Kēlera slimība I

Zem Kēlera slimība I ir ļoti reta, scaptiskā kaula aseptiska nekroze. Kēlera slimība I galvenokārt rodas zēniem no trīs līdz astoņiem gadiem. Tomēr daudzi ārsti diagnozi izdara tikai vēlākā dzīves posmā; Daudzos gadījumos osteoartrīts jau ir izveidojies tarsā.

Kas ir Kēlera slimība I?

Ja ir aizdomas, ka tā ir Koehlera slimība, papildus tā dēvētajai aizdomas diagnozei ir jāapstiprina diagnoze. Diagnoze tiek nodrošināta ar rentgena palīdzību.
© falco47 - stock.adobe.com

Iepriekš ir Kēlera slimība I kā arī Kēlera slimība II; Kamēr Kēlera slimība attēlo scaphoid kaula, kas ir tarsāla kauls, nekrozi, II Kēlera slimības kontekstā mirst metatarsālais kauls (otrais, trešais vai ceturtais stars).

Köhera slimībai raksturīga spontāna nāve vai spontāna nekrozes veidošanās. Tas nozīmē, ka ne infekcija, ne kāda cita ārēja ietekme nav atbildīga par nekrozes attīstību.

Pagaidām nav skaidrs, kas izraisa nāvi. Slimība kļūst pamanāma ar sāpēm kājā, neko ārēji neatpazīstot.

Ārsts var noteikt diagnozi, izmantojot rentgena starus.

cēloņi

Kēlera I slimības attīstības iemesli vēl nav noskaidroti. Tomēr daudzi eksperti gadiem ilgi apsprieda iespējamos attīstības modeļus vai uzskata, ka ir atraduši labvēlīgus faktorus, kas varētu izraisīt Kēlera slimību. Ir pamanāms, ka Kēlera slimība man vienmēr rodas, kad skartajai personai parādās tā sauktais augšanas stimuls.

Šī iemesla dēļ ir pamatoti uzskatīt, ka skeleta pārkaulošanās dažkārt rada problēmas un nespēj sekot augšanai. Sakarā ar to skartajā reģionā attīstās kaulu nestabilitāte.

Cita teorija ir balstīta uz līdzīgām slimībām, kuras dažkārt raksturo asinsrites traucējumi. Tomēr fakts, ka nepietiekama asins piegāde notiek tikai paaugstinātā vecumā vai pieaugušā vecumā, ir pretrunā ar šo pieņēmumu, tāpēc šis faktors nav Kēlera slimības I kontekstā.

Ārsti turklāt uzskata, ka kaula pārslodze var būt arī noteicošais Kēlera slimības iemesls. Kāda iemesla dēļ tikai bērni un vēlams zēni saslimst, šīs teorijas ietvaros nevarēja atbildēt.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pirmā pazīme ir sāpes. Skartā persona sūdzas par pēkšņām sāpēm kā daļu no slodzes (piemēram, ejot vai skrienot). Tomēr ārējus ievainojumus vai pēdas izmaiņas nevar noteikt.

Pacienti sūdzas arī par sāpēm, kad tiek izdarīts spiediens uz scaphoid kaulu. Ja pēda nav saudzēta, scaphoid reģionā var rasties pietūkums, kas arī liek domāt, ka tā varētu būt Koehler I slimība.

Diagnoze un slimības gaita

Ja ir aizdomas, ka tā ir Koehlera slimība, papildus tā dēvētajai aizdomas diagnozei ir jāapstiprina diagnoze. Diagnoze tiek nodrošināta ar rentgena palīdzību. Skartā pēda tiek rentgenaina no sāniem un no augšas. Ja Kēlera slimība faktiski pastāv, ārsts var noteikt navikulārā kaula sašaurināšanos un vienlaikus saspiešanu.

Dažreiz to jau var atlikt, kas ir vēl viena pazīme, ka pastāv liela varbūtība, ka Koehlera I slimība ir sastopama. Citi izmeklējumi nav nepieciešami. Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, ārstam ir jāpārliecinās, ka viņš noteikti var izslēgt Kēlera slimību.

Kēlera slimības prognoze man ir salīdzinoši laba. Kamēr dziedināšanas process ir nogurdinošs un prasa vairākus gadus, tas ir daudzsološs. Ārsts pārsvarā izvēlas konservatīvu terapiju; Operācijas ir vajadzīgas tikai retos gadījumos. Köhler I slimības radītie postījumi parasti dziedē - bez ilgtermiņa sekām.

Komplikācijas

Pirmkārt un galvenokārt pacienta sāpes ir ļoti stipras sāpes Kēlera slimības dēļ. Šīs sāpes galvenokārt rodas stresa laikā un tādējādi var ievērojami ierobežot attiecīgās personas ikdienas dzīvi. Parasti pacienti cieš no sāpēm, it īpaši ejot vai skrienot, lai gan tas bieži var rasties arī sāpju veidā miera stāvoklī.

