Mono / Di Dvīņi: definīcijas, riski un citi

Dvīņi! Iespējams, ka jūs zināt vismaz pāris vai divus, bet vai jūs kādreiz patiešām domājāt par to, kā viņi radās?

Galu galā, kad uzzinājāt par putniem un bitēm, tas radīja vienu bērnu. Kā tas ir iespējams, lai būtu divi? (Varbūt tomēr tam stārķu teorijai ir kaut kas!)

Ja esat veicis kādu pētījumu par dvīņiem (vai tagad esat grūtniece ar saviem dvīņiem), iespējams, atklājāt, ka ir vairāk terminu, nekā gaidījāt: “identiski” un “brālīgi”, jā, bet arī “mēnesī”. , ”“ Di / di ”vai pat“ mono / di ”dvīņi.

Jūs, iespējams, brīnījāties: ko šie nozīmē un kā šie dvīņi atšķiras no citiem dvīņiem? Neuztraucieties - ja turpināsiet lasīt tālāk, mēs palīdzēsim tam visam būt jēgpilni.

Kas ir mono / di dvīņi?

Īsa atbilde: monoamniotiskie / dihorioniskie dvīņi ir identiski dvīņi, kuriem ir viens un tas pats amnions, bet dzemdē ir atsevišķi korjoni.

Ja jūs to izlasījāt un teicāt “Huh?” tu neesi viens. Sadraudzības veidi ir sarežģītāki, nekā sākotnēji šķiet. Turpiniet lasīt, lai iegūtu dziļāku skaidrojumu, kur mēs definēsim visus šos vārdus.

Identisks vai brālīgs

Iespējams, agrāk esat dzirdējuši dvīņus, kas tiek dēvēti par identiskiem vai brālīgiem.

Identiski dvīņi ir tie, kuriem ir tieši tādi paši gēni. Savukārt brāļu dvīņi dala tikai pusi no savām hromosomām tāpat kā citi atsevišķi dzimuši brāļi un māsas.

Tas nozīmē, ka identiski dvīņi vienmēr izskatīsies vienādi, bet brāļu dvīņiem var būt atšķirīgi:

• dzimumi
• augstumos
• matu krāsas
• acu krāsas

Šiem dvīņu tipiem ir atšķirīgs hromosomu daudzums, jo tie veidojas dažādi.

Identiski dvīņi nāk no vienas olšūnas un spermas. Olšūna un sperma savienojas kopā kā jebkurā koncepcijā, bet olšūna sadalās divās daļās neilgi pēc apaugļošanas. Tā kā viņi nāk no vienas olšūnas, tos dažkārt sauc par monozigotiskiem dvīņiem.

No otras puses, brāļu dvīņus dažreiz sauc par dizigotiskiem dvīņiem - tas nozīmē, ka tie veidojas no divām atsevišķām olām. Brāļu dvīņi veidojas, kad aptuveni vienā laikā tiek atbrīvotas vairākas olšūnas, un katra olšūna tiek apaugļota ar atšķirīgu spermu.

Izpratne par korioniem un amnioniem

Kaut arī ir divas lielas dvīņu kategorijas (monozigoti un dizigotiķi), ir trīs potenciālie dvīņu veidi, pamatojoties uz to, kas viņiem ir kopīgs dzemdē, kad viņi attīstās.

Dvīņiem ir iespējams dalīt tos pašus horiona un augļa maisiņus vai arī viņiem ir savs.

Korions ir visattālākā membrāna, kas savieno amnionu, augļa maisiņu un augli ar placentu. Svarīgi ir tas, vai dvīņiem ir kopīga nozīme: viens korions ir vienāds ar vienu placentu, bet divi kori ir divas atsevišķas placentas.

Jo vairāk dvīņi dalās dzemdē, jo augstāks ir riska līmenis grūtniecības laikā.

Aptuveni 65 procenti identisku dvīņu grūtniecības gadījumu ir monohorioni (viens korions). Pārējie 35 procenti identisko dvīņu ir dihorioni (divi korioni), tāpat kā visi brāļu dvīņi.

