Krimas Kongo drudzis

Krimas Kongo drudzis izraisa vīrusi. Infekcijas ceļi ir no viena cilvēka uz otru vai no viena cilvēka uz otru. Slimībai ir daudz simptomu, kas ietekmē visu organismu, sākot no nekaitīgiem gripai līdzīgiem simptomiem līdz nopietnām komplikācijām. Pašlaik vakcinācija pret šo slimību nav iespējama, un ir iespējama ribavirīna terapija.

Kas ir Krimas Kongo drudzis?

Krimas Kongo drudzis, vai Krimas hemorāģiskais drudzis, kas dažreiz saīsināts kā CCHF (Krimas un Kongo hemorāģiskais drudzis), ir vīrusa izraisīta slimība. Tas sastopams galvenokārt dienvidaustrumu Eiropā (ieskaitot Bulgāriju, Ungāriju, Rumāniju, Ukrainu un Turciju), Tuvajos Austrumos (Sīrijā, Irākā, Irānā, Afganistānā) un daudzās Āfrikas un Āzijas valstīs.

Mirstība ir no 2 līdz 50%, un tā galvenokārt ir atkarīga no vīrusa celma. Ja Krimas un Kongo drudža dēļ ir iestājusies nāve, tā notiks otrajā slimības nedēļā. Nāve rodas no vairāku orgānu mazspējas. Slimību izraisošais vīruss pirmo reizi tika izolēts no cilvēka asinīm 1956. gadā tagadējā Kongo Republikā.

Tajā pašā laikā slimības gadījumi tika dokumentēti Krimas pussalā Ukrainā. Tādēļ šī slimība tika nosaukta par Krimas-Kongo drudzi. Kad 2006. gadā no Krimas un Kongo drudža Turcijas Melnās jūras reģionā nomira vairāki cilvēki, slimība atkal tika uzvesta.

cēloņi

Krimas Kongo drudža vīruss pieder bunyavirus ģimenei. Patogēni atrodas zāles ēdošiem mājas un savvaļas dzīvniekiem, piemēram, govīm, trušiem, kazām un aitām.

Slimību galvenokārt pārnēsā Hyalomma ērces. Vairāk nekā 30 ērču sugas jau ir identificētas kā slimības pārnēsātājs. Hialomma ērces dzīvo siltos reģionos uz dienvidiem no Balkāniem. Viņiem raksturīgas baltas un brūnas kājas. Slimība tiek pārnesta ne tikai no dzīvniekiem cilvēkiem caur ērču kodumiem, bet arī tiešā saskarē ar inficētā dzīvnieka miesu vai asinīm.

Vīrusu starp cilvēkiem pārnēsā ar uztriepes infekciju (caur inficētiem ķermeņa izdalījumiem, piemēram, ar urīnu, siekalām, asinīm vai izkārnījumiem), taču nevar izslēgt arī pilienu infekciju.

Simptomi, kaites un pazīmes

Krimas un Kongo drudžam sākotnēji nav skaidru simptomu.Pēc vienas dienas līdz divu nedēļu inkubācijas perioda parādās pirmie simptomi. Skartās personas sākumā jūtas slimas un nogurušas, parasti ir gripai līdzīgi simptomi, kas ātri palielinās.

Papildus drudzim un drebuļiem ir arī muskuļu un ekstremitāšu sāpes, galvassāpes, sāpes vēdera augšdaļā un kuņģa-zarnu trakta sūdzības. Daudzi pacienti cieš no nelabuma un vemšanas, kā arī caurejas un asiņu vemšanas. Tas var izraisīt arī aizkaitināmību, garastāvokļa svārstības un depresiju.

Ārēji Krimas-Kongo drudzi var pamanīt ar raksturīgu sejas apsārtumu. Tas notiek pēc trim līdz piecām dienām un var izplatīties uz konjunktīvas un rīkles. Dažreiz rodas ādas asiņošana vai pietūkums. Skaidrākā zīme ir punkcijas vai koduma vieta, kas rodas, inficējoties ar dzīvniekiem, un uzbriest, un slimības progresēšanas laikā kļūst iekaisusi.

Pirmajās dienās simptomu intensitāte palielinās, pirms tie lēnām izzūd pēc vienas līdz divām nedēļām. Ja tiek nodrošināta medicīniska ārstēšana, drudzis neizraisa nopietnas komplikācijas. Ja terapijas nav, slimība var izraisīt nopietnus simptomus un galu galā izraisīt attiecīgās personas nāvi.

Diagnostika un kurss

Slimības simptomi pēkšņi parādās pēc inkubācijas perioda no vienas līdz 13 dienām. Inkubācijas laiks ir atkarīgs no pārraides maršruta. Infekcija no ērces koduma izraisa simptomus nedaudz ātrāk nekā tieša infekcija. Slimībai var būt daudz pazīmju.

