdz sestajam mēnesim ir dabiska imūno aizsardzība pret skarlatīnu un citām bērnu slimībām. Bet arī pieaugušie var saslimt ar skarlatīnu. Sezonāli inficēšanās risks ir visaugstākais laika posmā no oktobra līdz martam.
Ja rodas skarlatīns, par šo slimību nekavējoties jāziņo ārstam, lai izvairītos no turpmākas infekcijas.
cēloņi
Cēlonis Skarlatīns ir infekcija ar streptokoku baktērijām (arī A-streptokokiem, Streptococcus pyogenes). Baktērijas tiek pārnestas tiešā saskarē ar inficētu personu vai ar pilienu infekciju (klepus, iesnas). Inficētus pārtikas produktus, dzērienus un priekšmetus var arī uzskatīt par infekcijas avotiem.
Scarlet drudzis izdalās vienas līdz trīs dienu laikā pēc inficēšanās, un simptomi parādās kā tipiski simptomi. Skartās personas var inficēt citus cilvēkus, tāpēc izolācija un ārstēšana ir absolūti nepieciešama.
Simptomi, kaites un pazīmes
Pirmais slimības simptoms ir pēkšņi iekaisis kakls. Tos pavada nopietnākas rīšanas grūtības un bieži vien ļoti augsts drudzis līdz 40 ° C. Rodas arī galvassāpes un nelabums ar vemšanu. Pacienti bieži sūdzas par sāpēm vēderā un sliktu vispārējo stāvokli. Viņi jūtas izsmelti un noguruši, dažreiz viņiem ir drebuļi.
Otrajā slimības dienā kaklā parādās raksturīga sarkana krāsa, mēle ir pārklāta ar strutas un kakla limfmezgli ir pietūkuši. Mandeles ir palielinātas, apsārtušas un pārklātas ar strutas. Turklāt tajā laikā veidojas izsitumi ar pinhead izmēra punktiem.
Šie samtaini un ne niezoši izsitumi sākas uz krūtīm, dažreiz cirkšņos, un izplatās pa visu ķermeni. Visintensīvāk tas ir cirkšņos un augšstilbu iekšpusē. Vienīgā vieta, ko atstāj izsitumi, ir trīsstūrveida laukums starp muti un zodu.
Pēc trim četrām dienām mēles baltais pārklājums atslābst un tiek noklāts. Iekaisušās un pietūkušās papillas kļūst redzamas un izraisa mēlei raksturīgo avenēm līdzīgo izskatu. Tā saucamo aveņu mēli uzskata par raksturīgu skarlatīna simptomu. Pēc divām līdz četrām nedēļām izsitumi izzudīs un āda nolobīsies skalās.
Slimības gaita
Neārstēta slimības gaita Skarlatīns var radīt milzīgu kaitējumu. Pirmām kārtām tas var izraisīt dažādu orgānu saindēšanos, asinsrites mazspēju, caureju, sirds muskuļa iekaisumu un vemšanu. Streptokoku baktērijas var izplatīties arī asinsritē un vēlāk izraisīt asins saindēšanos (sepsi). Ir iespējami arī sinusīti un meningīti.
Skarlatīna ilgtermiņa sekas ir sirds vārstuļu defekti, nieru slimības un reimatiskais drudzis. Grūtnieces, kas cieš no skarlatīna, neatstāj paliekošu kaitējumu nedzimušam bērnam.Ar skarlatīnu inficēti bērni, kuri ārstēti ar antibiotikām, pēc dažām dienām var atgriezties skolā vai bērnudārzā.
Komplikācijas
Mūsdienās reti ir jābaidās no nopietniem sekojošiem skarlatīna bojājumiem, kas saistīti ar antibiotiku lietošanu. Tomēr, ja infekcija netiek ārstēta, pastāv briesmas. Šādos gadījumos pastāv sekundāru streptokoku slimību risks, piemēram, reimatiskais drudzis, reimatiskais endokardīts vai post-streptokoku glomerulonefrīts. Tās ir vienas no imunoloģiskajām slimībām.
