Menorāģija (ilga un smaga menstruālā asiņošana)

A ilgs un smags menstruālais cikls ginekoloģijā sauc par Menorāģija. Mēneša cikla laikā uzkrājas daudz gļotādu, un menstruāciju laikā ir ilga un smaga asiņošana. Menorāģijas pretstats ir oligomenoreja (īsas un vājas menstruācijas).

Kas ir menorāģija?

Menorāģijai raksturīga ilga un smaga menstruālā asiņošana, kuras laikā asins zudums pārsniedz 80 mililitrus.
© alexmia - stock.adobe.com

Mēneša cikls sievietēm reproduktīvā vecumā parasti ir divdesmit astoņas dienas. Sievietei ir četras līdz septiņas dienas no tā ikmēneša menstruāciju laikā, kuru laikā mēnesī tiek uzkrāti grūtniecības laikā audi.

Ja šī grūtniecība nenotiek, šie liekie audi atkal tiek noņemti sarežģītu hormonālo procesu laikā. Šis process tiek atkārtots no pirmā menstruācijas perioda agrīnā pubertātes posmā līdz pēdējam pirms menopauzes, tā saucamās menopauzes. Lielākajai daļai sieviešu ikmēneša asiņošana rada nelielu diskomfortu, bet dažām - smaga, sāpīga asiņošana.

To var izraisīt dažādi iemesli, piemēram, labdabīgas un ļaundabīgas izmaiņas dzemdē vai endometrioze. Menorāģija rodas arī hormonālo traucējumu un mainītā dzemdes stāvokļa dēļ pēc vairākām dzemdībām vai abortiem.

cēloņi

Ja dzemdē un dzemdē ir izveidojušās cistas, abscesi vai audzēji, menstruālais cikls var palielināties. Bet pat sākotnējie vēža posmi var izraisīt šos simptomus. Endometrioze ir īpašs menstruāciju traucējumu gadījums.

Hormonālo traucējumu dēļ dzemdes audi tiek uzkrāti visā sievietes ķermenī. Šis nopietnais un hroniskais stāvoklis jāuzrauga un jāārstē ginekologam. Hormonālie traucējumi var izraisīt palielinātu menstruālo asiņošanu, kas rada nelīdzsvarotību starp progesteronu un estrogēnu. Sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas vairākus bērnus, mēdz būt menstruāciju palielināšanās un pagarināšanās.

Dzemde parasti ir palielināta un cikla laikā uzkrāj pārāk daudz audu. Tie paši simptomi bieži rodas sievietēm, kuras ir cietušas no viena vai vairākiem abortiem. Turklāt infekcijas ar vīrusiem, sēnītēm, baktērijām un vienšūņiem var izraisīt darbības traucējumus.

Simptomi, kaites un pazīmes

Menorāģijai raksturīga ilga un smaga menstruālā asiņošana, kuras laikā asins zudums pārsniedz 80 mililitrus. Parasti tas ir vidēji 60 mililitri. Lielāku asiņu zudumu menorāģijā izraisa ilgāks asiņošanas fāzes pagarinājums, kas ir no 7 līdz 14 dienām. Bieži vien vienlaikus asiņošana ir arī smagāka.

Ar ilgstošu asiņošanu un smagu asiņošanu sievietes šajā posmā var zaudēt līdz 150 mililitriem asiņu. Lai gan tas nav dzīvībai bīstams stāvoklis, pastāvīgs asiņu zaudējums var nopietni mazināt dzīves kvalitāti. Hronisks nogurums, izsīkums un izsīkums parasti tiek novēroti kā simptomi.

Var rasties arī asinsrites traucējumi, bieži asinsspiediens ir pārāk zems. Asins zudums izraisa arī anēmiju, jo paša ķermeņa asinis nevar tik ātri atkārtot. Tā kā dzelzs ir raksturīga hemoglobīna sastāvdaļa, vienlaikus asiņu zudums izraisa arī dzelzs zudumu. Tas arī kavē turpmāku asiņu veidošanos.

Anēmijas rezultātā palielinās arī jutība pret infekcijām. Dažos gadījumos ar bagātīgu asins zudumu novēro arī biezu asins recekļu zudumu. Papildus nogurumam un pārpilnībai menorāģija daudzām sievietēm bieži ir slogs ikdienas dzīvē, darbā un, pats galvenais, seksuālajā dzīvē. Tas var izraisīt arī depresiju un psiholoģiskas problēmas.

diagnoze

Tāpat kā visās slimības diagnozēs, ir arī viena Menorāģija ārsta un pacienta diskusijas, t.i., anamnēze, ir pirmās. Turpmākajā kursā ārsts atkarībā no aizdomām un indikācijām var izmantot šādas pārbaudes metodes:

• Palpācijas pārbaude
• Ultraskaņas
• grūtniecības tests
• Dzemdes kakla un maksts pārbaude
• Vēža pārbaude ar uztriepi un kolposkopiju
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai datortomogrāfija (CT)
• Asinsanalīze
• Hormonālā līdzsvara pārbaude

Komplikācijas

Menorāģijas komplikācijas var rasties pārmērīga asins zuduma dēļ.Ar ļoti smagu, kā arī ļoti ilgu menstruāciju periodu sievietes var zaudēt tik daudz asiņu, ka, no vienas puses, var rasties asinsrites traucējumi. Tā kā to pamatā nav pamata slimības vērtība, nelielām asinsrites problēmām nav nepieciešama īpaša medicīniska ārstēšana.

