Pneimocystis pneimonija

Katru gadu Vācijā vien vairāk nekā 600 000 cilvēku attīstās pneimonija, ko tehniski dēvē par pneimoniju. Šim plaušu audu iekaisumam var būt dažādi cēloņi un tas ir sadalīts dažādās apakškategorijās. Īpaši bīstama pneimonijas forma ir tā Pneimocystis pneimonija (PCP).

Kas ir Pneumocystis pneimonija?

Iekš Pneimocystis pneimonija tas ir intersticiāls pneimonijas veids. Iekaisums ietekmē nevis alveolus, bet intersticiju. Tas ir šaurs saistaudu slānis, kas atrodas starp alveolām un asinsvadiem. Pneumocystis pneimonijas attīstībā ir iesaistīti tā sauktie oportūnistiskie patogēni.

Tāpēc šī slimība ir viena no oportūnistiskām infekcijām. Oportunistiski patogēni var būt sēnītes, vīrusi vai baktērijas. Viņi to izmanto, kad ķermenis atrodas nestabilā situācijā. Šie patogēni visbiežāk uzbrūk organismam, kad imūnsistēma ir novājināta, t.i., kad ir imūndeficīts.

Tā kā tas ir raksturīgs cilvēkiem ar AIDS, Pneumocystis pneimonija tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo slimību, kas nosaka AIDS. Tā kā šāda veida pneimonija galvenokārt rodas, ja attiecīgajai personai jau ir bijusi kāda slimība, tā ir sekundāra pneimonija.

cēloņi

Oportūnistiskais patogēns, kas izraisa šo plaušu slimības formu, ir Pneumocystis jirovecii, šļūtenes sēnīte, kas sastopama visur vidē. Cilvēks to pastāvīgi pakļauj. Tā kā tas tiek pārnests pa gaisu, kontakta ar patogēnu iespējamība ir ļoti augsta. Lielākā daļa cilvēku inficējas bērnībā.

Tomēr veselīga ķermeņa imūnsistēma parasti spēj novērst slimības bez jebkādām problēmām. Bet, ja imūnsistēma ir novājināta, pacients ir akūti pakļauts riskam. Pavājinātas imūnsistēmas cēloņi var būt, piemēram, ķīmijterapija, iedzimts imūndeficīts vai HIV infekcija.

HIV infekcija ir tik kritiska, jo HI vīruss pakāpeniski iznīcina T palīga šūnas, kas ir atbildīgas par antivielu veidošanos. Bez pietiekamām antivielām organisms vairs nespēj veiksmīgi cīnīties ar iebrukušajiem patogēniem. Imūnās šūnas vairs nespēj veiksmīgi cīnīties ar sēnīšu patogēnu Pneumocystis jirovecii. Tā rezultātā rodas kritisks plaušu audu iekaisums.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pneimonijas sākums notiek pakāpeniski. Pirmkārt, skartajai personai ir sauss klepus, kas laika gaitā kļūst stiprāka. Turklāt pacienti cieš no pieaugoša elpas trūkuma, kas pazīstams arī kā aizdusa.

Var rasties drudzis, bet tas nav raksturīgs simptoms, jo pārāk novājināts ķermenis var vairs nespēt cīnīties ar infekciju ar drudzi. Vēl viens simptoms ir tahikopēna. Pacienta elpošanas ātrums ir palielināts. Tāpēc viņam vai viņai ir jāveic vairākas elpas minūtē.

Tā kā infekcija ķermeni ir stipri novājinājusi, neatbilstoša ārstēšana var izraisīt svara zudumu vairākas nedēļas. Tas var sasniegt vairākus kilogramus. Parasti pacienta mutē var noteikt tā saucamo perorālo strazdu.

Tas nozīmē mutes gļotādas sēnīšu infekciju, kas parādās ar baltu vai dzeltenīgu pārklājumu. Ja slimību neārstē, pacienta stāvoklis nepārtraukti pasliktināsies. Šādā gadījumā slimība var ātri kļūt letāla.