Tos izraisa imūnsistēmas imūnreakcija, kas vērsta pret mikrobiem, kas izraisa skarlatīna slimību. Viņi parādās apmēram četras līdz sešas nedēļas pēc inficēšanās. Pastāv arī aizdomas, ka streptokoku infekcijas izraisa neiropsihiskas autoimūnas slimības.
Tas var būt sīks chorea, Tourette sindroms vai PANDAS. Ja patogēni iekļūst asinsritē, pastāv arī bīstama toksiskā šoka sindroma (TSS) draudi, kas izraisa smagu orgānu un asinsrites mazspēju, ko izraisa baktēriju toksīni.
Nereti streptokoki ir atbildīgi par citām skarlatīna infekcijas sekundārajām slimībām. Šīs strutainās komplikācijas rodas pēc skarlatīna sadzīšanas. Bieži vien tie ir paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumi, akūts vidusauss iekaisums, meningīts vai streptokoku sepse.
Turklāt ir iespējama abscesu veidošanās mandeles saistaudos. Skarlatīna komplikāciju risks ir īpaši izteikts pieaugušiem pacientiem. Skartās personas parasti izmēģina pašterapiju, nevis ātri dodas pie ārsta.
Kad jāiet pie ārsta?
Pieaugošais drudzis un rīklei un mēlei raksturīgā sarkanā krāsa liecina par skarlatīnu. Bērns jāuzrāda ārstam, ja simptomi parādās nakti un neizzūd dažu stundu laikā. Ja kakla limfmezgli arī uzbriest vai ir tādi pavadoši simptomi kā sāpes vēderā un diskomforts, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu. Tūlītēja ārsta vizīte tiek norādīta arī tad, ja bērnā bērnudārzā vai skolā ir streptokoku infekcija.
Pieaugušajiem, kuri pamana šos simptomus, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu. Citi kontaktpunkti ir dermatologs vai internists. Ja skarlatīnu ārstē agri, tam vajadzētu izzust dažu dienu laikā. Ļoti augsts drudzis un palielinātas sūdzības par kuņģa un zarnu traktu norāda uz sarežģītu slimības gaitu. Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas, neskatoties uz gultas režīmu un ārstēšanu ar narkotikām, var būt nepieciešama stacionāra ārstēšana. Par pastāvīgiem simptomiem un sūdzībām nekavējoties jāinformē ģimenes ārsts vai pediatrs.
Ārstēšana un terapija
Regulāra ārstēšana Skarlatīns notiek caur antibiotikām (penicilīnu). Jebkurā gadījumā skarlatīna gadījumā jākonsultējas ar ārstu, jo, no vienas puses, ir pienākums ziņot, un, no otras puses, steidzami nav ieteicams veikt sevis ārstēšanu. Pirmām kārtām ir jānovērš tādi nepatīkamie slimības simptomi kā klepus, galvassāpes, iekaisis kakls, drudzis un sāpošas ekstremitātes un jālikvidē streptokoku baktērijas.
Ja attiecīgā persona nepanes antibiotikas vai ir alerģija pret tām, ārsts var izrakstīt tādas alternatīvas kā cefalosporīns, roksitromicīns vai eritromicīns. Papildus vispārējai sākotnējai pārbaudei ārsts pēc vienas līdz divām nedēļām jāveic vēlreiz. Šeit parasti tiek ņemts un pārbaudīts urīna paraugs. Mērķis ir noteikt, vai ķermenī vai urīnā nav attīstījies tā saucamais nieru asinsvadu iekaisums. Jums vajadzētu arī uzmanīties no asins atliekām urīnā.
