multiplā skleroze

multiplā skleroze vai īss JAUNKUNDZE ir iepriekš neārstējama iekaisuma un hroniska slimība. Tas noved pie nervu šķiedru iznīcināšanas centrālajā nervu sistēmā, t.i., smadzenēs vai muguras smadzenēs. Recidīvi ar to simptomiem ir raksturīgi šai slimībai un ilgtermiņā noved pie motoriskiem un emocionāliem traucējumiem.

Kas ir multiplā skleroze?

multiplā skleroze, Īsi sakot, MS ir centrālās nervu sistēmas slimība. Tas noved pie hroniska iekaisuma muguras smadzenēs un smadzenēs, kurā tiek iznīcinātas nervu šķiedru daļas (mielīna apvalki). Turklāt ir bojājumi paša organisma aizsardzības šūnām, kuras parasti cīnās ar svešiem patogēniem. Tāpēc multiplā skleroze ir pazīstama arī kā autoimūna slimība.

Savādi, ka multiplā skleroze ir biežāk sastopama apgabalos un valstīs, kas atrodas tālāk no ekvatora. Tomēr dažādās valstīs ir arī atšķirīgi multiplās sklerozes biežuma izplatības modeļi. Pēc epilepsijas MS ir visizplatītākā hroniskā cilvēka nervu sistēmas iekaisuma slimība. Vācijā aptuveni 0,15 procenti iedzīvotāju cieš no multiplās sklerozes. Biežāk nekā vīrieši tiek skartas jaunākas sievietes.

Nervu šķiedru iznīcināšanas rezultātā skartie gandrīz vienmēr cieš no motoriskām problēmām vai fiziskas kustības traucējumiem. Turklāt tiek smagi ietekmētas fiziskās sajūtas.

cēloņi

Par cēloņiem multiplā skleroze Pagaidām ir trīs galvenie iemesli. Pirmais iemesls var būt autoimūna slimība. Šeit imūnsistēma uzbrūk paša organisma audiem. Tā rezultātā veidojas antivielas, kas var izraisīt hroniskas slimības asinīs un ir vērstas pret savām šūnām. Multiplās sklerozes gadījumā šīs antivielas ir vērstas uz smadzeņu un muguras smadzeņu nervu audiem.

Otrais multiplās sklerozes cēlonis ir ģenētiski vai iedzimti cēloņi. Cilvēkiem, kuru tuviem radiniekiem ir šis nosacījums, ir lielāks MS risks. Neskatoties uz to, multiplā skleroze netiek uzskatīta par iedzimtu slimību. Vides faktori var izraisīt arī ģenētiskas izmaiņas cilvēkā, kas arī var izraisīt šo slimību.

Pēdējais zināmais iemesls ir arī multiplās sklerozes infekcijas. Patogēni, piemēram, hlamīdijas, herpes vīrusi un Epšteina-Barra vīruss, tiek uzskatīti par iespējamiem nervu šķiedru iekaisuma cēloņiem. Ja pacients jau ir noslēdzis līgumu ar multiplo sklerozi, dažādas citas ietekmes var izraisīt zināmos slimības uzbrukumus. Pirmām kārtām par izraisītājiem uzskata stresu, hormonālo nelīdzsvarotību, infekcijas, vakcināciju un medikamentus.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ar multiplo sklerozi ir daudz dažādu simptomu. Arī slimība progresē dažādos ātrumos, un simptomu secība nav noteikta. Tomēr sākumā īpaši bieži rodas grūtības staigāt, maņu traucējumi kājās, problēmas ar zarnu kustību, redzes problēmas vienā vai abās acīs un stiprs nogurums.

Tomēr ir arī daudz citu simptomu - sejas paralīze un, piemēram, slikta sajūta rokās, kas var parādīties sākumā. Multiplās sklerozes simptomi parasti parādās pēkšņi un gandrīz neliecina par pazīmēm. Pārējie simptomi parasti parādās slimības gaitā.

90 procentos gadījumu kājās ir spastiskums vai vājums. Lielākā daļa cilvēku nav pārliecināti vai nespēj staigāt. Citi bieži sastopamie simptomi (kas rodas vismaz divās trešdaļās no skartajiem) ietver urinācijas traucējumus, koncentrēšanās problēmas un redzes traucējumus.