Amnions ir iekšējā membrāna, kas satur augli un augļa šķidrumu. Tā kā amnions atrodas koriona iekšpusē, zīdaiņiem ir iespējams dalīties ar amnionu vai viņiem ir savs amnions, pat ja ir tikai viens korions.

Joprojām ar mums? Trīs iespējamo dvīņu veidu iedalījums, pamatojoties uz dažādām horionu un amnionu kombinācijām, ir šāds:

Mo / mo (saīsinājums no monohorioniskas monoamniotiskas grūtniecības). Mo / mo dvīņi ir monozigotiski dvīņi, kuriem ir gan horiona, gan augļa maisiņi. Citiem vārdiem sakot, abiem zīdaiņiem ir viena placenta un viens augļa maisiņš.

Mo / di (saīsinājums no monohorioniskas diamniozes grūtniecības). Šiem monozigotiskajiem dvīņiem ir kopīgs horiona maisiņš, bet tiem ir atšķirīgi augļa maisiņi. Lai to domātu citādi, šāda veida dvīņu grūtniecības lielā atšķirība ir tā, ka ir tikai viena placenta. Katram mazulim tomēr ir savs augļa maisiņš.

Di / di (saīsinājums no dichorionic diamniotic grūtniecības). Di / di dvīņi var būt monozigoti vai dizigotiski. Viņiem katram ir savi koriona un augļa maisiņi. Kaut arī dzemdē ir daudz šaurāk, šie dvīņi būtībā attīstās tieši tāpat kā tad, ja viņi katrs piedzimtu kā vienīgais bērns.

Kā jūs varat pateikt, vai jums ir mono / di grūtniecība?

Mono / di dvīņi rodas apmēram vienā no 3 spontānu dvīņu gadījumiem, un mono / di grūtniecība tiks diagnosticēta ar ultraskaņu.

Ultraskaņas visprecīzāk nosaka korionitāti pirmajā trimestrī. Tātad no 11 līdz 13 nedēļām ārsts meklēs vienu placentu, kas piegādā asinis diviem augļiem.

Šajā brīdī ārsts sāks meklēt, vai ir divi augļa maisiņi. Viņi sāks noteikt, vai amnija šķidrums, šķiet, ir vienmērīgi izkliedēts starp abiem zīdaiņiem.

Kad dvīņi ir apstiprināti, ārsts var jūs nosūtīt pie augsta riska speciālista uz atlikušo grūtniecības laiku.

Dažu papildu risku dēļ, kas saistīti ar mono / di grūtniecību, jūs varat sagaidīt, ka, iespējams, papildus ikdienas ultraskaņas novērtējumiem jums būs nepieciešama augļa ehokardioloģija.

Lielākā daļa mono / di dvīņu tiek piegādāti bez nopietnām komplikācijām; tomēr pat tad, ja pirms dzimšanas nav konstatētas komplikācijas, mono / di dvīņi mēdz piedzimt priekšlaicīgi. Ir arī palielināta C sekcijas dzimšanas varbūtība.

Kādi ir mono / di dvīņu riski?

Dvīņu grūtniecība tiek uzskatīta par augstāku risku, jo divi bērni ir kopīgā telpā, un mātei ir dubultā parastais mazuļu skaits. Tas nozīmē, ka lielākā daļa grūtniecību mēnesī ir nesarežģītas.

Jebkura dvīņu grūtniecība ietver paaugstinātu risku:

