Plaušu vārstuļa regurgitācija

Plaušu vārstuļa regurgitācija ir samērā reta sirds vārstuļa slimība, kas parasti ir slimības simptoms. Ļoti nedaudzos gadījumos jāārstē plaušu vārstuļa nepietiekamība; Tomēr, ja slimība ir smaga, ir iespējama arī operācija, tāpēc nepieciešama sirds vārstuļa nomaiņa.

Kas ir plaušu vārstuļa regurgitācija?

Pēc tam mediķis runā par vienu Plaušu vārstuļa regurgitācijaja tā sauktais plaušu vārsta slēgšana vairs nedarbojas pareizi. Sirds vārsts vai plaušu vārsts atrodas apgabalā starp sirdi un plaušu artēriju. Plaušu artērijas uzdevums ir novirzīt skābekļa trūkuma asinis tieši no sirds un transportēt tās uz plaušām.

Plaušu vārstu var uzskatīt par vārstu, kas nodrošina, ka nodotās asinis vairs nevar plūst atpakaļ sirdī. Tomēr, ja ir plaušu vārstuļa nepietiekamība, asins plūsmu vairs nav iespējams novērst. Daudzos gadījumos neliels noplūdes daudzums ir normāls; kas neizraisa simptomus vai sūdzības.

cēloņi

Daudzos gadījumos plaušu vārstuļa nepietiekamība rodas, ja asinsspiediens plaušu asinsvados ir pārāk augsts. Citi plaušu vārstuļa nepietiekamības iemesli ir plaušu vārstuļa ievainojumi vai iekaisums. Retākos gadījumos plaušu vārstuļa nepietiekamība ir iedzimta.

Iekaisumu galvenokārt izraisa baktērijas. Piemēram, kad cilvēki, kuri ir atkarīgi no narkotikām, injicē narkotikas. Piesārņoto šļirču dēļ ir iespējams, ka baktērijas nonāk tieši vēnā un no turienes nonāk pie sirds vārstiem un vēlāk izraisa iekaisumu.

Bet pastāv arī iespēja, ka citas slimības izraisa plaušu vārstuļa nepietiekamību. Kā papildu sekas plaušu vārstuļa nepietiekamība var rasties arī pamatslimības progresējošas gaitas dēļ.

Simptomi, kaites un pazīmes

Tā sauktā primārā plaušu vārstuļa nepietiekamība bieži ir asimptomātiska. Tas nozīmē, ka pacients nesūdzas par simptomiem vai sūdzībām; rezultātā cilvēki gadiem ilgi dzīvo ar plaušu vārstuļa nepietiekamību, kas paliek neatklāta. Tomēr, ja ir sekundāra plaušu vārstuļa nepietiekamība, rodas dažādi simptomi. Pirmām kārtām attīstās intensīva aizdusa. Attiecīgā persona cieš no cianozes vai sūdzas par ievērojamu veiktspējas samazināšanos.

Diagnoze un slimības gaita

Diagnozes ietvaros tiek veikta fiziska pārbaude. Ārsts pārbauda, ​​vai skartajai personai nav perifēras edēmas vai hepatomegālijas, kā arī pārbauda augšējo sastrēgumu. Ja jau ir izteikta plaušu vārstuļa nepietiekamība, dažreiz var diagnosticēt arī ascītu. Auskultācijas laikā ir iespējams, ka plaši sadalās otrā sirds skaņa.

Dažreiz var dzirdēt arī Grehema Štēla skaņu. Pēc tam ārsts veic arī krūšu kurvja rentgenu vai var noteikt kardio-MRI ievērojami palielinātu plaušu artēriju, kas ir redzama labajā kambara. Izmantojot krāsu Doplera ehokardiogrāfiju, ārstam ir iespējams novērtēt arī plaušu vārstuļa nepietiekamības pakāpi.

Slimības gaita galvenokārt ir atkarīga no pacienta pamata slimības. Tāpēc precīzu prognozi nevar sniegt; plaušu vārstuļa regurgitāciju var arī neārstēt, tāpēc tas nerada draudus pacienta veselībai vai dzīvībai. Smagos gadījumos pacients ir jāoperē, lai tas noteikti apdraudētu dzīvību.

Šo iemeslu dēļ medicīnas darbiniekam ir obligāti jānosaka arī plaušu vārstuļa regurgitācijas cēlonis; īpaši tāpēc, ka pamata slimības ārstēšana ir būtiska terapijas sastāvdaļa.

