Medicare un Alcheimera slimība: paskaidrots jūsu pārklājums

• Medicare aptver lielāko daļu, ja ne visus, pakalpojumus, kas tiek uzskatīti par medicīniski nepieciešamiem Alcheimera slimības profilaksei, diagnostikai un ārstēšanai.
• Gan oriģināls Medicare, gan Medicare Advantage attiecas uz stacionārajiem un ambulatorajiem pakalpojumiem, kas saistīti ar Alcheimera slimību.
• Medicare D daļa palīdz iekļaut medikamentus, ko lieto Alcheimera slimības ārstēšanā.

Alcheimera slimība ir visizplatītākais demences veids, kas Amerikas Savienotajās Valstīs ietekmē aptuveni 5 miljonus pieaugušo no 65 gadu vecuma. Lielākā daļa šo cilvēku tiks reģistrēti Medicare.

Par laimi Medicare aptver lielāko daļu, ja ne visus, pakalpojumus, kas saistīti ar Alcheimera aprūpi.

Šajā rakstā mēs apspriedīsim, ko Medicare aptver Alcheimera slimības ārstēšanā, ieskaitot īpašus pakalpojumus, medikamentus un citas iejaukšanās, kas jums vai tuviniekam var būt nepieciešamas.

Kādas Medicare daļas attiecas uz Alcheimera slimību?

Medicare aptver visus medicīniski nepieciešamos pakalpojumus, kas saistīti ar Alcheimera slimības profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu. Šeit ir apskatīts, ko katra Medicare daļa aptver Alcheimera slimību.

Medicare A daļa (slimnīcas apdrošināšana)

Medicare A daļa attiecas uz stacionāra pakalpojumiem, kas saistīti ar Alcheimera slimību, piemēram:

• īslaicīga stacionāra uzturēšanās stacionārā
• terapijas un medikamenti, kas nepieciešami stacionārā stacionārā
• īslaicīgas kvalificētas aprūpes iestādes uzturēšanās
• ierobežoti mājas veselības aprūpes pakalpojumi
• hospisa aprūpe

Medicare B daļa (medicīniskā apdrošināšana)

Medicare B daļa attiecas uz Alcheimera slimības ambulatoro aprūpi, piemēram:

• skrīninga un diagnostikas pakalpojumi
• ārsta un speciālista vizītes
• ar ārstēšanu saistīti pakalpojumi un aprūpe
• ambulatorās recepšu zāles, ko izsniedz medicīnas speciālists
• fiziskā, darba vai logopēdija
• garīgās veselības stacionāri un ambulatori
• nepieciešamo izturīgo medicīnisko aprīkojumu

Medicare C daļa (Medicare Advantage)

Medicare C daļa aptver visus Alcheimera slimības pakalpojumus, kas iekļauti sākotnējā Medicare (A un B daļas). Daži Medicare Advantage plāni attiecas arī uz:

• recepšu medikamenti
• zobārstniecības, redzes un dzirdes pakalpojumi
• fitnesa un labsajūtas pakalpojumi

Šo pakalpojumu un citu papildu veselības aprūpes privilēģiju pārklājums ir atkarīgs no izvēlētā plāna.

Medicare D daļa (recepšu zāļu pārklājums)

Medicare D daļa palīdz segt zāles, kuras lietojat mājās Alcheimera slimības ārstēšanai.

Katrā Medicare D daļas plānā jāiekļauj noteiktas aizsargāto zāļu klases, piemēram, antidepresanti un antiretrovīrusu līdzekļi. Tomēr papildu narkotiku pārklājums mainās atkarībā no narkotiku plāna formulējuma vai ietverto narkotiku saraksta.

Medicare papildu apdrošināšana (Medigap)

Medigap palīdz segt dažas no jūsu kabatas izmaksām, kuras iekasē jūsu sākotnējais Medicare plāns. Tas var ietvert:

• pašrisks
• copays
• kopapdrošināšana
• citas veselības aprūpes izmaksas

Atšķirībā no Medicare D daļas, Medigap plāni nepiedāvā nekādu papildu veselības aprūpi.

Kādi pakalpojumi un ārstēšana attiecas uz Alcheimera slimību?

Pēc tam mēs apspriedīsim visus īpašos ar Alcheimera slimību saistītos pakalpojumus un ārstēšanu, ko Medicare aptver.