Dzelzs deficīts var būt nopietnāks. Smagu asins zudumu dēļ dzelzs līmenis strauji pazeminās. Robeža šeit ir par dzelzs vērtību 12. Ja tā ir zemāka, var rasties tādi simptomi kā bālums, nogurums, koncentrēšanās traucējumi un vispārējs vājums. Dzelzs deficīts veicina arī infekciju rašanos, jo pastāvīga dzelzs deficīta gadījumā imūnsistēmas darbība ir ierobežota.

Dzelzim ir svarīgas funkcijas asiņu veidošanās jomā, tāpēc tas attiecīgi jāaizvieto. Tomēr, tā kā dzelzs pārpalikums var būt tikpat kritisks kā deficīts, pirms atbilstošu preparātu lietošanas ir jā diagnosticē arī dzelzs deficīts. Menorāģijas kontekstā jāizmanto ginekoloģiskā profilakse. Retos gadījumos menorāģija ir audzēja rezultāts dzemdes audos, kas pēc tam ir saistīts ar tādām komplikācijām kā neauglība vai izplatīšanās citos orgānos.

Kad jāiet pie ārsta?

Menorāģija ir ne tikai neērti, bet arī iemesls redzēt ārstu. Pat ja tas notiek pirmo reizi, ārstam jānoskaidro, kāpēc menstruācijas ilga tik ilgi. Cēloņi bieži ir ārstējami, bet, ja tos ignorē, menorāģija atkārtojas un ilgstoši negatīvi ietekmē pacienta veselību. Ārsts vispirms jautās, cik bieži menorāģija jau ir notikusi, vai pa to laiku ir parādījušies vēl citi simptomi un sūdzības un vai kaut kas ir mainījies pašā izdalījumā.

Pēc tam, ņemot vērā aizdomas, ņem asins vai audu paraugus, lai noskaidrotu, vai tās ir izmaiņas audos vai hormonāli traucējumi. Saistībā ar nesen lietoto hormonālo kontracepcijas līdzekli tas jau var palīdzēt pārtraukt to, konsultējoties ar ginekologu, un tā vietā izmēģināt alternatīvu. Nav nekas nepareizs redzēt ārstu, ja menorāģija rodas, kad asiņošana joprojām notiek pilnā sparā. Pārbaudei tā nav problēma, un ārsta kabinetā ir pietiekami daudz iespēju, lai pacienti pēc apskates atkal varētu sevi sakopt.

Ārstēšana un terapija

Dažādie cēloņi Menorāģija nepieciešama atšķirīga attieksme. Vispirms ārsts mēģina apturēt pārmērīgu asiņošanu, izmantojot medikamentus. Ja ir aizdomas par cistām vai vēzi, audu paraugus ņem pēc tam vai, iespējams, pat asiņošanas laikā, un izmeklē laboratorijā.

Atkarībā no rezultāta tiek noņemtas cistas vai jāveic operācija vēža čūlu noņemšanai. Tas var izraisīt arī ķīmijterapiju vai starojumu. Ja ir mazākās aizdomas par vēzi, ginekologs rīkosies ļoti ātri, jo izkliedēti audi var izraisīt metastāzes.

Ja menorāģiju izraisa hormonālie traucējumi, ārsts mēģina to ārstēt ar hormonu preparātiem vai homeopātiskām zālēm. Turklāt tiek apšaubīta tā saucamo kontracepcijas tablešu lietošana, kas samazina menstruālo asiņošanu līdz minimumam.

Sievietēm, kuras ir dzemdējušas vairākas reizes vai kuras ir cietušas no abortiem, jāapsver dzemdes nokasīšana. Liekie audi tiek noņemti, lai gļotādu varētu pilnībā atjaunot. Tomēr šo metodi izmanto tikai retos gadījumos, jo dzemdē veidojas rētas, kas var vēl vairāk saasināt menorāģiju.

Dzimumorgānu infekcijas slimību gadījumā ginekologs pamata slimību ārstē ar perorāliem un vietējiem medikamentiem, līdz ar to parasti jāārstē arī seksuālais partneris.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret menstruāciju krampjiem

Perspektīva un prognoze

Turpmākā veselības attīstība menorāģijā lielā mērā ir saistīta ar ilgo un smago menstruāciju cēloni. Rezultāts var būt gan laba, gan ļoti slikta. Ja slimība progresē labi, cēloni var atrast emocionālo sūdzību jomā. Ar paaugstinātu jutīgumu un dažādu stresa izraisītāju klātbūtni simptomi jau tiek atviegloti, ja uzlabojas dzīvesveids, notiek pārdomāšana un tiek izmantota psihoterapeitiskā palīdzība.