Diagnoze un slimības gaita

Cilvēkiem ar iepriekš neatklātu HIV infekciju bieži var paiet ilgs laiks, pirms tiek diagnosticēta PCP. Tā kā pat tad, ja ārsta rentgena staros rodas aizdomas par pneimoniju, daudzos gadījumos attēlā nav noviržu. Tikai reti tauriņa formas struktūra norāda uz esošu pneimoniju rentgena laikā.

Uzticamu diagnozi var noteikt tikai ar bronhoskopijas palīdzību ar bronhu skalošanu. Caur rīkli bronhos tiek ievietota plāna caurule. Audu paraugus ņem ar mazām sukām un knaiblēm. Veicot bronhu skalošanu, elpceļus izskalo ar fizioloģisko šķīdumu.

Pēc tam šķīdumu izsūc. Izmeklēšanas laikā iegūtos paraugus mikrobioloģiski pārbauda, ​​lai identificētu sēnīti. Tā kā procedūra pacientam ir ļoti nepatīkama, to var veikt sedācijas vai anestēzijas laikā.

Komplikācijas

Sliktākajā gadījumā Pneumocystis var būt nāvējošs skartajiem. Tomēr parasti nāve iestājas tikai tad, ja pneimocistīts netiek ārstēts un iekaisums var izplatīties uz citiem ķermeņa reģioniem. Ar šo slimību skartie galvenokārt cieš no ļoti smagām elpošanas grūtībām un arī no pastāvīga klepus.

Sāp arī kakls, un jums var rasties apgrūtināta elpošana. Elpošanas grūtību dēļ iekšējie orgāni tiek piegādāti arī ar mazāk skābekļa, tāpēc sliktākajā gadījumā tas var radīt neatgriezeniskus bojājumus. Pneimocistīts arī uzsver sirdi, jo ķermenim ir jāpārvadā vairāk asiņu, lai apgādātu orgānus ar skābekli.

Tas var izraisīt arī sirdslēkmi. Turklāt pneimocistīts bieži izraisa svara zudumu, un sēnītes uzbrūk gļotādām. Pneimocistīta ārstēšana parasti nav saistīta ar komplikācijām. Ar antibiotiku palīdzību simptomi tiek pilnībā ārstēti. Veiksmīga ārstēšana neietekmē skartās personas dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Simptomi, piemēram, sauss līdz gļotains klepus, sāpes krūtīs un paaugstināts drudzis, liecina par pneimoniju. Ārstam jānosaka, vai nav Pneumocystis pneimonijas, un, ja nepieciešams, nekavējoties jāsāk ārstēšana. Atkarībā no pneimonijas smaguma var būt pietiekami, lai izrakstītu vieglas antibiotikas. Smagu sūdzību gadījumā nepieciešama stacionārā ārstēšana specializētā klīnikā. Lai varētu par to agri izlemt, ir nepieciešama ātra medicīniska noskaidrošana. Tāpēc vēlākais, kad palielinās sāpes krūtīs vai paaugstinās drudzis, ir jāsaņem medicīniska palīdzība.

Īpaši apdraudēti ir pacienti ar imūndeficītu, piemēram, AIDS pacienti un cilvēki ar imūnsistēmas traucējumiem. Visiem, kas pieder riska grupām, ātri jādodas pie ģimenes ārsta, ja rodas iepriekš minētie simptomi. Turklāt var konsultēties ar ENT ārstu vai pulmonologu. Antibiotiku terapijas laikā ārstam jāuzrauga dziedināšanas process. Ja ir komplikācijas, pacients nekavējoties jānogādā slimnīcā. Ja zīdaiņiem vai maziem bērniem parādās Pneumocystis pneimonijas pazīmes, zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem.