Ārsta vizītes un testēšana

Alcheimera slimība, tāpat kā lielākā daļa demences formu, gūst labumu no agrīnas diagnostikas un ārstēšanas. Medicare attiecas gan uz Alcheimera slimības profilakses, gan diagnostikas pakalpojumiem, sākot ar ikgadējiem labsajūtas apmeklējumiem un kognitīvo traucējumu novērtēšanu.

Medicare aptver arī:

• diagnostikas laboratorijas pārbaudes
• diagnostikas laboratorijas testi
• ikgadējie depresijas skrīningi

Šie diagnostikas testi un skrīningi var palīdzēt atklāt agrīnās Alcheimera slimības pazīmes un izslēgt visus citus kognitīvās pasliktināšanās pamatcēloņus. Tos var arī izmantot, lai uzraudzītu Alcheimera slimības progresēšanu, tiklīdz jūs zināt, ka jums tas ir.

Medicare B daļa aptvers visus medicīniski nepieciešamos pakalpojumus, kas saistīti ar Alcheimera slimības skrīningu, diagnosticēšanu un uzraudzību.

Zāles

Pašlaik Alcheimera slimības kognitīvo simptomu ārstēšanai FDA ir apstiprinājusi divus recepšu medikamentus: holīnesterāzes inhibitorus un memantīnu.

Holīnesterāzes inhibitorus lieto, lai palēninātu kognitīvo spēju samazināšanos, palielinot acetilholīna (neirotransmitera veida) līmeni smadzenēs.

Memantīns bieži tiek nozīmēts kopā ar holīnesterāzes inhibitoriem, lai vēl vairāk samazinātu kognitīvo spēju samazināšanos.

Abas zāles, lietojot kopā, var palīdzēt mazināt Alcheimera slimības kognitīvos un uzvedības simptomus.

Medicare D daļa aptvers lielāko daļu recepšu zāļu, ko lieto Alcheimera slimības simptomu ārstēšanai, ja vien zāles ir iekļautas jūsu plāna formulējumā.

Pakalpojumi un terapijas

Cilvēkiem, kuriem ir diagnosticēta Alcheimera slimība, var rasties gan kognitīvas, gan uzvedības izmaiņas, no kurām dažas var gūt labumu:

• Fizioterapija
• runas valodas patoloģijas pakalpojumi
• darba terapija
• garīgās veselības pakalpojumi

Fizikālā terapija ir noderīga, lai novērstu fiziskos ierobežojumus, ko varētu izraisīt Alcheimera slimība, savukārt runas terapija var palīdzēt sazināties.

Ergoterapija un garīgās veselības pakalpojumi var uzlabot vispārējo dzīves kvalitāti gan fiziski, gan garīgi.

Medicare B daļa aptvers visus medicīniski nepieciešamos pakalpojumus, kas saistīti ar Alcheimera slimības simptomu uzlabošanu.

Izturīgs medicīniskais aprīkojums

Vēlākajos posmos Alcheimera slimība var negatīvi ietekmēt mobilitāti.

Laika gaitā tas var radīt grūtības staigāt vai pārvietoties, un noderīgas varētu būt izturīgas medicīnas ierīces. Tie var ietvert:

• spieķi
• kruķi
• pacēlāji
• staigulīši
• ratiņkrēsli

Medicare B daļa aptvers medicīniski nepieciešamo izturīgo medicīnisko aprīkojumu, kuru izmantojat mājās.

Īsumā par Alcheimera slimību

Šeit ir īss pārskats par dažām Medicare ietvertajām precēm, pakalpojumiem un medikamentiem, kas var būt nepieciešami Alcheimera slimībai:

Apkalpošana vai ārstēšanaKāda Medicare daļa to aptver?Apsvēruma apsvērumiholīnesterāzes inhibitoriD daļapārbaudiet sava plāna formulējumukognitīvo traucējumu novērtējumiB daļaiekļauts ikgadējā labsajūtas apmeklējumādepresijas skrīningsB daļaatsevišķi no garīgās veselības pakalpojumiemizturīgs medicīnas aprīkojumsB daļaja medicīniski nepieciešamslaboratorijas testēšanaB daļaja ārsts ir pasūtījismemantīnsD daļapārbaudiet sava plāna formulējumugarīgās veselības konsultēšanaB daļaatsevišķi no depresijas skrīningiemtestēšana, kas nav laboratorijaB daļaietver smadzeņu skenēšanudarba terapijaB daļaja medicīniski nepieciešamsFizioterapijaB daļaja medicīniski nepieciešamsrunas terapijaB daļaja medicīniski nepieciešamsikgadējie labsajūtas apmeklējumiB daļaietver kognitīvo traucējumu novērtējumus

Kas neattiecas uz Alcheimera slimību?