Papildus vispārējiem gripai līdzīgiem simptomiem rodas neiroloģiski, kuņģa-zarnu trakta un oftalmoloģiski simptomi. Pirmais simptoms ir drudzis, kas ilgst 5 līdz 12 dienas. Papildus drudzim var novērot drebuļus, aizkaitināmību, palielinātus limfmezglus, sāpes muskuļos un ekstremitātēs, sāpes vēdera augšdaļā, galvassāpes, depresiju, garastāvokļa svārstības, nelabumu un vemšanu.

Slimībai raksturīgie simptomi ir sejas edēma, sejas, rīkles un konjunktīvas apsārtums. Daži no slimniekiem cieš no komplikācijām hemorāģiskā kursa formā no 3. līdz 5. dienai. Tas noved pie zarnu asiņošanas, asiņu vemšanas un ādas asiņošanas. Skartajiem pacientiem palielinās asiņošanas tendence. Dažos gadījumos Krimas un Kongo drudzis nav acīmredzams, t.i., bez simptomiem.

Tā kā slimību izraisa vīrusi, diagnoze tiek veikta laboratorijas telpās. Antivielas pret vīrusu var noteikt no 6. slimības dienas. Līdz šim brīdim simptomi var pasliktināties atkarībā no infekcijas ceļa un vīrusa veida.

Komplikācijas

Krimas un Kongo drudzis noteikti jāpārbauda un jāārstē ārstam. Bez ārstēšanas šī slimība var izraisīt nāvi. Viņi cieš no parastajiem gripas simptomiem un simptomiem. Rezultāts ir smags drudzis un ilgstošs nogurums. Nav neparasti, ka pacienti cieš no drebuļiem un aizkaitināmības.

Rodas sāpes vēderā un galvassāpes, kas ievērojami samazina attiecīgās personas dzīves kvalitāti. Var rasties arī sejas apsārtums. Nav retums, ja notiek asiņošana no ādas vai asiņaina vemšana, kas bieži vien ir saistīta ar panikas lēkmēm vai svīšanu. Ir arī samazināta pacienta izturība, un skartie sūdzas par garastāvokļa svārstībām vai depresiju. Asiņošana zarnās nav nekas neparasts.

Parasti Krimas un Kongo drudzi var diezgan labi ārstēt ar medikamentu palīdzību. Īpašu komplikāciju nav. Ar agrīnu ārstēšanu lielāko daļu simptomu var ierobežot, lai slimība progresētu pozitīvi. Arī pacienta dzīves ilgums netiek samazināts.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā Krimas un Kongo drudža gadījumā ir augsts mirstības līmenis, ārsts ir jāmeklē pēc iespējas ātrāk, tiklīdz parādās dažādas veselības problēmas. Tie ietver drudzi, nelabumu un vemšanu. Galvassāpju, ķermeņa sāpju vai citu izkliedētu sāpju gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Jāizpēta un jāārstē krampji, muskuļu un skeleta sistēmas ierobežojumi vai koncentrēšanās un uzmanības traucējumi.

Skartās personas cieš no muskuļu sāpēm, dažādiem funkcionāliem traucējumiem un gremošanas traucējumiem. Ja vemjat asinis, stāvoklis ir satraucošs. Nekavējoties nepieciešama ārsta vizīte. Ir pamanāmas arī tādas pazīmes kā drebuļi, vispārējs savārgums un sejas ādas krāsas maiņa. Ja attiecīgajai personai ir parasta līmeņa veiktspējas pazemināšanās, miega traucējumi vai patoloģisks sirds ritms, jākonsultējas ar ārstu. Krimas un Kongo drudzis galvenokārt rodas cilvēkiem, kuri atrodas Āzijā, Tuvajos Austrumos, Dienvidaustrumeiropā vai Āfrikā. Tāpēc šo reģionu iedzīvotājiem vai apmeklētājiem vajadzētu konsultēties ar ārstu, ja viņi cieš no aprakstītajiem pārkāpumiem.

Ja esošo simptomu apjoms un intensitāte palielinās vai rodas jauni simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Ja atsevišķas organisma funkcionālās sistēmas neizdodas, nepieciešams neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests. Asinsrites sabrukuma vai samaņas zuduma gadījumā steidzami jārīkojas. Tā kā dzīvībai ir briesmas, klātesošajiem jāveic pirmās palīdzības pasākumi un jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ārstēšana un terapija

Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz dzīvībai svarīgo funkciju nodrošināšanu. Infekcijas riska laikā inficētie pacienti tiek aprūpēti izolācijas palātā. Pagaidām pret to nav vakcinēti Krimas Kongo drudzisbet terapija ir iespējama. To veic ar ribavirīnu, nukleozīdu analogu, kas var cīnīties ar DNS un RNS vīrusiem. Ribavirīna efektivitāti vēl nevar pārliecinoši novērtēt.

