Psoriātiskā artrīta ārstēšana: 7 jautājumi, kas jāuzdod savam ārstam

Pārskats

Psoriātiskais artrīts (PsA) ir artrīta veids, kas izraisa pietūkumu, stīvumu un sāpes locītavās un ap tām. Parasti tas skar apmēram 30 procentus cilvēku, kuriem jau ir psoriāze - ādas slimība, kas izraisa sarkanus, pārslveida izsitumus, kas var kļūt niezoši vai sāpīgi.

Tāpat kā psoriāze, PsA ir hroniska slimība, kas laika gaitā var pasliktināties, ja nesaņemat atbilstošu ārstēšanu. Lai iegūtu vislabāko PsA aprūpi, jums jāapmeklē reimatologs, ārsts, kurš specializējas locītavu, muskuļu un kaulu slimībās.

Šeit ir septiņi jautājumi par PsA ārstēšanu, kurus jūs varat uzdot savam ārstam nākamajā vizītē.

1. Kādas procedūras ir pieejamas?

Diemžēl PsA nav iespējams izārstēt. Ārstēšana parasti koncentrējas uz pietūkuma, stīvuma un sāpju mazināšanu. Tas var novērst turpmākus locītavu bojājumus un uzlabot spēju veikt ikdienas uzdevumus.

Tas parasti ietver zāļu kombināciju, maigu vingrinājumu un fizisko vai darba terapiju.

Zāles, ko lieto PsA ārstēšanai, ir:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šīs zāles mazina sāpes un mazina pietūkumu.Daži no tiem ir pieejami bez receptes, piemēram, aspirīns un ibuprofēns, savukārt spēcīgākas zāles ir pieejamas pēc receptes.
• Kortikosteroīdi. Tos var lietot kā tabletes vai injicēt locītavās, lai palīdzētu mazināt sāpes un pietūkumu.
• Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD). Tie var atvieglot simptomus un palēnināt locītavu bojājumu progresēšanu.
• Bioloģiskās zāļu terapijas. Bioloģija ir vērsta uz konkrētām imūnsistēmas zonām, kuras ietekmē PsA.

2. Vai varat pastāstīt vairāk par DMARD un bioloģiskām zālēm?

Ja Jums ir vidēji smaga vai smaga PsA, ārsts, iespējams, ieteiks DMARD vai bioloģiskos līdzekļus. DMARD novērš locītavu pietūkuma cēloņus, nomācot ķīmiskas vielas, kas izraisa iekaisumu.

Bioloģiskās zāles ir uz olbaltumvielām balstītas zāles, ko ievada injekcijas vai intravenozas infūzijas veidā. Bioloģija darbojas, bloķējot noteiktas šūnas un olbaltumvielas, lai jūsu imūnsistēma netiktu uzbrukta jūsu locītavām.

Šīs ārstēšanas metodes parasti tiek uzskatītas par drošām, taču dažiem cilvēkiem var būt tādas blakusparādības kā aknu bojājumi un smagas infekcijas. Apmeklējiet ārstu, lai veiktu regulāras asins analīzes, un brīdiniet viņus, ja Jums rodas infekcijas simptomi, piemēram, drudzis vai iekaisis kakls.

3. Kā es varu zināt, kura ārstēšana man ir piemērota?

Ārsts ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu PsA smagumu, simptomiem un to, kā jūs reaģējat uz medikamentiem.

Ja Jums ir viegla PsA, reimatologs, visticamāk, izraksta NPL, lai noskaidrotu, vai tie palīdz mazināt sāpes un mazināt iekaisumu.

Ja ar to vien nepietiek, ārsts var ieteikt citas zāles, piemēram, kortikosteroīdus un DMARD. Bioloģiskās zāles var izrakstīt, ja jūsu PsA nav reaģējis uz vismaz diviem dažādiem DMARD veidiem.