Komplikācijas

Plaušu vārstuļa nepietiekamība parasti tiek iegūta, bet retos gadījumos to var izraisīt arī sirds vārstuļa ģenētiska nepareizs izvietojums. Lielākā daļa ģenētiski izraisītu plaušu vārstuļa nepietiekamības gadījumu ir gandrīz asimptomātiski. Neliela asiņu aizplūšana no plaušu artērijas labajā kambara relaksācijas fāzē (diastolē) parasti netiek pamanīta, tāpēc ka nepietiekamība daudzus gadus bieži tiek pamanīta.

Pat ja to neārstē, viegla plaušu vārstuļa nepietiekamība neizraisa komplikācijas. Veiktspējas deficīts var parādīties tikai ar lielāku fizisko slodzi. Atšķirīgs attēls rodas ar iegūto vārstuļa nepietiekamību, kas izpaužas dažāda smaguma simptomos un, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas komplikācijas. Šādas pazīmes ir elpas trūkums fiziskās slodzes laikā un cianoze, ārēji redzama zila ādas krāsa krāsas dēļ skābekļa trūkuma dēļ venozos asinsvados, kas atgriežas.

Turklāt gandrīz vienmēr tiek zaudēta veiktspēja, jo labais kambaris nevar nodrošināt pietiekamu asins plūsmu plaušās sakarā ar asiņu aizplūšanu no plaušu artērijas. Neārstēta, iegūta plaušu vārstuļa regurgitācija var izraisīt nopietnas komplikācijas. Sakarā ar labās sirds samazinātu efektivitāti perifēra edēma var veidoties ekstremitātēs un vēderā ascīta formā.

Patoloģiski palielinātas aknas (hepatomegālija) var izraisīt arī slikta labā sirds. Lai izvairītos no neatgriezeniskiem sirds vārstuļa slimības bojājumiem, cēloņa apkarošanai ieteicams ārstēt noplūdušo plaušu vārstu.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā plaušu vārstuļa nepietiekamība pati par sevi nevar dziedēt un sliktākajā gadījumā - skartās personas nāve, šī slimība vienmēr jāārstē ārstam. Jo agrāk šī slimība tiek identificēta un ārstēta, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespējamība. Plaušu vārstuļa nepietiekamības gadījumā, ja pacients cieš no smagām sāpēm sirds rajonā, jākonsultējas ar ārstu. Sāpes var izplatīties arī krūtīs.

Ir arī samazināts sniegums, lai attiecīgā persona vairs nevarētu veikt smagas aktivitātes vai sportot. Cianoze var norādīt arī uz plaušu vārstuļa regurgitāciju, un tā vienmēr jāpārbauda ārstam. Ja simptomi saglabājas ilgāku laiku un rodas bez īpaša iemesla, vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Plaušu vārstuļa regurgitācija jānovērtē un jāārstē kardiologam. Tā kā slimību parasti ārstē ķirurģiski, nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Ar agrīnu ārstēšanu skartās personas dzīves ilgums parasti nesamazinās.

Terapija un ārstēšana

Primārā plaušu vārstuļa nepietiekamība tiek ārstēta tikai ļoti nedaudzos gadījumos. Droši vien arī tāpēc, ka daudzi cilvēki pat nezina, ka cieš no plaušu vārstuļa nepietiekamības. Tas notiek tāpēc, ka nav sūdzību vai simptomu, un primārā plaušu vārstuļa nepietiekamība bieži paliek nepamanīta gadiem ilgi vai tiek atklāta tikai nejauši - kā daļu no ikdienas pārbaudes.

Tādēļ terapija parasti nav nepieciešama. It īpaši, ja sirds labais ventriklis parāda slodzes pielāgošanu zema spiediena tilpumam. Tomēr, ja ir plaušu hipertensija, jāuzsāk terapija - piemēram, endokardīta profilakses veidā. Bet tikai tad, ja ārsts zina, kas izraisa plaušu vārstuļa nepietiekamību.

Ar sekundāru plaušu vārstuļa nepietiekamību lietas tomēr ir nedaudz savādākas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts galvenokārt izskata cēloni. Daudzos gadījumos plaušu vārstuļa nepietiekamības ārstēšana ir pamata slimības ārstēšana; Daudzos gadījumos plaušu vārstuļa nepietiekamība ir tikai simptoms, tāpēc plaušu vārstuļa nepietiekamība nav jāārstē tieši, bet gan cēloņa ārstēšanai.