Ārstēšana un terapija

Ja tiek veikta diagnoze Pneumocystis pneimonija, tiek veikta liela devu terapija ar antibiotikām. Parasti tas jāturpina vismaz trīs nedēļas. Šim nolūkam ko-trimoksazolu parasti ievada intravenozi. Ja attiecīgajai personai ir neiecietība, tas ir ļoti problemātiski, jo visi alternatīvie preparāti ir mazāk efektīvi un dažiem no tiem ir ļoti bīstamas blakusparādības.

Tā kā pacienta stāvoklis pēc ārstēšanas sākuma sākotnēji pasliktinās, un dažreiz viņiem pat ir nepieciešams elpošanas palīglīdzeklis, skarto personu parasti uzņem klīnikā. Tikai ļoti vieglos gadījumos pacients var ārstēt šo slimību mājās, lietojot perorālās antibiotikas. Kortizona preparātus var ievadīt arī plaušu iekaisuma reakciju ierobežošanai.

novēršana

Kaut arī inficēšanos ar Pneumocystis jirovecii nevar novērst, piemēroti profilaktiski pasākumi var novērst slimības sākšanos. Veselīgi cilvēki vislabāk aizsargā sevi, rūpējoties, lai izvairītos no inficēšanās ar HI vīrusu. Antibiotikas tiek dotas kā profilakses līdzeklis pacientiem, kuri jau ir HIV pozitīvi vai kuriem ir imūndeficīts kāda cita iemesla dēļ.

Pēcaprūpe

Pneumocystis pneimonijas gadījumā skartajai personai parasti ir pieejami tikai daži un ierobežoti uzraudzības pasākumi. Šī iemesla dēļ pacientam jākonsultējas ar ārstu pie pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm, lai varētu novērst turpmākas komplikācijas. Parasti neatkarīga dziedināšana nevar notikt, tāpēc skartā persona parasti vienmēr ir atkarīga no medicīniskās pārbaudes un ārstēšanas.

Jo agrāk notiek konsultācija ar ārstu, jo labāka ir turpmākā slimības gaita. Lielākā daļa skarto cilvēku ir atkarīgi no dažādu medikamentu uzņemšanas, tādējādi nodrošinot pareizu devu un regulāru uzņemšanu. Turklāt, lietojot antibiotikas, jāņem vērā, ka tās nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Regulāras ārsta pārbaudes un pārbaudes ir arī ļoti svarīgas, lai agrīnā stadijā identificētu turpmākus Pneumocystis pneimonijas radītus bojājumus. Šīs slimības dēļ var samazināties dzīves ilgums skartajai personai.

To var izdarīt pats

Pašpalīdzības jomā skartajai personai jāveic dažādi pasākumi, lai atbalstītu paša ķermeņa aizsardzības sistēmu tās funkcionālajā darbībā. Lai organisms varētu pietiekami aizsargāties pret patogēniem un mikrobiem, skartajai personai jāpievērš uzmanība veselīgam dzīvesveidam.

Pārtikas devai jābūt līdzsvarotai un vitamīniem bagātai. Jāizvairās no aptaukošanās, jo tas rada papildu stresu ķermenim. Ieteicams, lai attiecīgā persona pārliecinātos, ka viņas svars ir normālā ĶMI diapazonā. Sporta aktivitātes, laba miega higiēna un uzturēšanās svaigā gaisā stiprina imūnsistēmu. Jāizvairās no stresa, drudžainām un stresa situācijām. Ir aizliegts arī kaitīgu vielu patēriņš. Tie jo īpaši ietver nikotīnu, alkoholu, narkotikas vai bezrecepšu medikamentus. Jāizvairās no vides, kas ir bagātināta ar tādām piesārņojošām vielām kā gāzes vai citas nepatīkamas smakas.

Tā kā slimība var izraisīt elpas trūkumu, ir jāizvairās no panikas reakcijām. Šie saasina satraukumu un vēl vairāk pasliktina veselību. Vienmēr saglabājiet mieru, lai nerastos sekas. Smagos gadījumos Pneumocystis pneimonija var izraisīt priekšlaicīgu attiecīgās personas nāvi.Tāpēc ir īpaši svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz rodas pirmie pārkāpumi.