Hipofīzes audzējs

A Hipofīzes audzējs ir galvenokārt labdabīgs hipofīzes audzējs, kas veido apmēram 30 līdz 40 procentus smadzeņu audzēju. Hipofīzes audzēji mūsdienu mikroķirurģisko paņēmienu dēļ parasti ir labi ārstējami.

Kas ir hipofīzes audzējs?

Kā Hipofīzes audzējs ir patoloģisks, parasti labdabīgs (labdabīgs) hipofīzes (hipofīzes) jaunveidojums. Šeit tiek nodalīti biežāk diagnosticētie hipofīzes adenomas, kas kopumā veido 15 procentus smadzeņu audzēju un rodas no hipofīzes priekšējās daivas šūnu audiem (adenohipofīze), un no ārkārtīgi reti sastopamiem hipofīzes aizmugurējās daivas audzējiem (piemēram, neirohipofīzes granulu šūnu audzēji).

Hipofīzes lielums ir apmēram pupas lielums, kas darbojas kā saskarne starp smadzenēm un endokrīno sistēmu un spēlē galveno lomu hormonālajā regulēšanas sistēmā. Tā kā hipofīzes audzējs rodas no hipofīzes audu šūnām, tas var pārņemt to hormonus ražojošās īpašības.

Tāpēc ir jānošķir arī hormonu neaktīvie un hormonos aktīvie hipofīzes audzēji. Pārsvarā ar hormonu aktīvie hipofīzes audzēji ražo hormonus un hormonu pārmērības rezultātā pasliktina hipofīzes hormonālās regulēšanas sistēmu. Visizplatītākais hipofīzes audzējs ir prolaktinoms (apmēram 40 procenti hipofīzes audzēju), kas ir hormonāli aktīvs audzējs, kas ražo prolaktīnu.

cēloņi

Viena cēloņi Hipofīzes audzējs vēl nav skaidri noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka hipofīzes audzējs rodas no vienas patoloģiskas hipofīzes audu šūnas, kas sadala, pavairot un veido audzēju, un neviena no šūnām nav īpaši pakļauta deģenerācijas riskam.

Šī deģenerācijas procesa cēloņi arī nav zināmi, un vēl nav pierādīta saistība starp vides faktoriem, kas ietekmē ģenētisko materiālu, un audzēja attīstību. Dažos īpašos gadījumos hipofīzes audzējs ir balstīts uz ģenētiskiem faktoriem. Ar multiplu endokrīno jaunveidojumu (MEN-1 sindromu) palielinās hipofīzes audzēju risks.

Tipiski simptomi un pazīmes

• Redzes traucējumi
• Redzes lauka zaudēšana
• Hipofīzes hormonu līmeņa paaugstināšanās

Diagnostika un kurss

Lai diagnosticētu a Hipofīzes audzējs Tiek izmantotas diagnostikas attēlveidošanas metodes, piemēram, MRI, CT un rentgenstari. Izmantojot galvas MRI (magnētiskās rezonanses tomogrāfiju), piemēram, var lokalizēt hipofīzes audzēju un noteikt tā lielumu.

Hormona līmeņa noteikšana asinīs nodrošina diferenciāldiagnozes informāciju par hormona aktivitāti un hipofīzes audzēja veidu. Piemēram, prolaktinomā tiek palielināts prolaktīna līmenis. Paaugstināts augšanas hormonu līmenis (virs 5 ng / mm) norāda uz augšanas hormonu ražojošu hipofīzes audzēju.

Turklāt ar deksametazona testu var noteikt ACTH producējošu (adrenokortikotropisku hormonu) hipofīzes audzēju. Tā kā hipofīzes audzējs ir vājredzīgs aptuveni 30 procentos gadījumu, ir nepieciešama sīka acu pārbaude.

Kopumā hipofīzes audzējs nav fatāls vai dzīvībai bīstams, un prognoze ir labvēlīga, lai gan pastāv augsts atkārtošanās (atkārtošanās) risks. Ja to neārstē, hipofīzes audzējs, kura izmērs palielinās, var ietekmēt blakus esošos orgānus (redzes nervus, asinsvadus) un vairumā gadījumu izraisīt nāvi.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu hipofīzes audzēju var ārstēt un noņemt salīdzinoši labi, lai pacientam nebūtu īpašu komplikāciju vai diskomforta. Tomēr bez ārstēšanas smadzenēs esošais audzējs var izplatīties uz citiem galvas un ķermeņa reģioniem un izraisīt simptomus šajos reģionos. Vairumā gadījumu hipofīzes audzējs izraisa redzes traucējumus.