Papildus medicīniskajai pārbaudei un ārstēšanai personai, kuru skārusi skarlatīns, noteikti jāievēro stingrs gultas režīms. Turklāt bērnam nevajadzētu būt iespējai inficēt citus cilvēkus. Tādēļ pacients jāārstē nosacīti izolēti. Īpaši bērniem ar skarlatīnu vajadzētu daudz dzert un regulāri klepot. Klepus un sārņus mazinošus līdzekļus var iegādāties visās ierastajās aptiekās, lielākoties bez receptes. Turklāt jums jāpārliecinās, ka gaiss telpās ir nedaudz mitrāks un vēss.
Pēcaprūpe
Pārdzīvojušā skarlatīna slimība, kas parasti rodas bērniem, neprasa īpašu uzraudzību. Ja bērns ir ārstēts ar antibiotikām, pēc trim nedēļām tas parasti var atgriezties bērnudārzā vai skolā. Atjaunotu infekciju galvenokārt var novērst, pēc iespējas ātrāk izolējot slimos bērnus no citiem bērniem ārstēšanas laikā, slimības izzušanā un ātrā ārstēšanā.
Tas notiek tāpēc, ka skarlatīns galvenokārt izplatās caur pilienu infekciju. Tāpēc ieteicams dezinficēt zonu ap skarto bērnu, piemēram, rotaļlietu, lai novērstu tās izplatīšanos. Ārstam jāizlemj, kad bērns var atgriezties dienas aprūpes iestādē. Lai izvairītos no skarlatīna, ir svarīgi arī regulāri mazgāt rokas ar ziepēm, lai ierobežotu baktērijas uz rokām.
Retos gadījumos skarlatīns var izraisīt ilglaicīgu iedarbību. Tāpēc ir svarīgi, lai attiecīgo personu ārstētu ārsts, kurš var arī noteikt, kad slimība ir beigusies vai varētu būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Tomēr lielākoties tas nenotiek, tāpēc skarlatīna papildu aprūpe nav nepieciešama.
To var izdarīt pats
Skarlatīna gadījumā papildus medicīniskajai terapijai dažus pasākumus var veikt arī pats pacients.
Pirmkārt, skartajam bērnam tas būtu viegli jāņem. Pietiekams miegs ir svarīgs atveseļošanās procesam, jo imūnsistēma ir smagi apgrūtināta slimības dēļ un tai ir nepieciešams atpūsties. Vecākiem arī jāpārliecinās, ka bērns dzer pietiekami daudz ūdens vai tējas. Sabalansēts šķidruma līdzsvars ir īpaši svarīgs mazuļiem un mazuļiem, lai novērstu gļotādu izžūšanu vai dehidratāciju. Mitrumam telpās jābūt pēc iespējas lielākam. Mitrs dvielis uz sildītāja vai mitrinātājs ir izmēģināti un pārbaudīti veidi, kā mitrināt telpas klimatu.
Sāpes šķīdumi, inhalācijas un rīkles kompreses palīdz iekaisis kakls. Palīdz arī tādas klasikas kā vistas zupa, jo tās apgādā organismu ar minerālvielām un tām piemīt pretiekaisuma iedarbība. Viņi arī uztur gļotādas mitras un tiek izmantotas šķidrumu padevei. Ja Jums ir drudzis, palīdz teļu kompreses un dzesēšanas spilventiņi. Vecākiem jāuzmanās no brīdinājuma zīmēm. Ja drudzis turpina paaugstināties vai rodas smags klepus lēkmes, jākonsultējas ar ārstu.
Skarlatīnam vajadzētu izzust pēc dažām dienām. Ja simptomi saglabājas, nepieciešama arī medicīniska konsultācija, jo var būt komplikācijas. Ārsts var arī izrakstīt homeopātiskos līdzekļus, piemēram, belladonna, stromonium un ipecacuanha. Ārstniecības augu ziede, tāpat kā nazurciumi, Islandes sūnas un sāls pastilas, palīdz.