malārija ir viena no vissvarīgākajām un bīstamākajām tropiskajām infekcijas slimībām. Šīs slimības dēļ īpaši tiek apdraudēti ceļotāji uz tropiskām valstīm. Malārija jāapsver kopā ar jebkuru drudzi ceļojuma laikā uz tropiem vai līdz gadam pēc tās. Pirms sākat savu ceļojumu, konsultējieties ar ārstu vai savas pilsētas tropisko institūtu par malārijas risku.
Kas ir malārija
© logo3in1 - stock.adobe.com
malārija ir viena no vissvarīgākajām tropiskajām slimībām visā pasaulē, un par to jāziņo. Tas notiek galvenokārt tropos un subtropos. Mūsdienās tiek pieņemts, ka gandrīz puse pasaules iedzīvotāju dzīvo malārijas apgabalos. Malārija tiek pārnesta caur sieviešu anopheles odu kodumu, kas ir inficēts ar malārijas patogēnu. Infekcija no cilvēka uz cilvēku ir gandrīz neiespējama.
Malāriju var izraisīt četri dažādi patogēnu veidi. No šobrīd pastāvošajām trim malārijas formām visbīstamākā ir tropikas malārija. Kamēr tertiana malārija un quartana malārija lielākoties ir labdabīgi, tropica malārija bieži izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Neskatoties uz plaša mēroga kontroles programmām, malārijas izplatība pēdējos gados ir palielinājusies. Turklāt lielā daļā Dienvidu, Dienvidaustrumu un Austrumāzijas, Āfrikā uz dienvidiem no Sahāras un tropiskajās Dienvidamerikā patogēni, kas izraisa tropisko malāriju, ir mazāk jutīgi pret parastajām zālēm, viņiem ir izveidojusies izturība. Tāpēc preventīvie pasākumi ir jāpielāgo reģionālajiem riskiem. Tās var mainīties atkarībā no gadalaika, tās atšķiras arī dažādās valstīs un ir atkarīgas no ceļojuma veida (viesnīcu brīvdienas lielās pilsētās salīdzinājumā ar safari ekspedīcijas iekšzemē).
cēloņi
malārija izraisa vienšūnu asins parazīti, ko sauc par plazmodiju un kuri uzbrūk eritrocītiem. Šos malārijas patogēnus lokāli pārnēsā konkrēti odi (anopheles moskīti).
Tur viņi vairojas un izraisa asins šūnu pārsprāgšanu pēc to attīstības pabeigšanas. Atbrīvotie patogēni meklē jaunas asins šūnas, un cikls sākas no jauna.
Spēcīgi drudža uzbrukumi ir raksturīgi visiem malārijas veidiem. Tie sastopami apmēram ik pēc trim dienām terciārā malārijā un ik pēc četrām dienām kvartāna malārijā.
Drudža lēkmes malārijas tropikas gadījumā atkārtojas neregulāri.
Simptomi, kaites un pazīmes
Pirmie malārijas infekcijas simptomi parādās pēc dažām dienām, nedēļām vai mēnešiem. Tas ir atkarīgs no malārijas veida. Malārijas tropikām šeit ir īsākais inkubācijas periods ar sešām dienām līdz trim nedēļām. Malārijas tertiana vai malārijas kvartānas inkubācijas laiks ir dažas dienas un dažreiz mēneši vai gadi.
Pirmie simptomi atbilst smagas gripas infekcijas simptomiem. Tas noved pie augsta drudža, kas pārsniedz 38,5 grādus pēc Celsija. Turklāt ir vispārēja slimības sajūta ar galvassāpēm, izsīkumu un vājumu. Skartās personas bieži cieš no drebuļiem un bagātīgas svīšanas.Pastāv slikta dūša, muskuļu sāpes un asinsrites problēmas. Reizēm rodas caureja un vispārējas zarnu problēmas.
Simptomi reti parādās kopā un atšķiras pēc smaguma pakāpes. Pēdējos malārijas veidos periodiski parādās drudzis. Tomēr malārijas tropikas gadījumā ir neregulāras drudža lēkmes. Tropica malārija reti izraisa citus simptomus bez drudža vai savārguma. Tā vietā ir asinsrites problēmas (īpaši mikrocirkulācijas traucējumi), apjukums un ģībonis lēkmes asinsrites problēmu dēļ.
