Pleiras dobums

Kā Pleiras dobums tiek saukta plaisa starp pleiras (pleiras) iekšējo un ārējo loksni. Pleiras dobums ir piepildīts ar šķidrumu, lai abas pleiras lapas nesasmērētos viena pret otru. Ja palielinās šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, elpošana kļūst apgrūtināta.

Kas ir pleiras dobums?

Pleiras dobums tiek saukts medicīniskajā terminoloģijā Cavitas pleuralis vai Kavijas pleiras. Tā kā pleiras dobums ir diezgan mazs, tā arī būs Pleiras telpa sauca. Tas atrodas starp sienas lapu un pleiras plaušu lapu. Fizioloģiski pleiras telpā ir apmēram pieci līdz maksimāli desmit mililitri šķidruma.

Anatomija un struktūra

Pleiru sauc arī par pleiru vai pleiru. Tā ir plāna āda, kas izliek krūškurvja dobuma iekšpusi un pārklāj plaušas. Platību, kas aptver plaušas, sauc par plaušu membrānu. Pleiru var iedalīt vēl četrās zonās.

Pleiras kupoli atrodas pret plaušu kupolu. Pleura aptver ribu iekšpusi. Plaušas pars mediastinalis atrodas vidējā slāņa saistaudu rajonā, un pars diaphragmatica atrodas diafragmas augšējā pusē.

Pleira sastāv no divām lapām, iekšējās pleiras un parietālās pleiras. Viscerālā loksne ir iekšējā pleiras loksne. Parietālā lapa ir vērsta uz āru. Plaušu hilus apgabalā iekšējā lapa saplūst ar ārējo lapu. Plaušu dobums ir vieta, kur plaušās nonāk asinsvadi, nervi, limfvadi un bronhi. Pleiras dobums atrodas starp pleiras parietālajām un iekšējām lapām. Tā ir ļoti šaura plaisa, nevis ala. Plaisu piepilda ar dažiem mililitriem šķidruma. Šķidrums ir serozs, kas nozīmē, ka tam ir līdzīgs sastāvs kā asins serumā.

Funkcija un uzdevumi

Šķidrums pleiras dobumā samazina berzi starp abām pleiras loksnēm. Abas lapas var pārvietot viena uz otru, bet nevar atdalīties viena no otras. To var salīdzināt ar divām stikla rūtīm, starp kurām atrodas daži mililitri ūdens. Ūdens plēves dēļ uz stikla stikla rūtis var virzīt uz priekšu un atpakaļ viena virs otras.

Līmējošie spēki neļauj abām rūtīm atdalīties viens no otra. Tā kā pleiras ārējā loksne pielīp pie krūškurvja dobuma, iekšējā loksne ir savienota ar plaušām, un abas loksnes savukārt pielīp viena otrai caur šķidruma plēvi, pleiras telpa neļauj plaušām sabrukt.

Kā slīdošs slīdošs slānis, pleira ar pleiras dobumu ir arī plaušu mobilitātes priekšnoteikums.Tajā pašā laikā tas palīdz radīt iesūkšanos, kad ieelpojat, lai gaiss, kuru elpojat, varētu ieplūst. Kad ieelpojot krūtis izplešas, ārējā lapa seko pleirai. Abas lapas savieno pleiras telpa tā, ka iekšējai pleiras lapai jāseko kustībai. Tā kā šī lapa ir savienota ar plaušām, paplašinās arī plaušas. Tiek radīts negatīvs spiediens, un ieplūst elpojošais gaiss.

Spiediena starpība starp pleiras dobumu un ārējo gaisu ieelpojot ir -800 Pascal. Izelpojot spiediena starpība tiek samazināta līdz -500 Pascal. Ja izelpošana ir ļoti spēcīga, spiediens pleirā īslaicīgi var pat uzņemties pozitīvas vērtības.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Ja šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā pārsniedz fizioloģisko daudzumu, rodas elpošanas grūtības. Šādu pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā sauc arī par pleiras izsvīdumu. Izdalījumos no pleiras tiek nodalīti transudāti ar zemu olbaltumvielu daudzumu un eksudāti ar augstu olbaltumvielu daudzumu.

Šķidrums var būt asiņains, strutains vai duļķains. Pleiras izsvīdumi rodas tādu infekcijas slimību kontekstā kā tuberkuloze vai pneimonija, ko var izraisīt sirds vai nieru mazspēja vai vēža rezultāts. Pleiras izsvīdums var attīstīties arī pēc traumas vai autoimūno slimību laikā. Mazākus izskalojumus līdz puslitram šķidruma bieži pat nepamana. Kardināls simptoms ar lielu šķidruma uzkrāšanos ir elpas trūkums. Plaušas vairs nevar pareizi paplašināties, pateicoties šķidrumam pleiras telpā, un rezultātā vairs nav pietiekami daudz elpojoša gaisa, lai ieplūstu plaušu traukos.

Ar mazākiem izsvīdumiem elpas trūkums parādās tikai fiziskas slodzes laikā. Lielāki izsvīdumi ir pamanāmi arī miera stāvoklī. Papildus elpas trūkumam var būt rīkles kairinājums vai sāpes krūtīs, kas ir atkarīgs no elpošanas.

Ja strutas uzkrājas pleiras dobumā, nevis šķidrumā, to sauc par pleiras empiēmu. Visbiežākais pleiras empiēmas cēlonis ir pleirīts, t.i., pleiras iekaisums. Ir arī iespējama patogēnu un hematogēna izplatīšanās un infekcija pēc traumas vai pēc barības vada perforācijas. Slimību parasti izraisa streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli vai Pseudomonas aeruginosa. Neskatoties uz pūlijas uzkrāšanos, pleiras empīrijas simptomi var būt nenozīmīgi. Raksturīgi ir neraksturīgi simptomi, piemēram, drudzis, klepus un svīšana naktī.

Ja gaiss nokļūst pleiras telpā, tam bieži ir dzīvībai bīstamas sekas. Pneimotoraksā gaiss nonāk pleiras telpā. Tā rezultātā abas pleiras lapas zaudē adhēzijas spēku un plaušas pilnīgi vai daļēji sabrūk. Atkarībā no sabrukuma pakāpes simptomi variē no vēlmes klepus līdz dzīvībai bīstamam elpas trūkumam. Āda kļūst zila, un krūšu rajonā var būt sāpes vai spiediens.