Dzemdes retrofleksija

Kā Dzemdes retrofleksija ir atpakaļ noliekta dzemde, kas var būt gan mobila, gan fiksēta. Mobilās atpalicības tendences bieži tiek saistītas ar grūtniecību vai vecuma fizioloģiskām izmaiņām, un tām tad nav patoloģiskas vērtības. Parasti parādībai nav nepieciešama terapija.

Kas ir dzemdes retrofleksija?

Dzemdi sauc arī par dzemdi, un tā ir bumbierveida. Dabiskajā anatomijā orgāns parasti ir noliecies uz priekšu vēderā un noliecas vēdera sienas virzienā. Dzemde ir līdz četrām collām gara un piecas collas plata. Grūtniecības laikā ir iespējams ievērojams izmēra palielinājums.

Apmēram desmit procenti sieviešu cieš no aizmugurē sliecas dzemdes. Šī parādība būs Dzemdes retrofleksija piezvanīja un ļauj ērģelēm norādīt sakrusta virzienā. Retroflexed dzemdei nav jābūt patoloģiskai vērtībai, un tā var atbilst anatomiski normāla stāvokļa variantam, kas neizraisa nekādus simptomus.

Tiklīdz sievietes ar dzemdi, kas sliecas atpakaļ, kļūst stāvoklī, viņu dzemde parasti spontāni iztaisnojas. Kad aizmugurē noliektā dzemde nav mobila, bet fiksēta. Dzemdes retrofleksija ar kustīgumu tiek saukta par retroflexio uteri mobilis. Fiksēto variantu sauc par retroflexio uteri fixata. Pēdējā forma parasti rada diskomfortu, tāpēc tā ir slimība.

cēloņi

Dzemdes retrofleksijas mobilās formas var būt ģenētiskas un tādēļ sastopamas no dzimšanas brīža. Ja tendence apgriezties tiek iegūta, nevis iedzimta, tad šādas izmaiņas parasti atbilst dabiskām izmaiņām pēc grūtniecības. Vecumam var būt nozīme arī dzemdes aizmugurējā noliekuma mobilajā formā.

Dabiskās izmaiņas vecuma fizioloģijā bieži liek dzemdei mainīt slīpuma leņķi un virzienu. Fiksētam dzemdes noliekumam atpakaļ ir citi cēloņi. Šī parādība bieži rodas adhēzijas ar kaimiņu orgānu kontekstā. Endometrioze var izraisīt arī šīs anatomiskās izmaiņas.

Dzemdes gļotādas fokālās zonas, kas notiek ārpus fizioloģiski dabiskās lokalizācijas, tiek apzīmētas kā tādas. Endometrijs vienmēr ir saistīts ar sievietes ciklu. Šī iemesla dēļ endometrioze parasti ir parādība, kas rodas kā daļa no cikla patoloģiskas hormonālās darbības. Retroflexio uteri fixata parasti rodas hormonālu iemeslu dēļ.

Simptomi, kaites un pazīmes

Uz retrofleksiozi vienmēr atsaucas, kad palielinās leņķa pakāpe starp dzemdes kakla dzemdi un dzemdes miesu. Ja šis leņķis tiek palielināts no dzimšanas brīža, tas parasti ir nekaitīgs pozīcijas variants, kas neizraisa nekādus simptomus. Retākos gadījumos skartie cieš no nelielām sāpēm, kas rodas no krustu.

Izņēmuma gadījumos dismenoreja var būt saistīta ar dzemdes noliekšanos atpakaļ. Kā menstruācijas ir zināmas krampjiem līdzīgas sāpes. Ja ir savienojums, atpakaļejošais slīpums parasti ir fiksētais variants.

Fiksētais variants var izraisīt arī kopdzīves sāpes un tādējādi būt atbildīgām par sāpēm dzimumakta laikā sievietēm. Īpaši retos atsevišķos gadījumos saistībā ar dzemdes retrofleksiju ir novērota neauglība. Šādas auglības problēmas visticamāk skar arī sievietes ar fiksētu dzemdes muguras slīpuma formu.