Tomēr kopumā drudzis un vispārēja slimības sajūta ir galvenie malārijas simptomi, un viņiem vajadzētu nekavējoties padomāt par tiem, ja ir iespējams šīs slimības risks. Ir taisnība, ka simptomi tiek uzskatīti par malārijas infekcijas pierādījumiem pat divus gadus pēc uzturēšanās tropu reģionā.
Slimības gaita
Inkubācijas periods malārija ir no apmēram septiņām līdz 40 dienām, atkarībā no patogēna veida. Drudža lēkmes ātri rodas kvartānas malārijā un pēkšņi pārējās divās malārijas formās. Malārijas tertiana un malārijas kvartāna dziedināja pēc 12 līdz 20 drudža uzbrukumiem. Ja to neārstē, tropiskā malārija bieži ir letāla. Šī slimības forma var izraisīt plaušu edēmu, nieru mazspēju vai asinsrites sabrukumu.
Malārijas uzliesmojuma simptomus bieži sajauc ar saaukstēšanās vai kuņģa un zarnu trakta simptomiem. Cilvēki ne vienmēr saista drudzi, galvassāpes, sliktu dūšu vai vemšanu ar savu ceļojumu uz malārijas zonām. It īpaši ne tad, ja starp braucienu un simptomu parādīšanos ir pagājis kāds laiks. Tāpēc ir svarīgi zināt, ka no slimības sākuma līdz simptomu parādīšanās tas var ilgt gadu.
Komplikācijas
Malārijas infekcijas dēļ pastāv dažādu komplikāciju risks. Dažkārt tām var būt nopietnas sekas. Komplikāciju risks ir visaugstākais malārijas tropikā. Gandrīz visus nāves gadījumus izraisa viņi.
Malārijas tropikas tipiskas sekas ir apziņas traucējumi, kas var izraisīt pat slima cilvēka nāvi. Nav nekas neparasts, ja pēkšņi mainās apziņas stāvoklis bez jebkādām pazīmēm. Ar smadzeņu malāriju pastāv arī neiroloģisku komplikāciju risks, piemēram, krampji un paralīze. Grūtniecēm un bērniem bieži draud zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija). Tas dažreiz noved pie komas.
Tā kā malārijas laikā liesa palielinās, ir iespējama orgāna plīsums. Arī smagās infekcijās parādās anēmija (anēmija). Īpaši tiek ietekmēti zīdaiņi un mazuļi. Vairumā gadījumu ir hemolītiskā anēmija, kurā sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas.
Vēl viena iespējamā komplikācija ir hemoglobinūrija.Hemoglobīna līmenis asinīs paaugstinās, un dzelzi saturošs olbaltumvielu kompleksa hemoglobīns izdalās caur nierēm, ko pamana tumša urīna krāsa. Turklāt asinsrites traucējumu dēļ ir iespējama akūta nieru mazspēja. Plaušu komplikācijas rodas apmēram desmit procentos no visiem malārijas pacientiem. Tās variē no vieglas sūdzības līdz plaušu tūskai (ūdens plaušām).
Kad jāiet pie ārsta?
Ja īsā laikā rodas gripai līdzīgi simptomi, kuru apjoms un intensitāte palielinās, jums jāredz ārsts. Ja Jums ir drudzis, galvassāpes, sāp ekstremitātes vai ievērojami samazinās sniegums, jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi rodas uzturēšanās laikā tropu vai subtropu reģionos vai pēc tam, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad uz ķermeņa tiek pamanīts odu kodums. Tā kā malārija smagos gadījumos var būt letāla, pēc iespējas ātrāk nepieciešama medicīniskā aprūpe. Ja drudzis turpina paaugstināties, drebuļi vai samaņas traucējumi, jākonsultējas ar ārstu.