Redze var samazināties, un pacients cieš no divkāršas redzes vai tā dēvētās redzamās plīvuru. Turklāt paralīze un neveiksmes var rasties dažādās redzes lauka vietās, tāpēc skartā persona vairs nevar pārvietoties vai kontrolēt noteiktus reģionus. Šī paralīze nopietni ierobežo pacienta ikdienas dzīvi un noved pie ievērojamas dzīves kvalitātes samazināšanās.

Hipofīzes audzēju parasti ārstē ar staru terapiju, jo ķirurģiska noņemšana nav iespējama. Īpašu komplikāciju nav, un audzēju parasti var noņemt salīdzinoši viegli. Turklāt tiek lietoti medikamenti, un nākamajos gados attiecīgā persona ir jāpārbauda atkal un atkal. Veiksmīgi noņemot, dzīves ilgums netiek ietekmēts.

Kad jāiet pie ārsta?

Atkarībā no tā lieluma un atrašanās vietas, hipofīzes audzējs var izraisīt ļoti atšķirīgus simptomus. Ārsta vizīte ir ieteicama, tiklīdz ir hormonu traucējumu pazīmes, piemēram, palielinās tauku uzkrāšanās uz vēdera ar vienlaicīgu muskuļu masas zudumu vai neizskaidrojamu roku un kāju palielināšanos (akromegālija). Bērni jāuzrāda pediatram, ja normālas augšanas spurts neizdodas un viņu augums ir ievērojami mazāks nekā vienaudžiem.

Menstruālā cikla traucējumi un seksuālās vēlmes zudums sievietēm var norādīt uz audzēju izraisītu sieviešu dzimumhormonu deficītu. Šajā gadījumā ieteicama vizīte pie ginekologa, kurš var izslēgt ginekoloģiskos cēloņus un, ja nepieciešams, organizēt turpmāku speciālista izmeklēšanu. Vīriešiem hipofīzes audzējs dažkārt izraisa erektilās disfunkcijas un dzimumtieksmes zudumu; šeit pirmais saskares punkts ir urologs.

Citas brīdinājuma pazīmes, kas norāda uz hipofīzes dziedzera audzēju, var būt pastiprināta saaukstēšanās sajūta, lēns pulss, zems asinsspiediens, nogurums, samazināta veiktspēja, manāma bāla āda, galvassāpes, redzes traucējumi un tendence uz hipoglikēmiju. Katru no šīm pazīmēm var izraisīt arī citas, daudz nekaitīgākas slimības - ir ieteicams apmeklēt ģimenes ārstu, ja daži simptomi rodas vienlaikus, simptomi ilgstoši saglabājas vai kļūst arvien sliktāki. Ja aizdomas apstiprinās, ir noderīgi veikt turpmākus endokrinologa izmeklējumus vai veikt attēlveidošanas procedūras.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Standarta terapija ir viena Hipofīzes audzējs mikroķirurģiskā procedūrā, kurā prolaktinoms ir izņēmums un tiek ārstēts ar medikamentiem. Sakarā ar hipofīzes stāvokli, piekļuve audzējam vairumā gadījumu notiek caur deguna atveri, un galvaskausa atvēršana ir nepieciešama tikai īpaši lieliem hipofīzes audzējiem.

Ja hipofīzes audzējs izrādās nedarbīgs vai tikai daļēji noņemams, tiek izmantota arī staru terapija. Tomēr dažos gadījumos hipofīzes problemātiskās atrašanās vietas dēļ nav iespējams radikāli atdalīt audzēju, tāpēc tā attīstību novēro, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus (MRT), un var būt nepieciešama jauna ķirurģiska iejaukšanās.

Kā hormonāli aktīvu hipofīzes audzēju prolaktinomu ārstē ar dopamīna agonistiem, kas kavē palielinātu prolaktīna izdalīšanos un pakāpeniski noved pie tā, ka hipofīzes audzējs tiek samazināts līdz minimumam. Mikroķirurģiskā audzēja noņemšana ir iespēja tikai skartajiem, kuri nevar paciest ilgstošu zāļu terapiju un ja audzējs nereaģē uz šīm zālēm.