4. Kas notiek, ja mana ārstēšana vairs nedarbojas?

Ja jūs nereaģējat uz konkrētu ārstēšanu, ārsts vai nu pielāgos devu, vai mainīs zāles. Dažu zāļu, piemēram, DMARD un bioloģisko zāļu iedarbība var ilgt vairākas nedēļas. Ir svarīgi turpināt to lietošanu, ja vien jums nav ieteikts pārtraukt.

Ja zāles vairs nedarbojas, jūsu reimatologs var ieteikt jūs noņemt no šīs zāles, nomainīt alternatīvu ārstēšanu vai izmēģināt citu zāļu kombināciju.

5. Vai es varu pārtraukt zāļu lietošanu, ja simptomi izzūd?

Pat ja simptomi izzūd, ārsts parasti iesaka turpināt lietot zāles. Vienā pētījumā pētnieki atklāja, ka vairāk nekā divas trešdaļas dalībnieku sešu mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas piedzīvoja PsA atkārtošanos.

Tā kā ārstēšanas plāni ir individuāli, ja rodas remisija, ārsts var ieteikt atteikties no medikamentiem līdz zemākajai nepieciešamajai devai.

Kaut arī zāles var mazināt jūsu simptomus, tās neizārstēs stāvokli. Iespējams arī, ka, pārtraucot lietot medikamentus, locītavu bojājumi, kas, iespējams, netika diagnosticēti agrāk, turpinās pasliktināties. Ārstēšanas ar medikamentiem mērķis ir bloķēt notiekošo iekaisumu un līdz minimumam samazināt locītavu bojājumu progresēšanu.

6. Vai man būs nepieciešama operācija?

Operācija var būt iespēja, ja jūsu locītavas ir stipri bojātas. Papildus sāpju mazināšanai ķirurģija varētu uzlabot kustīgumu un deformētu locītavu izskatu.

Tāpat kā citas ķirurģiskas procedūras, locītavu endoprotezēšanas operācijām nepieciešams ilgāks atveseļošanās laiks, un tām ir risks.

7. Ko vēl es varu darīt, lai pārvaldītu savu PsA?

Papildus medikamentiem ir dažādas pašapkalpošanās stratēģijas, kuras varat mēģināt pārvaldīt savu PsA.

• Diēta. Pretiekaisuma diēta un piena vai lipekļa izmēģinājumi var būt noderīgi.
• Vingrojiet. Regulāri vingrinājumi var palīdzēt novērst stīvumu un stiprināt muskuļus. Jūsu ārsts var palīdzēt jums noskaidrot vingrinājumu veidus, kurus izmēģināt, pamatojoties uz simptomu smagumu. Tā kā PsA var likt jums justies neparasti nogurušam, vajadzības gadījumā veiciet pārtraukumus.
• Zaudēt svaru. Ja jums ir liekais svars, liekais svars var radīt papildu stresu jūsu locītavās. Tas var izraisīt sāpes un samazināt mobilitāti.
• Ierobežojiet alkoholu. Alkohols var reaģēt ar noteiktiem medikamentiem vai palielināt dažu zāļu blakusparādības. Konsultējieties ar ārstu, ja ir droši lietot alkoholu.
• Samazināt stresu. Uzsāciet stresu mazinošas aktivitātes, piemēram, meditāciju, jogu vai taiči. Pārmērīgs stress var izraisīt uzliesmojumus un pasliktināt simptomus.
• Atmest smēķēšanu. Smēķēšana var izraisīt iekaisumu un pasliktināt PsA. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums nepieciešama palīdzība atmest smēķēšanu.

Līdzņemšana

Izmantojot regulāri uzraudzītu ārstēšanas plānu un pašapkalpošanās pieejas, jūs varat pārvaldīt savus PsA simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Ja jums ir jautājumi par ārstēšanas iespējām vai domājat, ka ārstēšana nedarbojas, jautājiet savam ārstam. Viņi var ieteikt mainīt medikamentus vai iekļaut vingrinājumus un citas aktivitātes stresa mazināšanai ikdienas rutīnā.