• Placenta previa. Papildu mazuļa svars placentā var likt tam pakārt zemāk vai pārklāt dzemdes kaklu, kas pazīstams kā placenta previa.
• Placentas atdalīšanās. Placentas atdalīšanās notiek tāpēc, ka lielāka un smagāka placenta, visticamāk, var attālināties no dzemdes sienas.
• Placenta uzkrāšanās. Placenta uzkrāšanās rodas, kad placenta pārāk dziļi iegremdējas dzemdes sieniņā.
• Priekšlaicība. Tā kā dvīņiem ir ierobežoti telpas, kā arī ir lielāks citu komplikāciju risks, dvīņi, visticamāk, piedzims priekšlaicīgi vai pirms 37 grūtniecības nedēļām. Jūsu ārsts var ieteikt agrīnu ievadīšanu vai C sekciju.
• Zems dzimšanas svars. Tā kā viņi, visticamāk, piedzimst agri un viņiem ir ierobežota vieta, lai attīstītos dzemdē, dvīņi, visticamāk, piedzimst ar mazu dzimšanas svaru, mazāku par 5 mārciņām unces.
• Gestācijas diabēts. Gestācijas diabēts ir tad, kad cilvēkam grūtniecības laikā paaugstinās cukura līmenis asinīs.
• Gestācijas hipertensija. Gestācijas hipertensija ir tad, kad grūtniecības laikā cilvēkam rodas augsts asinsspiediens.
• Pēcdzemdību asiņošana. Lielās dvīņu placentas dēļ grūtniecības laikā dzemdei, iespējams, nācās izstiepties vairāk nekā parasti. Tas noved pie paaugstināta asiņošanas riska.

Divvietīgo / divvietīgo grūtniecību kopīgās placentas dēļ ir lielāks risks nekā divējādām / divām grūtniecēm. Papildus riskiem, ar kuriem saskaras visas dvīņu grūtniecības, mono / di grūtniecēm draud komplikācijas, kas saistītas ar kopīgu asins piegādi placentas iekšienē.

Asinsrites nelīdzsvarotība var izraisīt dvīņu transfūzijas sindromu (TTTS).

Tas notiek apmēram 10 līdz 15 procentos monohorionu / diamniotu grūtniecību, kad asinis starp dvīņiem netiek sadalītas vienmērīgi. TTTS var izraisīt nopietnas slimības vai nāvi vienam vai abiem dvīņiem.

Ja ultraskaņas laikā parādās TTTS pazīmes, lāzera terapiju var izmantot, lai koagulētu kopīgos traukus uz placentas virsmas, lai asinis vairs netiktu dalītas. Pastāv arī paaugstināts priekšlaicīgas piegādes risks.

Vēl viena potenciālā asinsrites problēma, ar kuru var saskarties monohorioni dvīņi, ir dvīņu apgrieztās artērijas perfūzijas (TRAP) secība. Lai gan tas notiek tikai aptuveni 1 procentam no monohorionālajām grūtniecībām un 1 no 35 000 grūtniecībām kopumā, saskaņā ar Bērnu Viskonsinas teikto tas ir nopietni.

TRAP grūtniecības laikā viens dvīnis attīstās normāli, bet otrs attīstās bez darba sirds un daudzām citām ķermeņa struktūrām, kas nepieciešamas darbībai.

Abiem dvīņiem pievienojas liels asinsvads, bet dvīnis bez funkcionējošas sirds saņem visas asinis no veselīgā (“pumpja”) dvīņa. Tas liek veselīgā dvīņa sirdij strādāt daudz smagāk nekā parasti, un var izraisīt sirds mazspēju vai nāvi.

Dvīņi, kas dala placentu, arī riskē nevienlīdzīgu placentas dalīšanu (UPS). Ja ultraskaņas novērtēšanas laikā izrādās, ka vienam dvīnim ir nopietni ierobežota augšana, ārsts apsvērs, cik tālu esat grūtniecībā, kā arī agras dzemdības vai citas ārstēšanas risku.

Līdzņemšana

Ja ģenētika nav jūsu lieta, tas varētu būt milzīgs daudzums informācijas, kas jāpieņem - un tas ir pilnīgi labi.

Ja vien jūs neesat grūtniece ar dvīņiem, visticamāk, nekad nebūs svarīgi, vai kāds cits ir mono / di dvīnis vai mono / mono dvīnis. (Lai gan tagad, kad zināt par to vairāk, jūs varētu interesēt uzzināt!)

Atcerieties, ka dažādi faktori, izņemot gēnus, noteiks cilvēku, kurš kļūst ārpus dzemdes.Pieredze, kas veido cilvēkus, var būt tikpat interesanta un svarīga, lai uzzinātu, kā arī to, kurās dzemdes daļās viņi dalījās!