Šiem traucējumiem nevar pieņemt spontānu dziedināšanu. Tas var rasties, ja asiņošana ir saistīta ar īslaicīgas ārkārtas situācijas pieredzi. Tomēr, ja slimība progresē nelabvēlīgi, tā var izraisīt arī priekšlaicīgu nāvi. Menstruālās asiņošanas traucējumi var norādīt uz esošu vēzi. Ja netiek sākta medicīniskā aprūpe vai ja vēža ārstēšana tiek piešķirta tikai progresējošā slimības stadijā, pacients draud saīsināt vidējo dzīves ilgumu.

Citas audu izmaiņas, piemēram, cistas vai abscesi, parasti nesatur simptomus, ja ķirurģiskas procedūras laikā tās tiek pilnībā noņemtas. Dzīves laikā menstruālā cikla pārkāpumi var atkārtoties līdz pat menopauzes sākumam. Prognoze paliek nemainīga, ja sūdzības atgriežas.

novēršana

Pastāv preventīvi pasākumi, lai novērstu dažus slimības veidus Menorāģija. Atbildīga grūtniecības profilakses izmantošana var ietaupīt sievietēm abortu. Zīdaiņa zīdīšana pēc piedzimšanas tieši ietekmē dzemdes atgriešanos normālā izmērā. Uroģenitālā trakta infekcijas ļoti bieži rodas, mainot seksuālos partnerus un sliktu higiēnu. Inficēšanos ar HP vīrusu var novērst ar vakcināciju vai prezervatīviem. Maksts, dzemdes un olnīcu regulāras profilaktiskas pārbaudes aizsargā daudzas sievietes no vēža, vai arī tas tiek savlaicīgi atzīts un savlaicīgi ārstēts.

Pēcaprūpe

Ilgi un smagi menstruācijas periodi var būt saistīti ar asiņu zudumu virs vidējā līmeņa. Akūtas sekas var būt smagas asinsrites problēmas. Pēc tam skartie sūdzas par sliktu dūšu, reiboni, sacīkšu sirdi un smagu miegainību. Tas var radīt sarežģījumus ikdienas situācijās, piemēram, vadot automašīnu, vai apgrūtināt koncentrēšanos uz darbu. Tiem, kuri bieži un uz ilgu laiku zaudē asinis, var attīstīties arī dzelzs deficīts.

Tādējādi turpmākie pasākumi ir vērsti uz asins zaudējumu kompensēšanu. Šajā nolūkā skartajām sievietēm ginekologs regulāri pārbauda asins līmeni. Īpaši preparāti var kompensēt dzelzs deficītu un tādējādi novērst ilgtermiņa sekas. Mennorhagia var izraisīt arī psiholoģiskas komplikācijas.

Ilga un smaga asiņošana var nopietni ierobežot skarto cilvēku ikdienas dzīvi un neļaut neierobežot sociālās situācijas. Sociālā atstumtība vai pat depresija var izraisīt komplikācijas psiholoģiskajā jomā. Var būt noderīgi to detalizēti apspriest ar ārstējošo ārstu. Arī no šī viedokļa ir svarīgi medicīniski noskaidrot un īpaši ārstēt mennorhāliju.

To var izdarīt pats

Papildus fiziskiem cēloņiem psiholoģiskais stress var izraisīt arī menorāģiju. Veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu un regulārām fiziskām aktivitātēm svaigā gaisā, relaksācijas metožu apgūšana stresa un pietiekama miega samazināšanai pozitīvi ietekmē menstruālo ciklu un uzlabo garīgo un fizisko labsajūtu.

Augu izcelsmes zāles zina daudzus ārstniecības augus, kurus galvenokārt izmanto kā tējas pagatavošanu pret smagu un ilgstošu menstruāciju asiņošanu. Tie ietver dāmas mantiju, ganu maku, čatu koku un aveņu lapas. Kanēli, kajēnas piparus un koriandra sēklas var izmantot kā garšvielu vai uzlējumu, lai palīdzētu novērst smagu asiņošanu. Menorāģijā ir jārūpējas par pietiekamu magnija, dzelzs un B, C un E vitamīnu uzņemšanu, jo šie mikroelementi ietekmē hormonu un asins šūnu ražošanu un darbību. Svaigos augļos un dārzeņos, pākšaugos, pilngraudu produktos un riekstos ir daudz vitamīnu un minerālvielu - uztura bagātinātāji jālieto tikai izņēmuma gadījumos.

Aukstās kompreses arī palīdz samazināt asins plūsmu un sāpes: Tos var lietot vēdera lejasdaļā līdz četrām reizēm dienā apmēram 15 minūtes. Ja aukstuma lietošana vēderā tiek uztverta kā neērta, alternatīva ir kāju vannas ar aukstu ūdeni vai dzesējošas teļa kompreses. Aptieku pretiekaisuma sāpju mazinātāji var arī samazināt asins plūsmu. Ja pašapstrāde neuzrāda efektu, jākonsultējas ar ginekologu.