Apmēram pusē gadījumu ir garīgas slimības (piemēram, depresija vai psihoze), runas traucējumi un grūtības satvert vai norādīt. Sejas paralīze notiek trešdaļā gadījumu. Parasti uz ķermeņa var būt sāpes un tirpšanas sajūtas. Retos gadījumos galvaskausa nervi tiek paralizēti.

Slimības gaita

A multiplā skleroze ir atkarīgs no ārsta agrīnas atklāšanas un ārstēšanas. Diemžēl MS vēl nav pilnībā izārstējama. Tā kā multiplās sklerozes slimības gaita var notikt ļoti individuāli un dažādos veidos, vispārīgs apraksts nav viegli sasniedzams.

Tomēr bieži var izdalīt trīs galvenās progresīvās formas. Pirmais tipiskais posms ir recidivējoša un recidivējoša MS. Šeit simptomi vai sūdzības parādās vairākas dienas pēc kārtas. Starplaikā vairāki gadi var paiet bez papildu sarežģījumiem. Jo ilgāk vilce notiek, jo lielāka ir varbūtība, ka paliks nervu šķiedru atlikušie bojājumi,

Progresēšanas otro fāzi vai formu sauc par progresējošu un hronisku. Simptomi parasti parādās pakāpeniski, bet pastāvīgi. Atkārtojumi, piemēram, atkārtotā fāzē, nenotiek. Arī trešā forma ir progresējoša un hroniska. Uzbrukumi kļūst arvien mazāk, lai gan nervu sistēmas traucējumi paliek nemainīgi. Rezumējot, multiplā skleroze var veikt labdabīgu gaitu, kurā skartajai personai ir dažādas sūdzības, bet no tām nemirst. Retos gadījumos tomēr ir arī smaga MS forma, kas diemžēl beidzas ar nāvi, jo smadzeņu nervu šķiedras ir pārāk daudz bojātas.

Komplikācijas

Hroniska urīnceļu infekcija, ko izraisa neirogēni iztukšošanās traucējumi, ir viena no biežākajām multiplās sklerozes komplikācijām. Atkārtotas urīnpūšļa infekcijas, kas netiek vai nav pienācīgi apstrādātas, var izplatīties nierēs un sliktākajā gadījumā izraisīt asins saindēšanos (urosepsis). Nestabila gaita, ko izraisa slimība, bieži ir kritienu cēlonis, kā rezultātā tiek salauzti kauli.

Gultas vai ratiņkrēslu pacienti ar multiplo sklerozi bieži cieš no spiediena čūlām, locītavu stīvuma un muskuļu spazmām to ierobežotās mobilitātes dēļ, kā arī palielinās trombozes risks. Osteoporoze un elpošanas ceļu slimības, piemēram, bronhīts vai pneimonija, daudzos gadījumos ir arī bezdarbības rezultāts, ko izraisa multiplā skleroze.

Aizcietējumi un urīna un fekāliju nesaturēšana var rasties arī kā papildu slimības komplikācijas. Pavājināta koncentrēšanās spēja, atmiņas traucējumi un depresīvas noskaņas bieži izraisa personības izmaiņas, kas ietekmē arī sociālo uzvedību. Medikamenti, kas nepieciešami multiplās sklerozes ārstēšanai, var vājināt imūnsistēmu un padarīt organismu uzņēmīgu pret vīrusu, sēnīšu vai baktēriju infekcijām.

Interferona terapija bieži tiek saistīta ar gripai līdzīgiem simptomiem, un ir iespējamas arī alerģiskas reakcijas. Miega traucējumi un problēmas seksuālajā dzīvē var rasties pašas slimības vai narkotiku ārstēšanas rezultātā.

Kad jāiet pie ārsta?

Multiplā skleroze ir slimība, kuras hroniskā rakstura un epizožu progresēšanas dēļ atkārtoti var būt nepieciešama došanās pie ārsta. Pirmie apmeklējumi pie ārsta tomēr kalpo, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus iespējamos cēloņus tādu pazīmju gadījumā kā vājums, tirpšana vai patoloģiskas sajūtas, kā arī paralīze.Pirmais kontaktpunkts šajā kontekstā ir ģimenes ārsts, kurš izrakstīs nepieciešamos nosūtījumus neirologam vai radiologam. Apmeklējumi pie ārsta nav absolūti nepieciešami pēc diagnozes noteikšanas un, ja nepieciešams, zāļu pielāgošanas.