Daudzos gadījumos, ja slimības gaita ir krasa vai ja simptomi un sūdzības pasliktinās, operācija var palīdzēt. Ķirurģiskās ārstēšanas ietvaros plaušu vārstuļa nepietiekamības novēršanai tiek izmantots sirds vārstuļa nomaiņa. Tomēr operācijām ir liela loma tikai nedaudzos gadījumos; Parasti tā ir neārstējama slimība, kas tikai reti rada problēmas.

novēršana

Plaušu vārstuļa nepietiekamību var novērst tikai ierobežotā mērā. Ieteicams novērst pamata slimības, kas var izraisīt plaušu vārstuļa nepietiekamību. Tādēļ cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no narkotikām, ir jānodrošina sterilu injekciju komplektu lietošana.

Ja rodas simptomi, ir svarīgi sazināties ar ārstu, kurš var noskaidrot, vai tā ir plaušu vārstuļa nepietiekamība un kāda tā ir. Regulāri jāpārbauda cilvēki, kurus skar pamatslimība, kas var izraisīt plaušu vārstuļa regurgitāciju.

Pēcaprūpe

Tā kā primārā plaušu vārstuļa nepietiekamība bieži tiek atklāta tikai nejauši, nav īpašas terapijas vai sekojošas aprūpes. Tomēr ikvienam, kurš pamana tādus simptomus kā samazināta fiziskā veiktspēja, elpas trūkums vai zilganas gļotādas (cianoze), nekavējoties jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu vai kardiologu, lai noskaidrotu to.

Tā kā sekundārā plaušu vārstuļa nepietiekamība parasti ir citas pamatslimības simptoms, ārsts koncentrēsies uz tās ārstēšanu. Turpmākā aprūpe tiks pielāgota pamata slimībai. Tomēr, ja sekundārā plaušu vārstuļa nepietiekamība ir tik smaga, ka nepieciešama sirds vārstuļa nomaiņa, pacientam jāveic regulāras pārbaudes pie kardiologa.

Šo pārbaužu laikā vārstu darbību pārbauda, ​​izmantojot ehokardiogrāfiju. Pirmajai kontrolei jānotiek apmēram trīs mēnešus pēc operācijas un rehabilitācijas. Pacientiem ar bioloģiskā vārstuļa nomaiņu nepieciešama antikoagulantu terapija (asins recēšanas kavēšana) līdz trim mēnešiem pēcoperācijas periodā, bet pacientiem ar jaunu mehānisko vārstu visu mūžu.

Turklāt mūža garuma endokardīta profilakse ir nepieciešama pirms un pēc operācijām augšējos elpošanas ceļos un orofarneksā. Riska grupas pacientiem nekavējoties jākonsultējas arī ar ārstu, ja viņiem ir drudzis vai citas infekcijas slimības pazīmes. Parasti skartajiem tiek izsniegta endokardīta pase, kurā ir visa svarīgā informācija un kura vienmēr ir jāņem līdzi.

To var izdarīt pats

Plaušu vārstuļa nepietiekamība bieži ir simptomātiska. Tas bieži attiecas uz iedzimtiem sirds vārstuļu defektiem. Bez slimības simptomiem, protams, nav nepieciešami pašpalīdzības pasākumi. Tomēr tas mainās, ja slimība tiek diagnosticēta nejauši pēc intensīvas fiziskas slodzes, kā rezultātā ir elpas trūkums vai pat samaņas zudums. Ja šie simptomi rodas, attiecīgajai personai steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāapraksta simptomi.

Kad ir diagnosticēta "plaušu vārstuļa nepietiekamība", ārsts nosaka slimības smagumu un noskaidro turpmākas ārstēšanas iespējas. Tomēr terapija bieži nav nepieciešama. Tomēr pacienta pienākums ir pozitīvi ietekmēt slimības procesu, izmantojot pašpalīdzību. Neatkarīgi no slimības stāvokļa ir izdevīgi vākt informāciju vai apmainīties ar pieredzi pašpalīdzības grupās vai sabiedrībās. Tādējādi daudzus pacientus ar vieglu sirds vārstuļa mazspēju var atbrīvot no lielām bailēm. Šeit tiek nodota pieredze par to, kā šajos gadījumos pielāgots dzīvesveids var pat stiprināt sirdi bez terapijas. Iespējamie risinājumi tiek parādīti arī smagiem sirds defektiem, kuriem nepieciešama ārstēšana.

Nozīmīgas biedrības un pašpalīdzības grupas ir "Vācu kardioloģijas biedrība" un pašpalīdzības grupa "vācu sirds fonds eV". Tur pacients tiek plaši informēts, un viņam ir arī iespēja apmainīties ar pieredzi ar citām skartajām personām. Ar šo pašpalīdzības grupu palīdzību var atdalīt atsevišķus pacientus, tādējādi uzlabojot vispārējo dzīves kvalitāti.