Rīkles pinums

Kaklā slēpjas Rīkles pinums, kas ir nervu pinums un galvenokārt satur šķiedras no devītā un desmitā galvaskausa nerviem. Tas kontrolē rīkles un aukslēju muskuļus, kā arī rīkles dziedzerus, kurus tas arī jutīgi inervē. Rīšanas traucējumi (disfāgija) un maņu traucējumi var būt saistīti ar rīkles pinuma bojājumiem.

Kas ir rīkles pinums?

Rīkles plexus atrodas rīkle, kur tas veido nervu šķiedru tīklu, kas ietver motorisko, veģetatīvo un maņu ceļu. Viņi kontrolē rīkles sašaurinātāju (Musculus constrictor pharyngeus), rīkles elevatoru (Musculus levator pharyngis, bez Musculus stylopharyngeus), kā arī rīkles dziedzerus un maņu nervus. Rīkles stiprinātāji un rīkles pacēlāji kopā veido rīkles muskuļus.

Rīkles pinums atrodas uz rīkles medius sašaurinājuma muskuļa, kas ir saistīts ar nervu pinuma ontoģenētisko attīstību. Kamēr muskuļi joprojām attīstās, viņi velk nervus sev līdzi un maina atsevišķo nervu šķiedru stāvokli - tiek izveidots neironu pinums, kas satur daļas no dažādiem ceļiem. Medicīna aptuveni sadala nervu pinumus divās grupās, pamatojoties uz to funkcijām. Veģetatīvais pinums galvenokārt inervē orgānu, asins un limfas asinsvadu un dziedzeru gludos muskuļus. Turpretī gan svītrotu skeleta muskuļu kontrole, gan maņu informācijas pārnešana pieder pie somatiskā nerva pinuma uzdevumiem.

Anatomija un struktūra

Rīkles plexus atrodas rīkles uz rīkles medius sašaurināšanas muskuļa. Lielākā daļa nervu pinumu šķiedru rodas no devītā galvaskausa nerva (glossopharyngeal nerva) un desmitā galvaskausa nerva (vagusa nerva). Glosofarneksa nervs savā gaitā sadalās dažādās zarās, no kurām rīkles rami stiepjas līdz rīkles pinumam. Vagus nervā ir arī rīkles zars, kas noved pie nervu pinuma.

Abi galvaskausa nervi rodas no dažādiem centrālās nervu sistēmas kodoliem. Katrs no tiem veicina rīkles pinuma motora daļas. Tālākie ceļi ir glossopharyngeal nerva veģetatīvās šķiedras, kas ietekmē rīkles dziedzerus, un vagusa nerva maņu šķiedras, kas afektīvi ved uz smadzenēm. Glossopharyngeal nerva un vagus nerva neironi veido lielāko daļu rīkles pinumu. Nervu pinums satur arī augšējā balsenes nerva (labākā balsenes nerva) un augšējā kakla gangliona (superior dzemdes kakla ganglija) šķiedras.

Funkcija un uzdevumi

Ar mehānisko šķiedru palīdzību rīkles pinums kontrolē rīkles augšējo sašaurinātāju (musculus constrictor pharyngis superior), vidējo rīkles sašaurinātāju (musculus constrictor pharyngis medius) un apakšējo rīkles sašaurinātāju (musculus constrictor musculus constrictor).

Augšējais rīkles sašaurināšanas muskulis atrodas rīkles augšējā daļā. Norijot, tās uzdevums ir aizvērt nazofarneksu (pars nasalis faringis vai epipharynx), lai degunā nevarētu nokļūt šķidrums vai ēdiens. Musculus constrictor pharyngis medius atrodas trīs rīkles sašaurinājumu vidū. Kad tas saraujas, tas sašaurina rīkli (pars oralis faringis vai mezofarneks), kas atrodas krustojumā starp rīkli un mutes dobumu. Tādā veidā musculus constrictor pharyngis medius pārvadā pārtiku vai šķidrumu dorsāli - musculus constrictor pharyngis inferior veic tādu pašu funkciju apakšējā rīkle.

Arī rīkles pinums ir atkarīgs no rīkles pinuma. Viņiem ir trīs muskuļi, bet tikai palatopharyngeus un salpingopharyngeus muskuļi saņem komandas no rīkles plexus. Rīšanas laikā viņu uzdevums ir pacelt rīkli. Tās var arī palīdzēt izlīdzināt spiedienu vidusauss caur torus tubarius. Ar rīkles pinumu šie muskuļi tiek kontrolēti ar tā motoro daļu palīdzību. Efektīvās šķiedras kontrolē arī rīkles dziedzerus.

Tie rada sekrēciju, kas saglabā jutīgu ādu mitru un atvieglo ēdiena slīdēšanu uz leju. Iesaistītie nervi ir autonomās nervu sistēmas daļa un nav pakļauti cilvēka kontrolei. Arī rīkles pinuma jutīgās šķiedras beidzas rīkles gļotādās. Viņi uzņem stimulus un nodod tos kā elektriskus impulsus nervu tīklam un augstākām apstrādes zonām. Jutīgās nervu šķiedras pārvadā informāciju par temperatūru, spiedienu un pieskāriena stimuliem, kā arī sāpēm.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Rīšanas un jutības traucējumi rīklē var rasties, ja tiek bojāts rīkles pinums. Šādu maņu traucējumu gadījumā rīkles jutīgie nervu gali var atklāt stimulus, bet bojāts rīkles pinums vairs tos (pilnībā) nevar apstrādāt.

Rīšanas traucējumus medicīnā sauc arī par disfāgiju. Saistībā ar rīkles pinumu gan motora, gan maņu traucējumi var izraisīt rīšanas problēmas. Praksē abas simptomu zonas bieži rodas kopā, jo šķiedras sajaucas rīkles pinumā.

Rīkles maņu traucējumi var kavēt rīšanas refleksu: Parasti rīkles, mēles un palatālās arkas kairinājums automātiski izraisa rīšanas refleksu. Tomēr, ja rīšanas centri, kas galvenokārt atrodas smadzeņu stumbrā, vairs nesaņem atbilstošus signālus, motora reakcija var nebūt pieejama vai tā var būt par vēlu. Tas atvieglo pārtikas un šķidrumu iekļūšanu nazofarneksā vai elpceļos. Svešķermeņu aspirācija rada mehānisku audu bojājumu un infekcijas risku.

Ja tiek sabojātas rīkles pinuma motora šķiedras, rīkles sašaurinātāji un rīkles elevatori vairs nesaņem nervu signālus, kas viņiem dod signālu par saraušanos. Arī šajā gadījumā rezultāts ir disfāgija. Šīs sūdzības nav jāietekmē garšas sajūtu. Ir daudz iemeslu rīkles pinuma bojājumiem, tai skaitā neiromuskulārām slimībām, neparedzētiem ķirurģiskiem vai radiācijas bojājumiem, iekaisumiem un centrālās nervu sistēmas slimībām.