Rh neiecietība

Rh neiecietība, sarunvalodas arī Asins grupas nepanesamība galvenokārt ietekmē grūtnieces un viņu nedzimušos bērnus otrajā grūtniecības periodā. Rēzus faktors mātes asinīs nesakrīt ar nedzimuša bērna rādītājiem rēzus nepanesības gadījumā, kas var izraisīt ievērojamas veselības komplikācijas mazulim. Veicot regulāras pārbaudes grūtniecības laikā, ginekologs pārbauda risku mātei un mazulim, pamatojoties uz mātes asins skaitiem un ar ultraskaņas izmeklējumu palīdzību. Kā piesardzības pasākumu var uzsākt ārstēšanu pret iespējamu rēzus nepanesamību.

Kas ir rēzus neiecietība?

Rēzus nepanesamība (Morbus haemolyticus) var rasties divējādi: pirmajā bērnā caur kontaktu ar mātes asinīm, otrajā - ar to, ka mātes imūnsistēma atzīst noteiktas asinsgrupu pazīmes vai Thesus faktorus bērna asinīs kā nesaderīgus grūtniecības laikā.
© zanna26 - stock.adobe.com

Kā Rh neiecietība ir grūtnieces un viņas nedzimušā bērna asins grupu neiecietība, kas attiecas uz Rh faktoru. Tas var būt gan pozitīvs, gan negatīvs.

Rēzus neiecietība, kas ir bīstama nedzimušam bērnam, rodas tikai sievietes otrajā grūtniecības periodā. Rēzus neiecietības priekšnoteikums ir tāds, ka māte asinīs nes Rēzus faktora negatīvo (Rh-negatīvo). No otras puses, nedzimušajam bērnam un tā tēvam bija pozitīvs rēzus tests.

Rēzus faktors aptuveni 15 līdz 20 procentiem eiropiešu ir negatīvs, bet visi pārējie ir rēzus pozitīvi. Sakarā ar atšķirīgajiem mātes un nedzimušā bērna rēzus faktoriem sievietes imūnsistēma otrajā grūtniecības laikā parāda reakciju uz mazuļa sarkano asins šūnu, ko sauc par Rh nepanesamību.

cēloņi

Uz a Rh neiecietība otrajā grūtniecības laikā tas notiek, kad pirmā bērna piedzimšanas laikā ir asins kontakts starp rēzus negatīvo māti un rēzus pozitīvo bērnu.

Šajā zvaigznājā tēvam jābūt rēzus pozitīvam. Šī kontakta ar asinīm rezultātā mātes asinīs veidojas antivielas pret bērna pozitīvo rēzus faktoru, kas var izraisīt ievērojamas veselības problēmas mazulim.

Ja grūtniece jau ir piedzīvojusi abortu vai saņēmusi asins pārliešanu, pirmās grūtniecības laikā jāievēro piesardzība pret rezusa nepanesamību, jo antivielas jau var veidoties.

Šajos gadījumos rēzus negatīvās sievietes tiek ārstētas profilaktiski pret rēzus nepanesamību pirmās grūtniecības laikā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Rēzus neiecietība (Morbus haemolyticus) var rasties divos veidos: pirmajā bērnā caur kontaktu ar mātes asinīm, otrajā - ar to, ka mātes imūnsistēma atzīst noteiktas asinsgrupu pazīmes vai Thesus faktorus bērna asinīs kā nesaderīgus grūtniecības laikā. Abos gadījumos simptomi ir vienādi.

Viena no galvenajām rēzus nepanesības pazīmēm ir anēmija. Uz to norāda tādas pazīmes kā manāmi bāla āda vai skābekļa trūkums bērna organismā. Iemesls tam ir mazs sarkano asins šūnu skaits. Sarkanās asins šūnas ir vienības, kas var uzņemt skābekli un pārvadāt to.

Orgāni, piemēram, aknas vai liesa, var palielināties, jo palielinās asiņu veidošanās. Pēdējais mēģina kompensēt anēmiju. Pieaugošā asins šūnu sadalīšanās var izraisīt palielinātu bilirubīna izdalīšanos jaundzimušā asinīs. To var redzēt klasiskajos dzeltes simptomos jaundzimušajiem.

Vēlākais šajā posmā jāsāk medicīniskā ārstēšana. Tas notiek tāpēc, ka nepārtraukts bilirubīna līmeņa paaugstināšanās var izraisīt bilirubīna nogulsnes bērna smadzenēs. Smaga anēmija var izraisīt pastāvīgus simptomus, piemēram, bērnības attīstības bloķēšanu vai dzirdes problēmas.

