Kas ir M olbaltumvielas?
Olbaltumvielas ir svarīga visu dzīvo organismu sastāvdaļa. Tos var atrast visu veidu ķermeņa audos, ieskaitot asinis. Antivielas ir viens piemērs. Šīs aizsargājošās olbaltumvielas uzbrūk un iznīcina iebrucējušo (-s) slimību (-as).
Kad esat vesels, ķermeņa kaulu smadzenēs esošās plazmas šūnas (balto asins šūnu veids) palīdz ķermenim cīnīties ar infekcijām, ražojot antivielas, kas atrod un uzbrūk mikrobiem. Jūsu kaulu smadzenes ir mīkstie audi, kas atrodas lielākajā daļā jūsu kaulu un kas ražo asins šūnas.
Dažreiz plazmas šūnas rada patoloģiskas olbaltumvielas. Šīs patoloģiskās olbaltumvielas sauc par M olbaltumvielām vai monoklonālām olbaltumvielām. Citi parastie šo olbaltumvielu nosaukumi ir:
- monoklonāls imūnglobulīns
- M-smaile
- paraproteīns
M olbaltumvielu atrašana asinīs vai urīnā parasti ir slimības pazīme. Viņu klātbūtne visbiežāk ir saistīta ar plazmas šūnu vēža veidu, ko sauc par multiplo mielomu.
Citos gadījumos M olbaltumvielas var liecināt arī par šādiem plazmas šūnu traucējumiem:
- nenoteiktas nozīmes monoklonāla gammopātija (MGUS)
- gruzdoša multiplā mieloma (SMM)
- vieglas ķēdes amiloidoze
Kā attīstās M olbaltumvielas
Plazmas šūnas veselīga cilvēka kaulu smadzenēs veido antivielas, kas, nonākot ķermenī, cīnās ar slimībām. Ja multiplā mieloma ietekmē plazmas šūnas, tās sāk nekontrolēti augt un piepilda kaulu smadzenes un asinis ar lielu daudzumu M olbaltumvielu. Šīs vēža plazmas šūnas kaulu smadzenēs sāk pārspēt veselīgas asins veidojošās šūnas.
Kad M proteīni sāk pārsniegt normālo asins šūnu daudzumu, tas var izraisīt zemu asins daudzumu un veselības komplikācijas, piemēram:
- biežas infekcijas
- kaulu problēmas
- samazināta nieru darbība
- anēmija
Veselības eksperti nav precīzi pārliecināti, kas izraisa multiplo mielomu. Bet šķiet, ka tas sākas ar vienu patoloģisku plazmas šūnu kaulu smadzenēs. Kad šī nenormālā šūna izveidojas, tā sāk strauji vairoties un nemirst kā normāla šūna. Tā izplatās multiplā mieloma.
Nosacījumi, kas saistīti ar M olbaltumvielām
Lielākā daļa multiplās mielomas gadījumu sākas kā parasti nekaitīgs stāvoklis, ko sauc par nenoteiktas nozīmes monoklonālu gammopātiju (MGUS). Viena MGUS pazīme ir M olbaltumvielu klātbūtne asinīs. Tomēr ar MGUS M olbaltumvielu līmenis organismā ir zems un nerada kaitējumu.
Amerikas Savienotajās Valstīs MGUS ietekmē apmēram 3 procentus cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem. Apmēram 1 procents no šiem cilvēkiem attīstās multiplā mieloma vai līdzīgs asins vēzis. Tātad lielākajai daļai cilvēku ar MGUS neveidojas neviena slimība.
To, vai MGUS nonāks nopietnākā stāvoklī, ir grūti noteikt. Daži cilvēki ir pakļauti lielākam riskam nekā citi.
Jo vairāk M olbaltumvielu ir asinīs un jo ilgāk Jums ir bijis MGUS, jo lielāks ir viena vai vairāku saistītu slimību attīstības risks. Bez multiplās mielomas M olbaltumvielu klātbūtne asinīs var izraisīt:
- Ne-IgM MGUS (IgA vai IgD MGUS). Šie ir visizplatītākie MGUS veidi, kas var pāriet multiplā mielomā, kā arī imūnglobulīna vieglās ķēdes (AL) amiloidozē vai vieglās ķēdes nogulsnēšanās slimībā.
- IgM MGUS. No visiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts MGUS, aptuveni 15 procentiem ir IgM MGUS. IgM MGUS var izraisīt retu vēža veidu, ko sauc par Valdenstrēma makroglobulinēmiju, un retāk - pie limfomas, AL amiloidozes vai multiplās mielomas.
- Vieglā ķēde MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS ir nesen klasificēts MGUS tips. Tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par Bence Jones proteīnūriju, kas izraisa noteiktu M olbaltumvielu uzkrāšanos urīnā. Tas, iespējams, var izraisīt arī vieglās ķēdes multiplo mielomu, AL amiloidozi vai vieglo ķēžu nogulsnēšanās slimību.
