No Supraclavicular nervs sēž kakla pinumā un atbilst vairākām jutīgām nervu zarām. Nervs inervē dažādas ādas daļas kakla, krūškurvja un plecu rajonā. Supraclavicular nervu mazspēja izraisa maņu traucējumus.
Kāds ir supraclavicular nervs?
Kakla pinumu sauc arī par dzemdes kakla pinumu. Šis ir nervu tīkls no mugurkaula nervu priekšējās daļas plamiem no C1 līdz C4. Dzemdes kakla plexus individuālais nervu ietvars iekļūst starp priekšējo apvalka muskuli un medius scalenus muskuli dziļākā kakla rajonā.
Plexus motors inervē ventrālā kakla muskuļus. Tas pats attiecas uz apakšējā hipoīdā kaula infrairiskajiem muskuļiem un diafragmu. Jutīgās zari artikulējas arī dzemdes kakla pinumā. Viņi inervē ausu, kaklu, ādu uz kakla un pleca. Supraclavikulārie nervi veido daļu no maņu nerviem, kas satiekas dzemdes kakla pinumā. Tos sauc arī par subklaviālajiem nerviem un tie atbilst daudzkāju jutīgu nervu filiāļu grupai ar dzemdes kakla pinuma izcelsmi.
Nervu grupas sakņu šūnas atrodas muguras smadzenēs trešā un ceturtā kakla segmenta mugurkaula ganglijās, t.i., C3 un C4. Atsevišķās nervu zari ir sadalīti Nervi supraclaviculares anteriores, intermedii un posteriores, t.i., priekšējos, vidējos un aizmugurējos subclavian nervos. Kopā viņi kontrolē kakla kauliņu zonas, t.i., ādas jutīgumu krūšu kurvja augšdaļā un plecu zonā, kā arī kakla apakšējā daļā.
Anatomija un struktūra
Supraclavikulārie nervi sākas no otrā un trešā muguras nerva priekšējām zarām. Pēc izolācijas no dzemdes kakla rezistences supraclavikulārie nervi caurdur kakla muskuļus tā sauktajā Erba punktā, no kurienes tie nolaižas zem kakla zem kakla.
Priekšējie supraclavikulārie nervi šķērso caur ārējo jūga vēnu un sternocleidomastoidālo muskuli. Nervi supraclaviculares intermedii šķērso kakla galu, un nervi supraclaviculares posteriores stiepjas pa diagonāli virs trapezius muskuļa un kaula stūra uz lāpstiņas. Erba punktā visi supraclavikulārie nervi sastopas ar mazo pakauša nervu, transversālo colli nervu un auricularis nervu Magnus. Apkakla kaula tuvumā nervi kļūst par ādas zariem, jo papildus virspusējai kakla fascijai tie caurdur platysmu.
Nervi ir aferentie nervi attiecībā pret to vadīšanas virzienu. Tas nozīmē, ka tie noved pie centrālās nervu sistēmas. Atšķirībā no motoriem nerviem, kuros vienmēr ir jutīgu nervu daļas, jutīgie nervi, piemēram, supraclavicular nervs, ir jāsaprot kā tīri jutīgi. Tātad tajos nav motoru šķiedru. Mielīna slānis ap nerviem darbojas kā izolācija.
Funkcija un uzdevumi
Supraclavicular nervs, vai drīzāk supraclavicular nervs, ir jutīgi nervi, kas ir savienoti ar receptoriem. Šādi receptori ir maņu šūnas, kas reģistrē temperatūru, sāpes un kontakta stimulus, piemēram, spiedienu.
Ienākošos stimulus receptori pārvērš bioelektriskā ierosmē atkarībā no attiecīgā stimula intensitātes un tādējādi pāriet centrālās nervu sistēmas valodā. Afferenti jutīgie nervi nodrošina, ka receptoru stimuli nonāk kā darbības potenciāls centrālajā nervu sistēmā, kur tos var tālāk apstrādāt un pārnest apziņā. Nervi supraclaviculares anteriores savieno ādu ar priekšējo un apakšējo kakla daļu, kā arī ar krūškurvja augšējo reģionu līdz viduslīnijai ar centrālo nervu sistēmu. Attiecīgi viņi caur muguras smadzenēm smadzenēs novada visus temperatūras, sāpju un pieskāriena stimulus no šī reģiona.
Nervi supraclaviculares intermedii vai nervi supraclaviculares medii sazinās ar starpkostālo nervu jutīgajām ādas zarām un augošā veidā pārraida temperatūru, sāpes un kontakta stimulus no ādas virs deltveida un lielajiem krūšu muskuļiem. Nervi supraclaviculares laterales vai nervi supraclaviculares posteriores pārraida tos pašus stimulus no ādas augšējā pleca rajonā uz muguras smadzenēm un smadzenēm. Nervi kopā ir atbildīgi par dažādu ādas reģionu jutīgumu kakla, plecu un krūšu rajonā. Nervi ir aizsargāti pret ierosmes zudumu ar to mielīna slāni, piemēram, ar kabeli, kas pārklāts ar plastmasu.
Slimības
Supraclavikulārā nerva bojājums izraisa jutīguma traucējumus iepriekšminētajos ādas reģionos. Ja nervs pilnībā neizdodas, var rasties kopējais nejutīgums. Šajā gadījumā nejutīgums bieži tiek saistīts ar svešķermeņa sajūtu. Ja maņu nervu funkcionālie traucējumi ir tikai ierobežoti, parasti rodas tirpšanas sajūtas.
Dažos gadījumos tiek traucēta atšķirība starp aukstiem un karstiem stimuliem uz ādas. Ir arī iedomājami izolēti sāpju sajūtas traucējumi, taču salīdzinoši reti. Vairumā gadījumu daļēja nervu mazspēja ir saistīta ar nervu saspiešanu. Šajā kontekstā aprakstīto ceļu izolēts pārtraukums dzemdes kakla pinumā notiek reti.
Bieži tiek iestrēdzis viss pinums, it īpaši anatomiskās sašaurinājumos starp ārējo jugulu vēnu un sternocleidomastoid muskulatūru. Šāda veida nervu saspiešanas sindromu var izraisīt nelaimes gadījumi. Kompresiju var izraisīt arī hiperplāzija un ar to saistītais sternocleidomastoid muskuļa palielinājums pārmērīgu slodžu dēļ. Retos gadījumos sensoru traucējumus, kas saistīti ar supraclavikulāro nervu vadīšanas traucējumiem, izraisa arī audzējs. Nervu iekaisums ir izraisītājs daudz biežāk.
Bieži vien tas ir nervu perifērais iekaisums, kurā mielīns ap nerviem sadalās un tādējādi veicina ierosmes zaudēšanu skartajā līnijā. Perifēra demielinizācija bieži notiek nepietiekama uztura, saindēšanās, infekcijas vai pēc traumas rezultātā. Ja iekaisums saistītajā muguras smadzeņu segmentā izraisa supraclavikulāro nervu mazspēju, tas parasti ir baktēriju vai autoimmunoloģisks.