Tādas slimības kā kuņģa gļotādas iekaisums, kuņģa čūla vai kuņģim kaitīgu zāļu lietošana var izraisīt nepieciešamību lietot kuņģi aizsargājošu, skābi kavējošu līdzekli. Mūsdienu medicīnā ir pieejamas vairākas atbilstošas zāles, kas ir efektīvas un maigas. Viena no visbiežāk noteiktajām aktīvajām sastāvdaļām ir Omeprazols.
Kas ir omeprazols?
Aktīvā viela omeprazols pieder protonu sūkņa inhibitoru grupai. Preparāti, kas izgatavoti no šīs aktīvās sastāvdaļas, ir pazīstami arī kā antacīdi (skābes inhibitori) vai čūlu terapeitiskie līdzekļi (zāles, ko lieto čūlu ārstēšanai). Protonu sūkņa inhibitoriem ir kuņģa aizsargājoša iedarbība, jo tie novērš kuņģa skābes veidošanos kuņģa parietālajās šūnās.
Pazīstamākie tirdzniecības nosaukumi ir Omep® un Antra MUPS®. Tikmēr omeprazolu pārdod arī ar tā aktīvās sastāvdaļas nosaukumu. Pirmoreiz to apstiprināja 1989. gadā farmācijas uzņēmums AstraZeneca.
Omeprazolu visbiežāk ordinē perorālai lietošanai pieaugušajiem devā 20 mg vai 40 mg vienā tabletē vai kapsulā. Ārsts, kurš ārstē, izlemj par precīzu devu katrā atsevišķā gadījumā. Ar 13 miljoniem iepakojumu omeprazols ir viena no narkotikām, ko Vācijā katru gadu izraksta visbiežāk.
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakokinētiski (kā ķermenis rīkojas ar šīm zālēm) jāņem vērā, ka omeprazols ir pret skābēm jutīga aktīvā viela, tāpēc zāles vienmēr ievada zarnu formā. Vairumā gadījumu kuņģa sulai izturīgus līdzekļus nedrīkst sasmalcināt javā vai samazināt uz pusēm, jo pretējā gadījumā zāļu aktīvo sastāvdaļu var sagremot kuņģa skābe un neuzsūkties zarnās.
Tas nonāk asinsritē caur zarnu un tikai pēc tam nonāk kuņģa parietālajās šūnās. Efekts organismā sasniedz maksimumu pēc 1-3 stundām, omeprazola eliminācijas pusperiods sasniedz apmēram 45 minūtes. Tāpat kā vairumā narkotiku, aktīvā viela izdalās caur aknām.
Farmakodinamiski (kā zāles darbojas organismā) var teikt, ka omeprazols iedarbojas tieši uz skābi ražojošām kuņģa parietālajām šūnām un šādā veidā kavē protona kālija ATPāzi. Lai iegūtu labākos rezultātus, omeprazolu parasti lieto tukšā dūšā ar malku ūdens.
Lietošana medicīnā un lietošana
Omeprazolu kā efektīvu medikamentu ar nelielām blakusparādībām lieto daudzu kuņģa-zarnu trakta iekaisuma vai čūlas slimību ārstēšanai vai pat profilaksei. To lieto gan hroniskām, gan akūtām slimībām. Pie tiem pieder gastrīts, ko bieži izraisa baktērija Helicobacter pylori, kuņģa čūla (kuņģa čūla), divpadsmitpirkstu zarnas čūla (divpadsmitpirkstu zarnas čūla), barības vada iekaisums pastāvīgu grēmas dēļ (refluksa ezofagīts) un Zollingera-Elisona sindroms, kas stimulē kuņģi ražot pārmērīgu sāli.
Dažas zāles, piemēram, pretsāpju līdzekļi (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, paracetamols vai acetilsalicilskābe (ASS® / Aspirin®), kortizons un daudzas antibiotikas, var sabojāt kuņģa gļotādu. Šeit omeprazolu bieži lieto profilaktiski.
Omeprazolu parasti ordinē kapsulu veidā, tiek izmantotas arī tabletes un uzlējumi. Omeprazolu nedrīkst lietot ilgāk par 14 dienām.
Riski un blakusparādības
Tāpat kā citas recepšu zāles, omeprazolu var saistīt ar risku un blakusparādībām. Šī iemesla dēļ omeprazolu nekad nedrīkst lietot bez skaidra ārsta ieteikuma. Aktīvā viela parasti ir ļoti labi panesama, tāpēc reti rodas blakusparādības. Tomēr var rasties izmaiņas aknu funkcijās, nogurums un nogurums, locītavu sāpes, reibonis, miega traucējumi, matu izkrišana, ādas reakcijas, aizcietējumi, aizmāršība un B12 vitamīna deficīts.
Var rasties arī kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Ļoti reti ir tādas nopietnas blakusparādības kā hepatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms vai aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).
Nevēlamas mijiedarbības ar citām aktīvajām vielām dēļ omeprazolu nedrīkst lietot kopā ar klopidogrelu, atazanavīru, astemizolu, karbamazepīnu, cisaprīdu vai klaritromicīnu. K vitamīna antagonisti un benzodiazepīni mijiedarbojas arī ar omeprazolu.
Paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu lietošana ir kontrindicēta. Šobrīd apspriežamā tēze ir par to, vai omeprazols veicina tādas baktēriju slimības kā pneimonija, kas vēl nav skaidri pierādīts. Ir pierādīts, ka ilgstoša lietošana palielina kaulu lūzumu risku, jo protonu sūkņa inhibitori var samazināt kalcija uzsūkšanos.