Epizode iezīmē pēkšņas multiplās sklerozes pārmaiņas, kas ilgstoši var palikt stabilas un pēc tam pievērst sev uzmanību ar jauniem simptomiem. Šeit ir jēga apmeklēt ārstu, lai pēc iespējas labāk tiktu galā ar visiem simptomiem. To bieži panāk sadarbībā ar tādām medicīnas disciplīnām kā logopēdija, ergoterapija vai fizioterapija.

Arī psiholoģiskas problēmas var radīt nepieciešamību doties pie ārsta vai psihoterapeita. Ja multiplās sklerozes skartajiem ir problēmas tikt galā ar to, arī šeit ir jēga profesionālai kontaktpersonai no medicīnas jomas. Viņš var atbalstīt skarto cilvēku viņa psiholoģiskajā stāvoklī un dot vērtīgus padomus, kā psiholoģiski tikt galā ar slimību. Šeit var iekļaut arī radinieku aprūpi.

Ārstēšana un terapija

Ir multiplā skleroze ir diagnosticēta, terapija jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Tā kā pašlaik MS nav izārstējama, ārstēšanas mērķis ir palēnināt vai apturēt smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru iznīcināšanu. Multiplās sklerozes terapija ir atkarīga no tās formas.

Recidīvu terapija:

Recidīvu terapijas galvenais mērķis ir apkarot sūdzības vai simptomus, kas saistīti ar recidīviem MS. Tiek izmantotas zāles, kas stiprina imūnsistēmu un mēģina novērst uzbrukumu paša organisma šūnām. Tiek ievadīti arī pretiekaisuma līdzekļi vai kortizons. Blakusparādības šeit bieži ir: miega traucējumi, iekšējs nemiers, sirdsklauves un alkas.

Pamata terapija:

Pamata terapija ir paredzēta, lai palēninātu ķermeņa motoriku un jutekļu progresēšanu un novājinātu vai novērstu recidīvus. Turklāt, ārstējot simptomus, jāsaglabā dzīves kvalitāte. Zāles šeit ir glatiramera acetāts vai beta interferons, kas palēnina multiplās sklerozes lēkmju ilgumu un biežumu.

Simptomu terapija:

Papildus pamata terapijai un recidīvu terapijai tiek ārstēti arī pavadošie simptomi un sūdzības, lai mazinātu cietušo ciešanas un ļautu dzīvot dzīves vērtu dzīvi. Īpaši veiksmīgas šeit ir fizioterapija, masāžas, iegurņa pamatnes apmācība un relaksācijas metodes. Tādus tipiskus simptomus kā reibonis, trīce, bieža urinēšana un potences problēmas var ilgstoši ārstēt gan ar medikamentiem, gan ar iepriekšminētajiem pasākumiem, un tie bieži var uzlabot multiplās sklerozes slimnieku dzīves kvalitāti.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Pēcaprūpe

Daudzi cilvēki ar multiplo sklerozi cieš no heteronomijas, ko slimība rada. Jo bieži katra epizode atstāj vienu vai vairākus ierobežojumus ikdienas dzīvē. Tāpēc pēcaprūpes uzmanības centrā ir norādījumi, apmācība un konsultācijas. Cilvēkiem vajadzētu būt iespējai darīt visu iespējamo un saņemt atbalstu tikai nepieciešamības gadījumā.

Radinieki vai aprūpētāji tāpēc var strādāt uz resursiem orientētā veidā mazgāšanas un apģērba jomā. Tas nozīmē, piemēram, ikdienas rīta higiēnas sagatavošanu un uzraudzību vai palīdzības sniegšanu, ja spazmas dēļ nav kustību. Ja cilvēki cieš no polineuropatijas, radiniekiem jāpārbauda pēdas un spiediena pakļautās vietas ādas bojājumiem, lai agrīnā stadijā identificētu spiediena čūlas vai ievainojumus un ārstētu tos.