Kaut arī Medicare aptver plašu stacionāru un ambulatoro pakalpojumu klāstu Alcheimera slimības ārstēšanai, noteiktos gadījumos pakalpojums, iespējams, neattiecas, tostarp:

• Pansionāta aprūpe. Medicare neattiecas uz pansionāta aprūpi, ja tā ir vienīgā aprūpe, kas nepieciešama Alcheimera slimībai. Ja jums nepieciešama diennakts brīvības atņemšanas aprūpe, jums būs jāmaksā visas izmaksas no savas kabatas.
• Bezrecepšu medikamenti. Medicare aptver noteiktus medikamentus tikai tad, ja tie ir parakstīti FDA apstiprinātai lietošanai. Ja ārsts nolemj lietot zāles, kas vēl nav apstiprinātas Alcheimera simptomiem, jūsu recepšu zāļu plāns to var neattiecināt.
• Kvalificēta aprūpes centra aprūpe. Medicare aptver īstermiņa aprūpes iestādes aprūpi, kas parasti ietver daudzus pakalpojumus, medikamentus un citas vajadzības, kas jums būtu ambulatorā stāvoklī. Tomēr jums būs jāmaksā tikai līdz 20 dienām bez maksas. Pēc tam katru dienu jums būs jāmaksā daļa no izmaksām kā nodrošinājums.

Ja jums ir bažas, ka jūsu plāns neattiecas uz pakalpojumu vai medikamentiem, varat sazināties ar ārstu vai apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai to pārbaudītu.

Kas ir Alcheimera slimība?

Alcheimera slimība ir demences veids, kas izraisa progresējošu kognitīvo pasliktināšanos. Saskaņā ar Alcheimera asociācijas datiem, tas galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem, un aptuveni 60–80 procenti no demences gadījumiem.

Agrīnie Alcheimera slimības simptomi var būt:

• nespēja atcerēties jaunu informāciju
• dezorientācija
• slikta spriešana
• atmiņas zudums
• garastāvokļa izmaiņas
• uzvedības izmaiņas
• palielināta paranoja

Ja jūs vai kāds, kuru jūs mīlat, izjūt agrīnus Alcheimera slimības simptomus, ieplānojiet labsajūtas vizīti pie veselības aprūpes sniedzēja diagnostikas testēšanai.

Tā kā Alcheimera slimība progresē, tā var izraisīt smagākas kognitīvās un uzvedības izmaiņas, tostarp grūtības runāt, dzert, ēst un pat staigāt.

Galu galā cilvēkiem ar Alcheimera slimību būs nepieciešama aprūpe visu diennakti. Tomēr agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt aizkavēt slimības progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.

Resursi Alcheimera slimībai

Ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēta Alcheimera slimība, šeit ir daži no Healthline galvenajiem resursiem, kas palīdz orientēties simptomos, ārstēšanā un citur:

• Alcheimera slimību profilakse
• Alcheimera slimības simptomi
• Narkotikas pret Alcheimera slimību: pašreizējās un attīstības stadijā
• Alcheimera slimības alternatīvās ārstēšanas metodes
• Kādi ir Alcheimera slimības posmi?
• Alcheimera slimības paredzamais dzīves ilgums un ilgtermiņa perspektīvas
• Labākie Alcheimera slimības emuāri 2020. gadā

Līdzņemšana

Alcheimera slimība katru gadu skar miljoniem amerikāņu, no kuriem daudzi ir reģistrēti Medicare. Par laimi Medicare aptver Alcheimera slimību ir diezgan visaptveroša, aptverot visu, sākot no diagnostikas testēšanas līdz FDA apstiprinātiem medikamentiem un daudz ko citu.

Tomēr Medicare nav iekļauti visi Alcheimera slimības pakalpojumi, tāpēc sazinieties ar sava plāna sniedzēju, ja neesat pārliecināts, vai kaut kas ir iekļauts.