Diagnoze un slimības gaita

Ārsts parasti diagnosticē dzemdes kakla retrofleksiju, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, piemēram, ultraskaņu. Slīpuma leņķa palielināšanos vairāk vai mazāk skaidri var redzēt attēlveidošanā. Šis atradums bieži ir nejaušs atradums, jo dzemdes slīpums uz aizmuguri līdz šim ir bijis asimptomātisks.

Tikai retos gadījumos pacienti par sāpju problēmām redz ārstu, kurš pēc tam izmanto attēlveidošanu, lai izpētītu iespējamos cēloņus un atklātu slīpumu atpakaļ. Īpaši labvēlīga prognoze ir asimptomātiskai un mobilai dzemdes dzemdes dzemdes dzemdes dzemdei. Fiksētās formas parasti iet roku rokā ar nelabvēlīgāku prognozi, bet parasti tās var labot, ņemot vērā pašreizējo medicīnas stāvokli.

Komplikācijas

Ar dzemdes retrofleksiju parasti nav komplikāciju. Atpakaļ leņķiskā dzemde lielākoties ir mobila un tāpēc grūtniecības laikā to var iztaisnot, lai nerastos simptomi. Tomēr retos atsevišķos gadījumos ir iespējami simptomi, taču tie gandrīz nekad nav bīstami dzīvībai. Tāpēc dažreiz nāk sāpes muguras lejasdaļā, kad dzemde ir fiksēta ar saaugumiem un pastāvīgi nospiež pret krustu.

Turklāt menstruāciju laikā bieži rodas krampjiem līdzīgas sāpes, ko sauc par cikla anomāliju. Tā saucamās kopdzīves sāpes var rasties arī dzimumakta laikā. Daži pacienti pat kļūst sterili. Tomēr šīs komplikācijas rodas tikai tad, ja dzemde un vēderplēve ir izaugusi kopā taisnajā zarnā iekaisuma procesu vai tā saucamās endometriozes dēļ.

Šajā gadījumā dzemde ir stingri fiksēta, un tāpēc tā vairs nevar iztaisnot pat grūtniecības laikā. Parasti dzemdes retrofleksija nav nepieciešama. Parasti tā ir nekaitīga mobilās dzemdes pozicionālā anomālija, kas rodas apmēram desmit procentos sieviešu. Lai novērstu jebkādas komplikācijas, kas var rasties sapludinātas un fiksētas dzemdes gadījumā, saaugumus var ķirurģiski noņemt. Tomēr saaugumi bieži veidojas atkal un atkal.

Kad jāiet pie ārsta?

Dzemdes retrofleksija vienmēr jāārstē ārstam. Parasti šo slimību nevar izārstēt, izmantojot pašpalīdzību, tāpēc pacients vienmēr ir atkarīgs no medicīniskās palīdzības. Arī sevis dziedināšana nenotiek.

Ja attiecīgajai personai ir sāpes krustā, jākonsultējas ar ārstu. Šīs sāpes var rasties sporādiski, ieskaitot sāpes miera stāvoklī. Turklāt skartie ļoti bieži cieš no sāpēm menstruāciju laikā, kas var izraisīt sāpes arī dzimumakta laikā. Ja šīs sūdzības rodas bez īpaša iemesla un pašas par sevi neizzūd, šīs sūdzības vienmēr jāpārbauda ārstam.

Parasti dzemdes retrofleksiju ārstē ginekologs vai internists. Slimība nesamazina pacienta dzīves ilgumu. Tā kā dzemdes retrofleksija var izraisīt arī neauglību, psiholoģiska ārstēšana var būt noderīga arī psiholoģisko sūdzību novēršanai. Šim nolūkam jākonsultējas ar psihologu.

Terapija un ārstēšana

Dzemdes retrofleksijai nepieciešama reāla ārstēšana tikai retos gadījumos. Kamēr nav sūdzību vai pavadošu simptomu, parasti stāvokļa korekcija nav nepieciešama. Grūtniecības laikā mobila, uz aizmuguri slīpa dzemde parasti tik un tā iztaisnojas. Ja pacients to vēlas, ārsts var arī manuāli ārstēt aizmugurē slīpo dzemdi un ar rokām virzīt orgānu pareizajā stāvoklī.