Sāpes miera stāvoklī naktī var izraisīt miega problēmas un, iespējams, depresiju. Tāpat no ārpuses nav konstatējami ievainojumi vai citas īpatnības. Nereti Kēlera slimība I arī izraisa smagus pietūkumus skartajos reģionos. Tās var rasties, ja kājas turpina sasprindzināt pat tad, ja tās sāp.

Kā likums, šī slimība ievērojami samazina skartās personas dzīves kvalitāti. Tiek novērsta arī pacienta ikdiena, tāpēc fiziski smagas aktivitātes vai sportu vairs nevar veikt. Köhlera slimība, īpaši bērniem, var izraisīt attīstības ierobežojumus.

Slimības ārstēšana neizraisa papildu komplikācijas. Īpaši fizioterapijas pasākumi ir nepieciešami simptomu mazināšanai. Tomēr pilnīgi pozitīvu slimības gaitu nevar garantēt katrā gadījumā.

Kad jāiet pie ārsta?

Kēlera slimības I riska grupā ietilpst zēni no trīs līdz astoņu gadu vecumam. Lai gan pareiza diagnoze bieži tiek veikta tikai dažus gadus pēc pirmajām veselības pārkāpuma pazīmēm, tiklīdz parādās sākotnējie simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Ja bērni sūdzas par sāpēm kaulos vai pārvietojoties, simptomu noskaidrošanai jākonsultējas ar ārstu. Pastāv sajaukšanas risks ar dabiskām augšanas sāpēm. Šī iemesla dēļ ir īpaši svarīgi sākt rūpīgu izmeklēšanu, tiklīdz ir aizdomas par neatbilstību, tieši salīdzinot ar tāda paša vecuma bērniem.

Ja bērns ir īpaši asarīgs vai domājams, ka viņš ir īgns, ir nepieciešama pārbaudes vizīte pie ārsta. Ārsts ir nepieciešams, ja ir kādas īpatnības kustību secībā vai vispārējās motorās prasmēs. Jāpārbauda un jāprecizē pazemināts bērna fiziskās veiktspējas līmenis, priekšlaicīgs izsīkums vai slikta izturība. Ja jūtat kaulu nestabilitāti, locekļus vai parādās asinsrites traucējumu pazīmes, jums jāredz ārsts. Īpaši bāla āda skartajā zonā vai aukstas pēdas var norādīt uz veselības problēmu. Ja tie ilgstoši nemainās, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Ārstēšana un terapija

Ja ārsts diagnosticē Kēlera I slimību, viņam ir pieejamas dažādas terapijas iespējas. Ārsts pārsvarā izvēlas konservatīvu ārstēšanu. Tāpēc kāja bieži jāsaudzē; Noguldījumi var sniegt atvieglojumus. Dažreiz kāju var arī imobilizēt, izmantojot ģipša liešanu. Fizioterapijas procedūras ir īpaši svarīgas.

Tas ir tāpēc, ka var novērst jebkādu sasprindzinājumu, muskuļu sacietēšanu vai citu stingrību.Masāžas vai mērķtiecīgas terapijas, kas nodarbojas ar pēdas relaksāciju un kustību, palīdz nodrošināt, ka slimības gaita var būt pozitīva un ka dziedināšanas procesa beigās nav gaidāma ilgstoša iedarbība.

Izmantojot hiperbarisko skābekļa terapiju, ārsts var regulēt apkārtējā spiedienu pacientam - izmantojot pārspiediena kameru - un piegādāt 100 procentus skābekļa. Ieraksti liecina, ka pacienti, kuriem agrīnā stadijā tika diagnosticēta Kēlera slimība, guva labumu no ārstēšanas.

Hiperbariskā skābekļa terapija bieži tiek izmantota arī kā fizioterapeitiskās ārstēšanas sastāvdaļa, un tā ir viena no konservatīvajām ārstēšanas metodēm. Operācija reti ir nepieciešama, taču tā ir nepieciešama, ja konservatīva ārstēšana nedod vēlamos panākumus vai Koehlera I slimību var diagnosticēt tikai vēlākā posmā.

Mediķis mēģina noslāpēt locītavu; šis variants kļūst nogatavojies, kad jau ir attīstījies progresējošs osteoartrīts, kas pacientam rada milzīgas sāpes. Bet ir arī ķirurģiski pasākumi, kurus var veikt Köhera slimības sākumā.