Malārijas īpaša iezīme ir mainīga temperatūras līknes gaita. Tāpēc vienmēr ir jāpārbauda, vai neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests ir jābrīdina, ja arvien vairāk pasliktinās veselība. Ja ir krampji, gremošanas traucējumi, anomālijas, lietojot tualeti, vai sāpes nierēs, jākonsultējas ar ārstu. Attiecīgajai personai draud orgānu mazspēja, ja tā netiek ārstēta. Caureja, asinsrites traucējumi, reibonis un paralīzes simptomi ir papildu organisma brīdinājuma pazīmes. Lai noskaidrotu cēloni, nepieciešama ārsta vizīte. Apetīte, iekšējs vājums, akūta slimības sajūta un aizkaitināmība jānoskaidro ārstam.
Ārstēšana un terapija
Asins analīze var malārija var diagnosticēt ļoti ātri un viegli, jo patogēnus var viegli redzēt zem mikroskopa. Slimības smagumu var noteikt pēc parazītu skaita un leikocītu skaita (iekaisuma šūnu skaits).
Malāriju ārstē, izmantojot aktīvās sastāvdaļas, kas iznīcina patogēnu. Viens no slavenākajiem pretmalārijas līdzekļiem ir hinīns. Vairumā gadījumu ārstēšanu veic ambulatori. Tikai vienai malārijas tropikai vajadzētu būt stacionārai slimības smaguma un iespējamo komplikāciju dēļ.
Malārijas tertiana un kvartāna izārstēšanas iespējas ir labas, un, ja tropikas malāriju atklāj agri, mirstības līmenis Vācijā šobrīd ir mazāks par vienu procentu.
Lai novērstu malāriju, ceļotājiem vispirms jānoskaidro, vai viņu ceļojuma mērķis ir malārijas apvidū. Visizplatītākās malārijas infekcijas rodas Āfrikā.
Uz dienvidiem no Sahāras uz dienvidāfrikas ziemeļiem lielākā daļa odu ir inficēti ar plazmodiju. Bet Indonēzijā, Indijā un Dienvidamerikā ir arī dažādas riska zonas.
Odi ir krepuskulāri un nakts, un tie dzīvo mitrāju tuvumā. Lietojot medikamentus un izvairoties no odu kodumiem, malāriju var efektīvi novērst. Vakcinācija pret malāriju vēl nav iespējama. Aizsardzības pasākumi ietver aizsardzību pret odu kodumiem un tablešu lietošanu malārijas profilaksei.
Zāles malārijas profilaksei lielā mērā aizsargā pret nopietnu malārijas slimību. Tomēr malāriju simtprocentīgi nevar izslēgt pat ar profilaksi.
Perspektīva un prognoze
Ja tropisko slimību neārstē, tā priekšlaicīgi mirst. Malārijas komplikācijas bez medicīniskās aprūpes ir ļoti izteiktas. Notiek organiski traucējumi, samaņas zudums, krampji un paralīze. Skartā persona vairs nespēj regulēt savu dzīves veidu. Galu galā nāve iestājas vairāku orgānu mazspējas dēļ.
Neskatoties uz to, slimība ir ārstējama ar mūsdienu medicīnas iespējām mūsu reģionos. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšanās, jo labākas ir nākotnes izredzes. Ja diagnoze tiek noteikta ātri un terapija tiek sākta ātri, malārijas prognoze ir labvēlīga. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību tam, kur attiecīgā persona atrodas pašlaik. Medicīniskā aprūpe Āfrikas reģionā nav tik labi strukturēta kā Eiropā. Šī iemesla dēļ pirms ceļojuma uz malārijas zonu jāveic atbilstoša piesardzība.
Turklāt, lai veiktu prognozi, pirmajās pazīmēs uz vietas jākonsultējas ar ārstu. Lai novērstu patogēna izplatīšanos, jānodrošina tūlītēja medicīniska palīdzība. Sliktā veselības stāvoklī ne vienmēr var garantēt skartās personas transportēšanu no Āfrikas uz dzīvesvietu. Šīs attīstības iespējas ir jāplāno un jāņem vērā pirms ceļojuma uzsākšanas.
novēršana
Praktiskā profilakse pret malārija ietver iepriekšminēto malārijas profilaksi un aktīvu aizsardzību pret moskītu kodumiem. Jo mazāk dzēlienu, jo mazāks ir infekcijas risks. Ko tieši jūs varat darīt savā brīvdienu galamērķī ?:
- Gulēt istabās ar gaisa kondicionētāju vai drošiem logiem un durvīm ar moskītu tīkliem.