Ja pozīcijas manuāla korekcija neizdodas, iespējams, var veikt turpmāku ārstēšanu. Šī ārstēšana atbilst ķirurģiskai procedūrai, kuras laikā ārsts uzliek apelsīnu. Tomēr šis solis tiek sperts tikai tad, ja parādība izraisa nopietnas sūdzības vai ir saistīta ar saaugumiem.

Operācijas laikā ārsts atdala saaugumus, lai atjaunotu dzemdes sākotnējo mobilitāti. Ja savītā dzemde ir saistīta ar neauglību, pēc operācijas tiek novērota neauglība, un ideālā gadījumā to vajadzētu novērst, koriģējot stāvokli. Ja tā joprojām pastāv, iespējams, ka nav cēloņsakarības ar dzemdes retrofleksiju, un pēc operācijas neauglībai ir nepieciešami turpmāki pētījumi un ārstēšana

novēršana

Retrofleksijas dzemde ietekmē līdz 20 procentiem no visām sievietēm. Iedzimtu pozicionālu anomāliju nevar novērst. Iegūto formu zināmā mērā var novērst ar vecuma fizioloģiskām vai ar grūtniecību saistītām izmaiņām. Piemēram, ir spekulācijas par to, kādā mērā regulāri iegurņa pamatnes vingrinājumi uztur dzemdi pareizajā stāvoklī, sasprindzinot apkārtējos muskuļus.

Pēcaprūpe

Iedzimtu retrofleksiju dzemdei nav īpašu uzraudzības un profilakses pasākumu. Tomēr, ja anomālija ir attīstījusies pakāpeniski, attiecīgajām sievietēm ir pieejami mērķtiecīgi pasākumi viņu stāvokļa uzlabošanai. Terapija, izmantojot iegurņa pamatnes vingrinājumus, tiek uzskatīta par samērā daudzsološu.

Tam vajadzētu stiprināt apkārtējos dzemdes muskuļus un tādējādi nodrošināt savilkšanos. Vairumā gadījumu, ja simptomus izraisīja grūtniecība, tie izzūd paši. Tas varētu liecināt par to, ka regulārā vingrošana patiesībā ir noderīga. Kad dzemde ir atguvusies no slīpuma atpakaļ stāvoklī normālā stāvoklī, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama.

Tādējādi pacientiem ir iespēja veikt fizioterapiju mājās saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Ja šis vingrinājums nenoved pie regresijas, ir pieejamas arī citas iespējas, piemēram, pessara lietošana. Pacientiem, kuri cieš no sāpēm, kas saistītas ar kroplību, ir maigi sāpju mazinātāji no dabīgām zālēm.

Jums tie jālieto tieši tā, kā norādījis ārsts. Maigas masāžas vienības un siltas vannas arī palīdz mazināt diskomfortu. Sievietēm rūpīgi jānovēro viņu ķermenis un, ja rodas šaubas, jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi neitralizētu komplikācijas.

To var izdarīt pats

Dzemdes retrofleksija parasti regresē pati par sevi. Grūtniecības laikā dzemdes aizmugurējais slīpums izšķīst, un tas nav jāārstē neatkarīgi. Šo procesu var atbalstīt ar mērķtiecīgiem iegurņa pamatnes vingrinājumiem un salīdzināmiem pasākumiem no fizioterapijas jomas. Vislabāk pacientam ir pārrunāt visus papildu pasākumus ar ginekologu vai fizioterapeitu.

Ja dzemdes retrofleksija pati par sevi neizzūd, jāievieto pessary. Fiksētā dzemdes retrofleksijas formā ir nepieciešama operācija. Pēc procedūras pacientam nevajadzētu vingrot dažas dienas. Simptomiem vajadzētu izzust nedēļas laikā.

Sāpju gadījumā kā alternatīvu medicīniski noteiktajām zālēm var izmantot dabiskos pretsāpju līdzekļus no homeopātijas. Piemēram, var izmantot tādus preparātus kā nomierinošā asinszāle un dažādas globulītes. Sāpes var mazināt ar maigām masāžām skartajā zonā, kā arī ar siltām vannām. Ja simptomi nepāriet, jākonsultējas ar ginekologu. Dzemdes slīpums aizmugurē, iespējams, nav pilnībā izzudis, vai arī var būt vēl viena komplikācija, kas jānoskaidro.