Iekš Polymyalgia rheumatica (PMR) vai īss Polimialģija, tā ir reimatiska iekaisuma slimība, ko papildina stipras sāpes kaklā un plecos, kā arī augšstilbos un iegurņa rajonā. Galvenokārt gados vecāki cilvēki cieš no polymyalgia rheumatica.
Kas ir polymyalgia rheumatica?
© agenturfotografin - stock.adobe.com
Sāpes muskuļos Polymyalgia rheumatica rodas galvenokārt no rīta un partijās. Sāpju dēļ ķermeņa mobilitāte var tikt nopietni ierobežota. Līdzīgi gripai līdzīgai infekcijai, slimnieki sūdzas par sliktu vispārējo stāvokli.
Dažos gadījumos polymyalgia rheumatica iekaisuši arī lieli asinsvadi, īpaši galvas, piemēram, B. īslaicīgā artērija. Ja ārstēšana nav savlaicīga, iekaisušās artērijas var aizsprostot. Ja tiek ietekmēta acs asiņu piegāde, slims cilvēks kļūst akls. Atšķirībā no citām muskuļu slimībām, polymyalgia rheumatica neierobežo muskuļu spēku.
Katru gadu Vācijā 40 000 cilvēku attīstās polymyalgia rheumatica, 80% no tiem ir sievietes. Cilvēki, kas jaunāki par 50 gadiem, tiek skarti retāk, un tie, kas vecāki par 60 gadiem, ir īpaši smagi.
cēloņi
Cēloņi Polymyalgia rheumatica joprojām ir neskaidri. Tomēr, tāpat kā citu reimatisko slimību gadījumā, imūnsistēma acīmredzot ir nepareizi novirzīta.
Ar vecumu saistītas organisma imūno šūnu darbības traucējumi, iespējams, noved pie tā saukto citokīnu (kurjeru vielas, kas sastāv no noteiktiem proteīniem) ražošanas, kas ir vērsti pret ķermeni un tādējādi izraisa iekaisumu. Tāpēc Polymyalgia rheumatica ir tā saucamā autoimūna slimība.
Papildu asinsvadu iekaisums, ko sauc par vaskulītu, var būt saistīts arī ar nepareizu imūnsistēmas darbību, kas kļūdaini uzbrūk jūsu ķermeņa šūnām. Galvas asinsvadu iekaisumu sauc par galvaskausa artrītu, kas rodas arī pusei cilvēku ar polymyalgia rheumatica.
Simptomi, kaites un pazīmes
Galvenais autoimūnas slimības simptoms polymyalgia rheumatica ir sāpes ekstremitāšu muskuļos. Šīs sāpes vienmēr notiek simetriski, tāpēc vienmēr tiek ietekmētas abas puses. Sāpju simptomus pacientiem ar polymyalgia rheumatica dod priekšroku gūžas muskuļiem, plecu muskuļiem un kakla muskuļiem. Raksturīgi, ka muskuļu sāpes ir daudz spēcīgākas naktī nekā dienas laikā.
Bieži pacienti ziņo arī par pēkšņu, skaidri pamanāmu rīta stīvumu. Sāpīgs muskuļu stīvums iegurņa jostas rajonā un / vai plecu zonā var izraisīt pilnīgu nespēju pārvietoties. Daži cilvēki ar polymyalgia rheumatica sūdzas arī par vispārēju slimības sajūtu, piemēram, ar gripu vai saaukstēšanos.
Dažiem pacientiem slimības progresēšanas laikā attīstās anēmija (anēmija). To papildina tādas sūdzības kā nogurums, nespēks, slikta koncentrēšanās vai uzņēmība pret infekcijām. Arī anēmijas slimnieki ir manāmi bāli, un acs derma (sklēra) ir bāla.
Retākās sūdzības ir svīšana naktī, apetītes zudums un depresīvas noskaņas. Sinovīts rodas arī piektajā daļā skarto. Šis sinoviālās membrānas iekaisums (membrana synovialis) notiek arī simetriski un ir saistīts ar locītavu sāpēm un ierobežotu kustīgumu.
Diagnostika un kurss
Ārstējošais ārsts kļūst par viņa Polymyalgia rheumatica-Diagnozes pamatā ir pacienta fiziska pārbaude, slimības vēsture un laboratoriskās izmeklēšanas rezultāti.
