Plaušu vārsts

Plaušu vārsts regulē asiņu plūsmu no sirds uz plaušām. Slimības var ievērojami pasliktināt sniegumu.

Kas ir plaušu vārsts?

Termins pulmonāls nāk no latīņu valodas vārda pulmo plaušām. Attiecīgi plaušu vārsts ir tas, kas regulē dezoksigenētu asiņu plūsmu uz plaušām. Tas atrodas pārejā starp labo sirds kameru (kambaru) un plaušu artēriju (plaušu stumbru). Kopā ir 4 sirds vārsti, 2 skrejlapu vārsti starp ātriju un sirds kambariem un divi kabatas vārsti starp sirds kambariem un traukiem, kas ved prom no sirds.

Plaušu vārstam ir 3 pusmēness formas kabatas, labā, kreisā un priekšējā, kas ir izkārtotas tā, ka tās ļauj asinīm plūst tikai plaušu virzienā, bet otrā virzienā tās aizver atveri sirdij. Skābekļa trūkuma asinis, kas nonāk plaušu vārstā sirds labajā ventrikulā, nāk caur diviem venu kaviem un labo atriumu (atriumu). Ieejot kamerā, tas šķērso buras atloku, kas atrodas pārejā. Asins caurplūdi caur sirds vārstiem kontrolē mainīgie spiediena apstākļi sirds ritma laikā.

Anatomija un struktūra

Trīs plaušu vārsta kabatas rodas no plaušu stumbra iekšējā slāņa pārejā uz labo kambara, tā saukto tunica intima. Viņiem ir pusmēness (pusmilāra) forma ar ievirzītu izspiešanos, kas sākotnēji var uztvert asinis, kas plūst atpakaļ. Pie brīvajiem padomiem ir mezglaini sabiezējumi ar apkārtējo membrānu, kas nonāk saskarē ar otru, kad tie ir aizvērti.

Pretstatā buras atlokiem kabatas atlokiem nav muskuļu, kas kontrolētu atvēršanu un aizvēršanu. To atvēršanas un aizvēršanas mehānismu regulē tikai asins plūsmas virziens un spiediena apstākļi. Lai arī plaušu vārsts ir identisks aortas vārstam, tas ir paredzēts mazākam un plānākam zemāka spiediena dēļ labajā kambara un zemāka mehāniskā sprieguma dēļ. Visi 4 sirds vārsti ir iestrādāti stingrā saistaudu slānī, ko sauc par sirds skeletu. Tas veido tā saukto vārstu līmeni, ko izmaina sirds formas izmaiņas elpošanas laikā un tādējādi atbalsta sirds sūkšanas-spiediena mehānismu.

Funkcija un uzdevumi

Plaušu vārsta galvenā funkcija ir skābekļa trūkuma asiņu plūsmas virziena regulēšana ceļā uz plaušām. Tas nodrošina, ka asinis no labā kambara nokļūst plaušu artērijā, bet neatgriežas. Atvēršanas un aizvēršanas mehānisma dzinējspēks ir spiediena attiecība. Ja spiediens labajā kambarī pārsniedz spiedienu traukā, vārsts atveras un asinis tiek izvadītas plaušu virzienā. Ja spiediena apstākļi tiek mainīti, 3 kabatas tiek automātiski aizvērtas, asinīm plūstot atpakaļ.

Šis mehānisms ir ritmisks un notiek divās fāzēs, ko sauc par diastolu un sistolu un kuras darbojas paralēli sirds labajā un kreisajā pusē. Sākumā visi vārsti ir aizvērti, un sirds muskuļi ir atslābināti. Sirds labajā pusē skābekļa trūkuma asinis no ķermeņa cirkulācijas plūst labajā ātrijā, līdz spiediens tur ir lielāks nekā labajā kambara. Atveras bukletu vārsts, un pēc spiediena gradienta asinis plūst labajā kambara.

Kad tas ir sasniedzis noteiktu piepildīšanas tilpumu, bukletu vārsti tiek aizvērti, un plaušu vārsts joprojām ir aizvērts. Tam seko labā kambara miokarda spriedzes fāze. Kontrakcija palielina spiedienu uz asinīm, kas atrodas tur. Ja tas pārsniedz plaušu artērijā esošo daudzumu, plaušu vārsts tiek atvērts un asinis tiek izvadītas plaušu virzienā. Cikls beidzas, kad trīs kabatas atkal aizver asinis, kas plūst atpakaļ.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Funkcionālie traucējumi, kas ietekmē asins plūsmu, pamatā var rasties no divu veidu traucējumiem. Vai nu caur plūsmas atveres sašaurināšanos, ko sauc par stenozi, vai arī ar nepietiekamu trīs kabatas aizvēršanu - nepietiekamība. Šo sirds vārstuļu defektu cēloņi var būt dažādi.

Retos gadījumos plaušu vārstuļa nepietiekamību var izraisīt patoloģiskas izmaiņas vārstuļa audos, piemēram, sirds iekšējā slāņa iekaisuma (endokardīta) rezultātā. Biežāks iemesls ir paaugstināts asinsspiediens, ko izraisa pretspiediens, kas rodas ar noteiktām plaušu slimībām. Plaušu artēriju paplašina paaugstināts spiediens traukā, un palielinās attālums starp kabatām. Jūs vairs nevarat pilnībā aizvērt asinsvada lūmenu.

Šis mehānisms izraisa asiņu plūsmu atpakaļ labajā kambara ar katru ciklu, samazinot izmešanas tilpumu. Sirds mēģina kompensēt šo deficītu, palielinot muskuļu aktivitāti. Ja pietiekama kompensācija vairs nav iespējama, rodas labās sirds mazspēja. Līdzīgi mehānismi rodas plaušu stenozes gadījumā, pat ja cēloniskais mehānisms ir atšķirīgs. Šis plaušu vārsta sašaurinājums, kas samazina asiņu daudzumu, kas izsūknēšanas fāzē tiek iesūknēts plaušu artērijā, lielākoties ir iedzimts.

Arī šeit sirds mēģina kompensēt izgrūšanas apjoma trūkumu, palielinot sūknēšanas jaudu, ar tādām pašām sekām kā nepietiekamības gadījumā. Atkarībā no traucējuma lieluma var rasties tipiski dažādas intensitātes simptomi. Sirds mazspēja nozīmē, ka nepietiekams daudzums asiņu nonāk plaušās un tiek bagātināts ar skābekli. Zilas krāsas izmaiņas (cianozes) rodas noteiktās ādas vietās, elpas trūkums rodas miera stāvoklī vai fiziskās slodzes laikā, un sniegums ir samazināts. Plaušu nepietiekamības gadījumā komplikācijas var rasties arī samazināta plūsmas ātruma dēļ. Uz vārsta var veidoties asins recekļi, kas, atdaloties, noved pie plaušu embolijas.

Plaušu atrezija ir iedzimta kroplība, kurā vārsts vai nu neatveras, vai arī neeksistē. Šai slimībai var būt nopietnas sekas, un tāpēc tūlīt pēc piedzimšanas ir nepieciešama operācija, lai atjaunotu ķermeņa cirkulāciju.