Rēzus nepanesamība, kas bieži beidzas fatāli, hidropsē augli, norāda uz ūdens aizturi bērna ķermenī. Šie simptomi bieži beidzas nāvējoši pirms dzimšanas.

Diagnostika un kurss

A Rh neiecietība nosaka pēc asins tipa un Rēzus faktora analīzes mātes asinīs sievietes grūtniecības sākumā. Šī pārbaude ir daļa no parastās pirmsdzemdību aprūpes, ko veic ginekologs.

Turklāt ginekologs ar ultraskaņas izmeklējumu palīdzību kontrolē nedzimušā bērna attīstību. Tajos viņš var atpazīt tādas novirzes kā tūska vai hidrops fetalis, kuras var izsekot līdz Rh nepanesībai. Ja rēzus negatīva sieviete iepriekšējās grūtniecības, asins pārliešanas vai aborta rezultātā asinīs jau ir izveidojusi antivielas, ir svarīgi agrīni ārstēt rēzus nepanesību.

Pretējā gadījumā var rasties smagi zīdaiņa bojājumi, piemēram, anēmija, smadzeņu bojājumi vai ūdens aizture. Ar savlaicīgu ārstēšanu ir mazs risks, ka zīdainim var rasties pastāvīgi bojājumi rēzus nepanesības dēļ.

Komplikācijas

Mūsdienu medicīnā komplikācijas rēzus nepanesības dēļ ir reti sastopamas, pateicoties visaptverošai profilaktiskai aprūpei un profilaksei. Jāizārstē pret rēzus neiecietību, pretējā gadījumā bērna dzīvībai ir briesmas. Kad antivielas caur māti nonāk bērna asinsritē, tās piestiprinās pie bērna sarkano asins šūnu un iznīcina tās. Sarkano asins šūnu skaits ir samazināts un izraisa bērnam anēmiju (hemolītisko anēmiju).

Iegūtais skābekļa trūkums nedzimušā bērna ķermenī var izraisīt attīstības traucējumus un orgānu bojājumus. Palielinoties sarkano asins šūnu sadalījumam, kaulu smadzenes, aknas un liesa mēģina neitralizēt zaudējumus un tādējādi uzbriest. Tas noved pie aknu pārslodzes, pietūkums pasliktina asins plūsmu, un ūdens no asinīm noplūst bērna ķermeņa audos. Šī šķidruma uzkrāšanās ir redzama ultrasonogrāfijā. Ja to neārstē, bērns var nomirt dzemdē.

Pēc dzemdībām anēmijas dēļ pastāv skābekļa deficīta risks. Turklāt tas var izraisīt pārmērīgi smagu dzelti, kas jāārstē tā, lai sabrukšanas produkti neuzkrātos smadzenēs un neradītu smagus neiroloģiskus bojājumus. Ja pieredzējušie ārsti šo smago dzelti neārstē atbilstoši, bērna dzīvībai ir nopietnas briesmas.

Kad jāiet pie ārsta?

Agrākais ārsts iejaukšanās gadījums, kad topošā rēzus negatīvā māte nerada antivielas otrajā grūtniecības periodā. Šajā gadījumā rēzus profilakses līdzeklis no 28. līdz 30. grūtniecības nedēļai tiek izmantots, lai novērstu rēzus nepanesamību.

Medicīniskās profilakses ietvaros topošā māte 28.-30 Grūtniecības nedēļā un 72 stundu laikā pēc dzemdībām tika ievadīti anti-D imūnglobīni vai antivielas. Tā rezultātā tiek iznīcinātas mazuļa rēzus pozitīvās asins šūnas, kas atrodas mātes apritē. Izmantojot šo profilaktisko pasākumu, nedzimušajam bērnam nav nodarīts nekāds kaitējums, jo antivielas tiek ātri sadalītas. Tikai tiek nodrošināts, ka mātes organisms neražo antivielas.

Ja jaundzimušais nepanes Rh, tas ir atkarīgs no parādības nopietnības. Ārstēšana vairumā gadījumu ir neizbēgama, jo tā izraisa anēmiju un dzelti. Vieglākā rēzus nepanesības gadījumā var būt pietiekama fototerapija ar zilu gaismu. Rezultātā bilirubīna molekulas var sadalīties un izdalīties. Ja tas nenotiek, jaundzimušajam var rasties smadzeņu bojājumi.