Hipofīzes audzēja mikroķirurģiskas un radikālas noņemšanas rezultāts nav nekas neparasts gadījumos hipofīzes funkcija, kā rezultātā rodas hormona deficīts. To kompensē ar medikamentiem kā daļu no aizvietojošās terapijas.

novēršana

Tā kā nav zināmi ne precīzi iespējamās šūnu deģenerācijas cēloņi, ne cēloņi, to var izdarīt Hipofīzes audzējs neaizkavē. Kopumā ieteicams izvairīties no kancerogēnām vielām, piemēram, ķīmiskām vielām, nevajadzīga starojuma, alkohola un nikotīna. Veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes atbalsta imūnsistēmu un samazina slimības risku kopumā un jo īpaši attiecībā uz hipofīzes audzējiem.

Pēcaprūpe

Pēc hipofīzes audzēja bieži ir hormonu deficīts, ko izraisa hipofīzes hipofunkcija. Ārsts izraksta tam atbilstošus medikamentus. Pacientiem stingri jāievēro šīs aizvietojošās terapijas instrukcijas, lai izslēgtu jebkādas problēmas. Pēcapstrādes posmā ir svarīgi izvairīties no kaitīgiem stimulantiem, piemēram, alkohola un nikotīna.

Veselīgs uzturs un pietiekama fiziskā slodze palīdz skartajiem samazināt slimības risku un stiprināt imūnsistēmu. Ar šo veselības uzlabošanos pacienti jūtas apbruņoti pret slimībām un recidīviem. Papildus veselīgam uzturam jūs varat ierobežot kofeīna patēriņu un uzturēt diētu, ja jums ir liekais svars.

Pacienti ar normālu svaru jūtas daudz labāk, jo viņu sirds un asinsvadu sistēma nav pārslogota. Ārsta ieteiktais svara samazinājums arī pozitīvi ietekmē asins vērtības un nodrošina lielāku fizisko sagatavotību. Tāpēc sporta un vingrošanas vingrinājumus ir vērts iekļaut pēcaprūpes programmā.

Darbības un sekojošās relaksācijas fāzes samazina arī ikdienas stresu. Tas ir vēl viens svarīgs aspekts veselībai. Izmantojot autogēno apmācību un / vai jogu, skartie arī trenē savu modrību un tādējādi paaugstina dzīves kvalitāti.

To var izdarīt pats

Hipofīzes audzējs ir nopietna slimība, kuru pacients nekad nedrīkst patstāvīgi ārstēt vai ignorēt. Ir ļoti svarīgi, lai terapija tiktu noteikta, konsultējoties ar ārstējošo ārstu, un to veiktu konsekventi. Šeit iespējama pacienta aktīva līdzdalība. Skartā persona var konsekventi ievērot terapijas plānu, apmeklēt pārbaudes un aktīvi ziņot ārstam par izmaiņām, novirzēm vai, iespējams, jauniem simptomiem.

Paralēli audzēju terapijai pacients var mēģināt sasniegt pēc iespējas stabilāku imūnsistēmu un labu vispārējo fizisko stāvokli. Pirmais solis ir izvairīties no kaitīgām vielām, piemēram, nikotīna un alkohola. Kofeīna patēriņu var samazināt arī līdz vienai vai divām tasītēm dienā.

Ja pacientam ir liekais svars, mēģiniet sasniegt normālu svaru. Tas atvieglo viņa sirds un asinsvadu sistēmu un nonāk veselīgākā, veselīgākā stāvoklī. Svara zaudēšanu parasti var panākt ātri, mainot uzturu, un uzlabojas arī jūsu asins līmenis un vispārējais fiziskais stāvoklis. Šos pasākumus atbalsta piemērota sporta vai vingrojumu programma. Šādā veidā pats pacients var nodrošināt, ka terapiju spraigo stresu var labāk apstrādāt ar veselīgāku ķermeni.

Daudzos gadījumos no stresa un spiediena ikdienas dzīvē var izvairīties vai to samazināt. Autogēna apmācība vai joga var palīdzēt atpūsties.