Kuņģa josla ir viena no populārākajām bariatriskajām ķirurģiskajām procedūrām, un tā ir paredzēta, lai palīdzētu pacientiem ar lieko svaru zaudēt svaru, kad visas tradicionālās metodes nav izdevušās.
Minimāli invazīvās, laparoskopiskās procedūras mērķis ir sašaurināt kuņģa diametru pie kuņģa ieejas, kas no šī brīža ļauj pacientam ēst mazāk pārtikas un tādējādi samazina viņa svaru un sekundāro slimību risku. Kaut arī kuņģa joslas operāciju komplikāciju biežums ir mazāks par vienu procentu, pēc operācijas salīdzinoši bieži rodas ilgstošas komplikācijas, piemēram, tādas, kuras var izraisīt slīdēta josla, ostas infekcija vai pastiprināta vemšana.
Kāda ir kuņģa josla?
Bariatriskajā ķirurģijā kuņģa attīrīšana ir minimāli invazīva un ierobežojoša procedūra, kas paredzēta, lai palīdzētu pacientiem ar ļoti lieko svaru samazināt svaru.
Bariatriskajā ķirurģijā kuņģa attīrīšana ir minimāli invazīva un ierobežojoša procedūra, kas paredzēta, lai palīdzētu pacientiem ar ļoti lieko svaru samazināt svaru. Principā var gaidīt, ka procedūra samazinās sākotnējo svaru par aptuveni 16 procentiem, padarot to par vienu no daudzsološākajām bariatriskās operācijas metodēm.
Operāciju īpaši var izmantot saslimšanas aptaukošanās ārstēšanai, kuras uztura un citas tradicionālās svara zaudēšanas metodes jau ir izdevušās. Kuņģa pārsiešana ir viena no četrām standartizētām aptaukošanās ķirurģiskām procedūrām, ko bieži apvieno ar vienu no pārējām trim standarta procedūrām.
Kuņģa piedurkne ir jānošķir no kuņģa joslas, kuras, tāpat kā kuņģa joslas, mērķis ir samazināt kuņģi līdz minimumam, taču atšķirībā no joslas tai nepieciešama visu kuņģa daļu ķirurģiska noņemšana. Kuņģa joslas pēc ilga laika parasti tiek noņemtas atkārtoti, ņemot vērā augsto ilgstošo komplikāciju līmeni, tāpēc skaidrojumu bieži apvieno ar otru procedūru, piemēram, kuņģa piedurkņu operāciju.
Funkcija, efekts un mērķi
Kuņģa joslas mērķis ir kuņģa ieejas un kuņģa diametra sašaurināšanās. Šāds sašaurināts kuņģa diametrs novērš pārmērīgu pārtikas uzņemšanu un tādējādi palīdz pacientam zaudēt svaru. Procedūrai nav obligāti nepieciešama pacienta uzņemšana stacionārā, bet vairumā gadījumu to var veikt ambulatori, ja vien nav kontrindikāciju.
Pēc konsultācijas un nepieciešamo iegriezumu marķēšanas ārsts parasti pacientam veic anestēziju. Operācijas laikā viņš veic operāciju pie ieejas kuņģī, izmantojot optisko instrumentu. Šo procedūru sauc arī par laparoskopiju un tā ir daļa no minimāli invazīvām operācijas procedūrām.
Kuņģa joslas laparoskopijā ārsts ap silikona joslu ievieto kuņģa pamatni. Šīs silikona joslas atvērumu pielāgo, pievienojot joslai šķidrumu.
Vēdera sienā vai krūšu kaula priekšā ārsts izveido tā saukto ostas kameru, t.i., piekļuvi. Kuņģa lentes var atkal pilnībā noņemt. Aptuveni pusē visu gadījumu skaidrojums ir absolūti nepieciešams desmit gadu laikā, jo siksna izslīd vai ar to saistītā šļūtenes sistēma noplūst. Kuņģa joslas skaidrojumu bieži pavada cauruļveida kuņģa izveidošana, kurā ārsts vispārējā anestēzijā noņem no 80 līdz 90 procentiem pacienta kuņģa un pārveido cauruļveida atpūtu slēgtā sistēmā ar laparoskopiskām šuvēm.
Riski, blakusparādības un briesmas
Tā kā kuņģa lentes ievieto minimāli invazīvā procedūrā, procedūra pacientam ir saistīta ar daudz mazāku risku nekā invazīvās ķirurģiskās procedūras. Lai gan anestēzija parasti rada lielāku komplikāciju risku cilvēkiem ar lieko svaru, kuņģa saišķošanas komplikāciju līmenis, īpaši pieredzējušu ķirurgu vadībā, ir mazāks par vienu procentu.
Šajā gadījumā pieredzējis ķirurgs ir kāds, kurš ir veicis vairāk nekā 50 līdzvērtīgas operācijas kuņģī. Lai gan pati operācija nav diez ko riskanta, pēc operācijas var rasties dažādas komplikācijas. Piemēram, lielāki pārtikas gabali var aizsērēt kuņģa joslas pāreju. Tāpēc ekspertu ieteikumi par uzturu ir izšķiroši svarīgi, lai ķirurģiskās procedūras turpinātu izdoties. Ostas infekcija var būt arī ilgstoša komplikācija pēc operācijas.
Noteiktos apstākļos kuņģa josla sagriež kuņģī vai josla paslīd, un tā ir jāpielāgo papildu operācijā. Viena no izplatītākajām komplikācijām ir pastiprināta vemšana, kas pacientam var izraisīt zobu bojājumus un citas sekas veselībai. Šo risku dēļ pirms procedūras neaizstājama profesionāla konsultācija speciāli izveidotā konsultāciju centrā. Tāpat kā citas aptaukošanās operācijas, arī kuņģa lentes nav izvēles iespējas visiem.
Pamatprasība ir ĶMI virs 40 vai virs 35, ja ir slimības, kas saistītas ar aptaukošanos. Cilvēkus ar psihozi vai atkarībām parasti neuzskata par kuņģa saišķu kandidātiem. Parasti procedūru veic tikai cilvēkiem ar bioloģisko vecumu no 18 līdz 65 gadiem, līdz ar to pacientam jau ir jābūt izmēģinātam visas tradicionālās svara samazināšanas metodes bez panākumiem. Potenciālajiem kuņģa grupas pacientiem jābūt pilnībā motivētiem zaudēt svaru un jābūt pilnībā informētiem par visām pieejamajām metodēm un riskiem.
Operācijas risks nedrīkst pārsniegt citu pieejamo iejaukšanās risku katram pacientam. Salīdzinot ar aptaukošanās operācijām, piemēram, piedurknes kuņģi, kuņģa josla galvenokārt piedāvā priekšrocību, ka to var pilnībā pārskatīt. No otras puses, tāda operācija kā piedurknes kuņģis ilgtermiņā ir saistīta ar mazāk ilgstošām komplikācijām.