- Pirms gulētiešanas apsmidziniet guļamistabas ar kukaiņu aerosoliem vai izmantojiet kontaktligzdas iztvaicētāju vai vīraka spirāles. Esiet piesardzīgs guļamistabās ar maziem bērniem.
- Naktīs gulēt zem moskītu tīkliem (svarīgi zīdaiņiem un maziem bērniem). Acu audumā nedrīkst būt caurumu, zem matrača jāvelk brīvās vīles.
- Malārijas odi lielākoties iekost krēslas stundās un naktī. Atrodoties ārā, valkājiet gaišas krāsas, vaļīgu apģērbu, kas aptver visu ķermeni (garas bikses, garus kreklus, zeķes, apavus).
- Berzējiet pliku ādu (piemēram, rokas, pēdas un seju) ar losjoniem pret odu atbaidīšanu. Izvairieties no lielas lietošanas bērniem.
Pēcaprūpe
Infekcijas slimībām, piemēram, malārijai, pēc atveseļošanās bieži nepieciešama laba turpmāka aprūpe. Tā mērķis ir stiprināt imūnsistēmu un skarto personu atjaunošanos, un, pats galvenais, mērķis ir izvairīties no turpmākām komplikācijām. Tas prasa ārstējošā ārsta rūpīgu pārbaudi.
Iekšējo infekciju jomā, kas galvenokārt ietekmē kuņģa-zarnu trakta zonu vai elpošanas ceļus, imūnsistēmu var stiprināt ar vairākiem pasākumiem, kas ir pacienta rokās. Tas ietver sabalansētu uzturu, pietiekamu dzeramā ūdens daudzumu un pietiekami daudz miega. Ir svarīgi arī nesākt sportiskas aktivitātes pārāk agri, ja attiecīgā persona vēl nespēj pietiekami labi sportot. Tas jādara, konsultējoties ar ārstu.
Zarnu darbību bieži pasliktina medikamenti, ko ievada kā daļu no infekcijas. Īpaši tas attiecas uz antibiotiku lietošanu. Diēta bez stresa palīdz ar kopšanu. Jogurta produkti bieži spēj atjaunot traucētu zarnu floru. Parasti ar tropiskām slimībām, piemēram, malāriju, jārūpējas par pilnīgu atveseļošanos, lai novērstu recidīvu vai turpmākus simptomus.
To var izdarīt pats
Malārijas gadījumā jebkurā gadījumā nepieciešama medicīniska ārstēšana. Medicīnisko terapiju var atbalstīt ar vairākiem pašpalīdzības pasākumiem un mājas līdzekļiem.
Pirmkārt, ieteicams to viegli ņemt uz ķermeņa un daudz dzert. Malārijas drudža laikā uzturam vajadzētu sastāvēt no vieglām maltītēm, piemēram, vistas buljona, sausiņiem vai mīksti vārītiem rīsiem. Pēc slimības pārvarēšanas augļi un dārzeņi, kā arī pārtika, kas bagāta ar minerāliem, ir ideāli piemēroti. Augs Artemisia ir pierādīts dabisks līdzeklis. Garšaugu var lietot gan žāvētu, gan tējas veidā, un tas mazina malārijas drudža raksturīgos simptomus. Šī līdzekļa lietošana iepriekš jāapspriež ar ārstu.
Ja medicīnisko palīdzību nevar atrast, kā pagaidu risinājums ir iespējams arī sevis ārstēšana. Ceļojot uz malārijas apgabaliem, jums jāņem līdzi atbilstošas zāles malārijas ārstēšanai. Tomēr dažos gadījumos ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Piemēram, sarežģītas malārijas gadījumā jebkurā gadījumā ir nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, jo var rasties plaušu vai sirds funkcionālie traucējumi. Lai agrīnā stadijā varētu atgriezties ikdienas dzīvē, tiek piemērots gultas režīms un medicīnisko ieteikumu ievērošana.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