Perspektīva un prognoze

Tāpat kā daudzu slimību gadījumā, kuras mēdz parādīties trešajā pasaulē, arī Krimas un Kongo drudža prognoze ir ļoti atkarīga no medicīniskās aprūpes kvalitātes. Krimas un Kongo hemorāģisko drudzi (CCHF), kas iepriekš ir noticis reģionāli, pārnēsā ērces.

Bieži vien maiga slimības gaita noved pie labas prognozes. Šajā gadījumā pacientiem ir maz simptomu. Bet arī Krimas un Kongo drudzis var būt smags vai pat letāls. Pagaidām Vāciju nav skāris Krimas un Kongo drudzis. Tomēr citās Eiropas valstīs, piemēram, Grieķijā, Turcijā, Albānijā, Bulgārijā vai Serbijā, jau ir bijis neliels upuru skaits, par kuriem jāziņo. Tā rezultātā daži nāves gadījumi no šī drudža jau ir padarījuši Eiropas presi.

Ja medicīniskā aprūpe nodrošina Krimas-Kongo drudža pareizu ārstēšanu, prognoze ir diezgan laba. Tomēr ir problemātiski, ka Krimas un Kongo drudzis dažreiz tiek sajaukts ar citām ērču izraisītām slimībām apgabalos ar sliktu infrastruktūru. Tas ir nestabils, ja Krimas un Kongo drudzi sajauc ar vasaras sākuma meningoencefalītu (TBE) vai boreliozi. Ar šādu nepareizu diagnozi infekcija parasti tiek ārstēta nepareizi vai pārāk vēlu. Tas pasliktina prognozi, īpaši, ja Krimas un Kongo drudzis ir smags. Pagaidām nav aizsargājošu vakcināciju pret Krimas-Kongo drudzi. Tomēr ir iespējama ērču aizsardzība.

novēršana

Pirmais un vissvarīgākais profilakses pasākums ir aizsardzība pret ērcēm. Tas tiek darīts, valkājot slēgtu, gaišas krāsas apģērbu un izmantojot atturēšanas līdzekļus. Šie aizsardzības pasākumi vienmēr ir jāievēro, īpaši uzturoties valstīs, kur ir pierādīta Hialomma ērču sastopamība. Jebkurā gadījumā ieteicams visā ķermenī meklēt ērces un vajadzības gadījumā ērces noņemt.

Pēcaprūpe

Lielākajā daļā Krimas un Kongo drudža sekojošie pasākumi ir stingri ierobežoti. Slimība, pirmkārt, ir savlaicīgi jāatzīst ārstam, lai nerastos papildu komplikācijas vai papildu sūdzības. Agrīnai diagnozei ir pozitīva ietekme uz tālāko gaitu, un tā var arī novērst simptomu pasliktināšanos.

Tādēļ attiecīgajām personām jākonsultējas ar ārstu pie Krimas un Kongo drudža pirmajām pazīmēm un simptomiem. Pēc infekcijas jebkurā gadījumā jāizvairās no kontakta ar citiem cilvēkiem, lai nebūtu infekcijas. Pati slimība parasti tiek ārstēta ar medikamentiem.

Vienmēr ir svarīgi pārliecināties, ka deva ir pareiza un ka tā tiek lietota regulāri, lai pastāvīgi mazinātu simptomus. Ja kaut kas nav skaidrs vai ja jums ir kādi jautājumi, vispirms vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ar šo slimību skartajai personai noteikti vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Jums vajadzētu atturēties no spraigām vai stresa pilnām darbībām. Ja Krimas un Kongo drudzis netiek savlaicīgi izārstēts vai netiek pienācīgi ārstēts, tas var samazināt skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Ja ir aizdomas par Krimas un Kongo drudzi, attiecīgajai personai nekavējoties jādodas uz tuvāko slimnīcu. Infekcijas riska dēļ inficētie pacienti jāārstē izolācijas palātā.

Pēc akūtas slimības fāzes pārvarēšanas piemēro līdzīgus pasākumus kā citām infekcijas slimībām. Skartai personai ir nepieciešams gultas režīms, lai izdzīvotu pēc slimības sekām. Viņam vajadzētu arī dzert daudz šķidruma un ievērot maigu uzturu. Ūdens un tēja, kā arī vistas buljons un sausiņi ir sevi pierādījuši. Piemērots mājas līdzeklis ir tējas uzlējums, kas izgatavots no plūškoka, pelašķa un liepas zieda, jo šie ārstniecības augi atbalsta imūnsistēmu un liek ķermenim svīst. Konsultējoties ar ārstu, var izmantot teļu aptinumus. Homeopātiskās zāles, piemēram, belladonna vai akonīts, arī palīdz pret tipiskiem drudža simptomiem.

Ja Krimas un Kongo drudzis nav pilnībā izzudis pēc nedēļas, ārsts ir jāinformē. Var būt nopietnas komplikācijas, kuras indivīds nevar izārstēt. Ja esat nomākts, var palīdzēt ilga saruna ar draugiem vai pastaiga svaigā gaisā. Ja rodas šaubas, jākonsultējas ar terapeitu.