Smagā rēzus nepanesības gadījumā tas neizzudīs bez asins pārliešanas. Šādos gadījumos var būt nepieciešama pārliešana grūtniecības laikā. Mūsdienās, pateicoties medicīnas attīstībai, var kaut ko darīt, lai izdzīvotu abi.

ārstēšana

Ārstēšana Rh neiecietība notiek pirmās grūtniecības laikā. Grūtniecības 28. nedēļā topošā māte ar negatīvu Rēzus faktoru saņem profilaktiskas Rēzus faktora antivielas, kas novērš Rēzus nepanesības attīstību.

Šie anti-D imūnglobulīni, t.i., antivielas, atkal tiek ievadīti trīs dienu laikā pēc Rēzus pozitīvā mazuļa piedzimšanas. Šī atkārtotā ievadīšana novērš jebkādu risku bērnam ar rēzus nepanesību turpmākās grūtniecības laikā.

Lai izslēgtu rēzus nepanesības risku, grūtniecības laikā mātes asinīs tiek veikts arī antivielu skrīninga tests. Ja rodas novirzes, ir iespējams savlaicīgi reaģēt, lai izslēgtu rezeja nepanesamību un samazinātu risku nedzimušajam bērnam.

Ja rodas komplikācijas, sekas jaundzimušajam var būt dažādas. Ja rēzus nepanesamība ir viegla, jaundzimušajam parasti pietiek ar fototerapiju vai asins pārliešanu. Smagās formās, piemēram, hidrops fetalis, jaundzimušais jāārstē intensīvā terapijā, lai nodrošinātu izdzīvošanu, neraugoties uz rēzus nepanesamību.

novēršana

Vienam Rh neiecietība Lai to novērstu, ir svarīgi regulāri veikt ginekoloģiskas pārbaudes kā grūtniecei. Mātes asins analīzes un nedzimuša bērna ultraskaņas pārbaude faktiski var izslēgt rēzus nepanesības risku.

Pēcaprūpe

Rēzus nepanesības gadījumā parasti nav iespējami nekādi īpaši vai tieši pēcpārbaudes pasākumi, un dažreiz tie pat nav nepieciešami. Skartajiem jāpieprasa diagnoze agrīnā stadijā un jāuzsāk ārstēšana, lai turpmākajā slimības gaitā nerastos komplikācijas vai citas sūdzības. Jo ātrāk tiek atzīta rēzus nepanesamība, jo labāka parasti būs turpmākā slimības gaita.

Tāpēc pie pirmajām slimības pazīmēm un simptomiem konsultējieties ar ārstu. Ārstēšana parasti ir nepieciešama tikai pēc bērna piedzimšanas. Tomēr pirms dzemdībām un grūtniecības laikā ļoti svarīgi ir veikt turpmākas pārbaudes un regulāras ārsta pārbaudes. Bērni ir atkarīgi no dažādu narkotiku uzņemšanas.

Tas ievērojami atvieglo simptomus un novērš komplikāciju rašanos. Dažreiz vecāki ir atkarīgi no draugu un ģimenes atbalsta un palīdzības. Tas var novērst depresijas un citu garīgo traucējumu attīstību. Turpmākā rēzus nepanesības gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika, lai gan slimība parasti nesamazina skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Ja Jums ir rēzus nepanesamība, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Ārstiem pieejamās iespējas ir dzīvības glābšana, ja organisms nepanes. Pretējā gadījumā pastāv mātes vai bērna priekšlaicīgas nāves risks. Smagos gadījumos un ja ārstēšana tiek atteikta, māte un bērns var nomirt.

Šajā jomā nedarbojas alternatīvas dziedināšanas metodes vai mājas aizsardzības līdzekļi. Tā kā tā ir problēma un asins grupu nesaderība, medikamentu ievadīšana ir obligāta. Tāpēc esošās grūtniecības gadījumā jāmeklē un jāuztur sadarbība ar ārstu. Tiklīdz parādās pirmie pārkāpumi, savārgums vai neskaidra slimības sajūta, konsultējieties ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt nepieciešamo pasākumu un veselības pārbaužu sākšanu agrīnā stadijā.

Rēzus neiecietības gadījumā nav citu pieeju, kas ietilpst pašpalīdzības jomā. Ja grūtniece ievēro ārstēšanas iespējas, mūsdienu pasaulē diez vai var gaidīt komplikācijas vai blakusparādības. Pateicoties medicīniskajām iespējām, šodien var izdzīvot gan māte, gan bērns.