- Ar MGUS saistītas komplikācijas. Tie var būt kaulu lūzumi, asins recekļi un nieru darbības traucējumi
Kā jūs pārbaudāt M proteīnus?
Lielākajai daļai cilvēku MGUS tiek diagnosticēts asins analīzēs citu apstākļu dēļ, kas ietekmē olbaltumvielu līmeni asinīs, piemēram, nervu traucējumiem, ko sauc par perifēro neiropātiju. Šāda testa laikā ārsts var pamanīt patoloģiskas olbaltumvielas un nepāra normālu olbaltumvielu līmeni. Viņi var arī pamanīt neparastu olbaltumvielu līmeni urīnā.
Ja ārsts redz, ka asins vai urīna analīzes rezultāti liecina par patoloģisku olbaltumvielu līmeni, viņi iesaka veikt papildu pārbaudes. Nenormālas plazmas šūnas asinīs ražo tieši tādus pašus M proteīnus.
Lai atrastu šos identiskos M proteīnus, ārsts var veikt asins analīzi, ko sauc par seruma olbaltumvielu elektroforēzi (SPEP). Tas ietver asins šķidrās daļas (tā sauktā seruma) parauga ievietošanu želejā, kas ir pakļauta elektriskai strāvai. Pašreizējais inducē dažādus proteīnus jūsu serumā pārvietoties un grupēties.
Nākamais solis ir imūnelektroforēzes izmantošana, lai noteiktu precīzu olbaltumvielu veidu asinīs. Šī procesa laikā laboratorijas tehniķi mēra dažādas antivielas jūsu asinīs. Ja jūsu asinīs ir M proteīni, tehniķi varēs tos identificēt šī procesa laikā.
Ja ārsts jūsu asinīs atrod M olbaltumvielas, viņi var veikt papildu testus, lai izslēgtu visus ar MGUS saistītos apstākļus, kas varētu radīt problēmas. Šie testi var ietvert:
- Pilnīga asins aina (CBC). Šis asins tests nosaka dažādu šūnu līmeni asinīs un var atklāt dažus ar MGUS saistītus jautājumus, piemēram, anēmiju.
- Beta-2 mikroglobulīna tests. Nenormālas plazmas šūnas var radīt arī olbaltumvielu tipu, ko sauc par beta-2 mikroglobulīnu. Augsts šī proteīna līmenis liecina par progresējošāku ar MGUS saistītas slimības, piemēram, multiplās mielomas, stāvokli.
- Biopsijas. Šie testi ietver neliela audu daudzuma noņemšanu un pēc tam analīzi no jūsu kaulu smadzenēm, audzēja vai limfmezgliem.
- Asins ķīmijas testi. Šie testi mēra kreatinīnu, albumīnu, kalciju un pienskābes dehidrogenāzi (LDH). Nenormāls šo vielu līmenis var liecināt par MGUS komplikācijām un sliktāku perspektīvu.
- Ehokardiogramma (ECHO). Šo testu izmanto, lai pārbaudītu, vai nav sirds problēmu, jo tās ir viena no iespējamām amiloidozes komplikācijām. Amiloidozi var izraisīt MGUS.
- Attēlu testi. Lai noteiktu, cik tālu vēzis ir izplatījies, vai pārbaudītu kaulu bojājumus no multiplās mielomas, tiek izmantoti MRI, datortomogrāfija, PET skenēšana un rentgena stari.
- Urīna olbaltumvielu testi. Urīna olbaltumvielu elektroforēze (UPEP) un urīna imūnfiksācijas testi mēra ķermeņa proteīnu līmeni 24 stundu laikā.
Līdzņemšana
Ārsti bieži atrod M olbaltumvielas asinīs, pārbaudot citus apstākļus, kas ietekmē olbaltumvielu līmeni asinīs, piemēram, nervu sistēmas traucējumus. Parasto urīna testu laikā var atrast arī neparastu olbaltumvielu līmeni.
M olbaltumvielu klātbūtne organismā un MGUS diagnoze ne vienmēr rada bažas. Lielākajai daļai cilvēku, kuru asinīs ir M olbaltumvielas, turpmākas veselības problēmas nerodas. Tomēr nelielam skaitam cilvēku ar MGUS attīstīsies nopietni vēzis vai asins apstākļi, piemēram, multiplā mieloma.
Ja jums tiek diagnosticēts MGUS, konsultējieties ar savu ārstu par turpmāku pārbaudi, kas varētu palīdzēt labāk izprast jūsu stāvokli un tā iespējamo iznākumu.
Jūs neko nevarat darīt, lai samazinātu ar MGUS saistītā stāvokļa rašanās risku, taču jūs varat darīt daudzas lietas, lai palīdzētu to pārvaldīt. Biežas asins analīzes un pārbaudes ārsta birojā var palīdzēt sekot šai slimībai.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