Ārsts nolemj izmantot tā saucamo Pridija urbšanu. Tas nozīmē, ka ārsts iedziļinās skartajā kaulā un tādējādi sāk revaskularizāciju. Šo metodi reti izmanto, un, ja tā ir, tad tikai Köhera slimības sākuma stadijās.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Sāpju zāles

Perspektīva un prognoze

Kēlera slimību parasti var veiksmīgi ārstēt. Ir pieejama zinātniski pamatota ārstēšana, kas ļauj simptomus pilnībā novērst. Tomēr dziedināšanas process var aizņemt ilgu laiku. Ārstēšanas spektrs svārstās no mēnešiem līdz gadiem. Ir atzīts, ka ārstēšanas uzsākšana agri dos labākos rezultātus. No otras puses, tie, kuri netiek ārstēti vai kuriem nav piešķirta liela nozīme raksturīgajiem simptomiem, riskē saslimt ar osteoartrītu pieaugušā vecumā. Tā rezultātā rodas nestabilitāte un ierobežota mobilitāte, kas ikdienas dzīvē rada lielu slodzi.

Slimība galvenokārt tiek diagnosticēta vīriešu dzimuma bērniem. Šajā vecumā ķermenis joprojām aug. Metatarsusa atvieglojums un citas konservatīvas procedūras parasti ir pietiekamas, lai panāktu pilnīgu dziedināšanu. Šajā laikā ķermenim ir milzīga spēja sevi dziedināt, kas nozīmē, ka operācija nav nepieciešama.

Rezultātā tiek iegūta labvēlīga Köhera slimības I prognoze. Ja simptomi saglabājas retos gadījumos, tos var gandrīz novērst ar līdzekļiem. Skartās personas nav jācieš no nozīmīgiem dzīves kvalitātes ierobežojumiem. Kēlera slimība nesniedz dzīves ilguma saīsinājumu.

novēršana

Preventīvie pasākumi nav zināmi, jo vēl nav atrasti iemesli, kāpēc attīstās Koehlera slimība I.

Pēcaprūpe

Daudzos gadījumos pasākumi un iespējas tiešai pēcpārbaudei par Kēlera slimību ir ievērojami ierobežoti. Dažreiz tas nav pieejams pat skartajiem slimības smaguma dēļ. Šī iemesla dēļ pacientiem ideālā gadījumā būtu jāredz ārsts ļoti agri un jāuzsāk ārstēšana, lai nerastos papildu sūdzības un komplikācijas.

Pašdziedināšanās nevar notikt, tāpēc vienmēr nepieciešama ārsta ārstēšana. Kēlera slimības ģenētiskās izcelsmes dēļ skartajiem būtu jāveic ģenētiskā izmeklēšana un jāveic padomi, ja viņi vēlas bērnus, lai novērstu slimības atkārtošanos viņu pēcnācējos. Vairumā gadījumu pacienti ar šo slimību ir atkarīgi no fizioterapijas un fizioterapijas, lai mazinātu simptomus.

Daudzi no šādas terapijas vingrinājumiem var tikt atkārtoti jūsu mājās, kas paātrina ārstēšanu. Nav arī neparasti, ka attiecīgā persona ikdienas dzīvē atbalsta savu ģimeni. Var arī novērst depresiju un citus garīgus traucējumus. Köhler I slimība parasti nesamazina pacienta dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Slimības gadījumā skartajai personai ir maz rīcības brīvību un iespēju pašpalīdzībai. Ikdienā fiziskās robežas vajadzētu uztvert un ievērot. Var rasties pēkšņas fiziskās veiktspējas samazināšanās, it īpaši izaugsmes stimula periodā, kas ir jāņem vērā. Sāpju un diskomforta gadījumā organisms ir jāsaudzē. Jānovēro piemērotas atpūtas fāzes, lai spēku varētu atjaunot.

Apavi jāpielāgo pēdas lielumam. Tam nevajadzētu būt par mazu vai par lielu. Visā bērna augšanas un attīstības periodā ir jāizvairās no augstpapēžu nēsāšanas, jo tas var palielināt diskomfortu. Stingri apavi, kuru lielumu regulāri pārbauda un pielāgo, ir svarīgi un nepieciešami. Attiecīgās personas ķermeņa svaram jābūt normālā ĶMI diapazonā. Jāizvairās no aptaukošanās, jo tas negatīvi ietekmē kaulu struktūras un locītavu attīstību. Tas var izraisīt posturālu bojājumu vai diskomfortu, kas var pasliktināt labsajūtu.

Ja jūtat sāpes miera stāvoklī vai pastāvīgas sāpes, jums jāredz ārsts, jo nepieciešama medicīniskā aprūpe. Sporta sacensības vai ekstrēmo sporta veidu lietošana ir aizliegta. Tie ir papildu slogs, kas negatīvi ietekmē slimības gaitu.