Polimialgia rheumatica simptomi var būt kakla, plecu, augšdelma un iegurņa sāpes, svara zudums, svīšana, locītavu sāpes un depresija. Ja polymyalgia rheumatica pacients sūdzas par redzes traucējumiem vai galvassāpēm, tas jau var norādīt uz asinsvadu iekaisumu galvā.
Polimialgia rheumatica simptomi tomēr ir ļoti dažādi. Slimības simptomi var būt arī ilgu laiku, pirms tos apstiprina laboratorijas testi. Polymyalgia rheumatica gadījumā asins analīzes parāda ievērojamas iekaisuma pārmaiņas, piemēram, B. paaugstināts sedimentācijas ātrums.
Turpretī polymyalgia rheumatica nav pamanāms muskuļu enzīms CK, ko lielākā mērā var izmērīt citās muskuļu slimībās un kas norāda uz muskuļu audu iznīcināšanu.
Skaidra norāde par polymyalgia rheumatica klātbūtni ir īslaicīga slimības simptomu noņemšana, ievadot kortizonu. Tomēr, ja tas netiek sasniegts, veic papildu testus diferenciāldiagnozei ar līdzīgiem simptomiem (ieskaitot audzēju slimības). Ja ir aizdomas par polimialģijas, reimatikas izraisītu asinsvadu iekaisumu, temporālās artērijas gabalu var noņemt un pārbaudīt, vai tajā nav iekaisuma.
Komplikācijas
Pirmkārt un galvenokārt, skartie cieš no ļoti stiprām sāpēm polymyalgia rheumatica dēļ. Šīs sāpes rodas galvenokārt plecu un kakla rajonā un tādējādi ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Sāpes ir arī iegurņa rajonā un arī augšstilbos. Arī muskuļi var būt sāpīgi, tāpēc dažādas kustības vai sportiskas aktivitātes parasti vairs nav viegli izpildāmas.
Nav retums, kad muskuļi krampj, un pacients ir pastāvīgi noguris un izsmelts. Lielākā daļa skarto cilvēku cieš arī no depresijas un ar to saistītā svara zaudēšanas dēļ. Svara zaudēšana ļoti negatīvi ietekmē vispārējo pacienta veselību un var izraisīt deficīta simptomus vai psiholoģiskus traucējumus.
Svīšana notiek arī kā polymyalgia rheumatica blakusparādība. Skartās personas var ciest no galvassāpēm un arī no redzes traucējumiem. Reimatikas polimialģijas ārstēšana notiek ar narkotiku palīdzību. Parasti nav īpašu komplikāciju. Veselīgs dzīvesveids arī pozitīvi ietekmē šo slimību.
Kad jāiet pie ārsta?
Polymyalgia rheumatica vienmēr jāārstē ārstam. Šī slimība pašdziedina un vairumā gadījumu simptomi pasliktinās, ja neuzsāk ārstēšanu. Agrīna ārstēšana un diagnostika vienmēr pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Ja attiecīgā persona cieš no smagām sāpēm muskuļos, ir jākonsultējas ar ārstu par polymyalgia rheumatica. Sāpes var rasties dažādos muskuļos, bet nav saistītas ar noteiktu darbību. Tās var rasties arī naktī. Dažos gadījumos slikta koncentrēšanās vai ļoti nogurums var norādīt uz slimību. Pacienti bieži cieš arī no depresijas vai citiem psiholoģiskiem traucējumiem, kas var norādīt arī uz polymyalgia rheumatica.
Slimību var ārstēt ortopēdiskais ķirurgs vai ģimenes ārsts. Tomēr pilnīga izārstēšana ne vienmēr ir iespējama. Skartās personas dzīves ilgumu parasti negatīvi neietekmē.
Ārstēšana un terapija
Lietojot kortizonu saturošus medikamentus, iekaisumu, kuru organisms vairs nespēj kontrolēt, var efektīvi un īslaicīgi pozitīvi ietekmēt.
Kortizonu lieto tablešu veidā vai injicē. Parasti ikdienas kortizona terapija sākas ar lielu devu, kuru pēc tam pakāpeniski samazina nedēļu vai mēnešu laikā. Pēc tam zemā deva tiek saglabāta vienu līdz divus gadus. Lietojamā deva tiek noteikta atkarībā no simptomu nopietnības un tā, vai asinsvadi jau ir iekaisuši.