Runājot par ēšanu un dzeršanu, radinieki sniedz atbalstu tikai tad, ja mobilitāte ir tik ierobežota ierobežotās koordinācijas, trīces vai spastiskuma dēļ, ka nebūtu iespējams ēst. Īpašie trauki vai galda piederumi atvieglo skartajiem neatkarīgi ēst un dzert.

Ja cilvēki ar multiplo sklerozi cieš no nesaturēšanas, terapeiti sniedz vērtīgu ieguldījumu urīnpūšļa apmācībā vai paš kateterizācijas mācīšanā. Tā kā ar atbilstošu nesaturēšanas aprūpi var izvairīties no infekcijām un paaugstināt dzīves kvalitāti.

Ierobežotās mobilitātes dēļ paklāji, sliekšņi vai citi iespējamie klupšanas avoti ir jānoņem no dzīves telpas. Pirms katras mobilizācijas ieteicams veikt muskuļus relaksējošu masāžu un locītavu kustības, lai saglabātu kustīgumu un normalizētu tonusu.

Perspektīva un prognoze

Multiplās sklerozes prognoze ir ļoti individuāla, un tāpēc var izteikt tikai vispārīgus apgalvojumus un nosaukt labvēlīgus faktorus. Pirmkārt, jāatzīmē, ka slimība izraisa smagu invaliditāti apmēram trešdaļai no visiem skartajiem. Vēl trešdaļa cieš no neiroloģiskiem ierobežojumiem, daži no tiem joprojām ir savienojami ar profesionālo dzīvi un lielā mērā saglabā neatkarību. Pēdējo trešdaļu var pavadīt visu dzīvi bez lieliem ierobežojumiem, taču iespējamas dažādas nelielas invaliditātes vai citas kaites. Šīs pēdējās grupas neatkarība jebkurā gadījumā saglabājas.

Turklāt cilvēkiem ar multiplo sklerozi, kuri cieš tikai no recidivējoša kursa, vienmēr ir labākas prognozes attiecībā uz turpmāku ierobežojumu izstrādi. Hroniski progresējošā kursā smagi ierobežojumi rodas daudz biežāk un gandrīz nekad nenozūd.

Ir arī pierādīts, ka sievietēm ir labākas prognozes par labu dzīves ilgumu. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuri saslimst pirms viņu 40. dzimšanas dienas, kā arī uz cilvēkiem ar recidivējošu progresēšanu ar dažiem recidīviem.

Skartās personas dzīves kvalitātei izšķiroša nozīme ir mūsdienīgai terapijai, iespējamās neatkarības saglabāšanai, kā arī psiholoģiskajam atbalstam un stabilai videi. Daudzos gadījumos dzīves ilgums ir gandrīz mazāks nekā cilvēkiem, kuri nav slimi.

To var izdarīt pats

Multiplā skleroze nav ārstējama, bet slimības gaitu var pozitīvi ietekmēt. Papildus ilgstošai narkotiku ārstēšanai pacientiem ir arī citas iespējas simptomu mazināšanai un izvairīšanās no komplikācijām.

Vispirms ārsts ieteiks mainīt dzīvesveidu. Vingrinājumi un sabalansēts un veselīgs uzturs atbalsta imūnsistēmu un citus orgānus, kas būtiski ietekmē multiplās sklerozes gaitu. Svarīgs ir arī draugu un ģimenes locekļu atbalsts. Sociālais atbalsts var dot nozīmīgu ieguldījumu labklājībā un tādējādi arī veselībā.

Veselīgs dzīvesveids aizsargā arī no sirds un asinsvadu sistēmas papildu slimībām. Ikdienas sūdzības var mazināt ar dažiem pamata ieteikumiem. Ir svarīgi regulāri lietot medikamentus, jo tikai konsekventa ārstēšana nesīs vēlamos panākumus. Ja rodas blakusparādības vai ja vēlaties mainīt medikamentus citu iemeslu dēļ, jums jārunā ar atbildīgo ārstu.

Principā ir norādītas regulāras vizītes pie ārsta, lai varētu ātri atpazīt iespējamo veselības pasliktināšanos. Pasākumi, piemēram, fizioterapija un sports, arī palīdz pret raksturīgajiem simptomiem. Slimiem cilvēkiem vajadzētu arī daudz dzert un izvairīties no liekā svara vai to samazināt. Var būt noderīga arī pašpalīdzības grupas apmeklēšana.