Nekādā gadījumā nedrīkst sākt ārstēšanu ar kortizonu Polymyalgia rheumatica pēkšņi pārtraukta, jo tas var izraisīt asinsvadu sašaurināšanos, kas var izraisīt insultu. Mērķis ir tāds, ka pacients neieņem vairāk kortizona, nekā viņam absolūti nepieciešams, lai panāktu atbrīvojumu no sāpēm.
Blakusparādības var būt svara pieaugums un kaulu zudums (osteoporoze). Ja kortimona ārstēšana polimialgia rheumatica netiek veikta laikā, pacients var z. B. aizej akli vai pārcieš insultu.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret muskuļu sāpēmnovēršana
Preventīvi pasākumi pret to netiek veikti Polymyalgia rheumatica. Tomēr ir svarīgi izvairīties no secīgiem postījumiem no kortizona terapijas. Nevar pilnībā izslēgt blakusparādības, ņemot vērā ievērojamo kortizona daudzumu, kas tiek izmantots terapijā. D vitamīnu un kalciju var izmantot, lai novērstu osteoporozi.
Ja atsevišķos gadījumos ir vajadzīgas īpaši lielas kortizona devas, lai atbrīvotos no sāpēm, papildus imūnsistēmas nomākšanai var ievadīt arī piemērotus preparātus, lai samazinātu kortizona daudzumu, kas citādi nepieciešams polymyalgia rheumatica ārstēšanai.
Pēcaprūpe
Reimatiskā polimialģija galvenokārt ietekmē gados vecākus pacientus. Lielākā daļa saslimst vidēji 60 gadu vecumā. Polymyalgia rheumatica reti sastopams zem šī vecuma ierobežojuma. Slimību pavada sāpes locītavās, un tā ikdienas dzīvē pacientam var radīt lielu stresu. Papildus ārstēšanai ir noderīga sekojoša aprūpe, lai saglabātu skartās personas dzīves kvalitāti. Simptomi ir jāmazina un slimība jālikvidē.
Terapija notiek medikamentu veidā. Ģimenes ārsts vai ortopēds regulāri pārbauda dziedināšanas progresu. Ja nepieciešams, devu var mainīt vai dot citas zāles. Lai apkarotu simptomus, ieteicams arī dot pretsāpju līdzekļus. Nelielu slīpumu gadījumā neilgi pēc tam ir redzams uzlabojums.
Rheumatica polimialģijas ārstēšana var ilgt arī līdz diviem gadiem, tas ir gadījumā ar paralēlu vaskulītu. Pēc tam sākas papildu aprūpe. Pēc terapijas jāuztur stabils stāvoklis pēc terapijas. Veselīgs uzturs un izvairīšanās no pārāk salda un trekna ēdiena veicina labvēlīgu attīstību. Pat pēc terapijas beigām pacientam jāizvairās no locītavu pārslodzes.
To var izdarīt pats
Pašpalīdzības iespējas ir relatīvi ierobežotas ar polymyalgia rheumatica. Simptomus var mazināt, lietojot kortizonu, kaut arī skartie ir atkarīgi no mūža terapijas. Tāpat, lai izvairītos no insulta, jāpārbauda asinsvadu iekaisums.
Tā kā šo zāļu lietošana bieži tiek saistīta ar svara pieaugumu, skartie ir atkarīgi no veselīga uztura un aktīva dzīvesveida. Kalcijs un D vitamīns ļoti pozitīvi ietekmē slimības simptomus. Tieša polimialģijas rheumatica profilakse parasti nav iespējama.
Turklāt var būt noderīgi arī kontakti ar citiem pacientiem ar polymyalgia rheumatica, jo tas noved pie informācijas apmaiņas, lai noteiktām dzīves jomām varētu kļūt vieglāk. Šī apmaiņa var atvieglot arī psiholoģiskas sūdzības. Psiholoģiskā sajukuma vai depresijas gadījumā ir piemērotas arī sarunas ar tuviem draugiem un ģimeni. Tā kā slimība bieži noved pie ļoti bāla ādas, skartajai personai vajadzētu izvairīties no pārmērīgas sauļošanās, lai nesabojātu ādu.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
