Neskatoties uz visu informāciju, daudzas sievietes joprojām izvairās no došanās pie ginekologa, kas ir nepieciešams viņu pašu interesēs. Pat daudzas mātes diemžēl neredz vajadzīgo kontroli pēc dzemdībām un bezrūpības vai viltus kauna dēļ izlaiž obligāto pēcpārbaudi. Ja tomēr meita sūdzas par vēdera sāpēm vai ja viņai jaunībā ir izdalījumi no maksts, tad diemžēl uzvar bailes no vizītes pie ārsta, jo mātes uzskata, ka, balstoties uz novecojušām idejām, ka jākaunas par savu bērnu.
Nav kauna par ginekologu
Varbūt daži no viņiem tikai piespiež sevi medicīniskajā konsultācijā uzdot apkaunojošu jautājumu par to, ko "tas" nozīmē, vai arī kaut kas būtu jādara "par to". Bet mēs nevaram palīdzēt tādā veidā. Tāpat kā pirms jebkuras ārstēšanas, ārstam pašam jāveic diagnoze, un ir jāizpēta slimības cēloņi. Tas jo īpaši attiecas uz izdalījumiem no maksts (fluors), kas nav patstāvīgs klīniskais attēls, lai gan mēs, ginekologi, ar to nodarbojamies jau ilgu laiku un notiek vairāk nekā 50 procentiem mūsu pacientu. Fluora parādīšanās cēloņiem ir daudz, un no daudzajiem iespējamajiem cēloņiem noteikti ir jānoskaidro konkrētais.
Tas jau parāda, ka nevar un nevajadzētu izrakstīt nevienu universālu līdzekli pret izdalījumiem, ka katra ārstēšana jāpielāgo katra pacienta individuālajiem apstākļiem. Tas attiecas ne tikai uz pieaugušo, bet arī uz bērnu. Tāpēc attieksme, ka jūs nevarat aizvest bērnu pie ginekologa, ir pilnīgi neizturama. Pat ja bērna izlāde daudzos gadījumos ir ikdienas lieta, kuru nevajadzētu vērtēt kā īpaši traģisku, tā medicīniski jāizmeklē un jāārstē savlaicīgi, nopietni un konsekventi.
Maksts slimības bērniem un pusaudžiem
Pat jaundzimušajā meitenē mēs pirmajās dienās bieži varam novērot balto-gļotaino sekrēciju uz ārējo dzimumorgānu zonas, līdzīgu želejveidīgai masai, kas vēlākos gados atgādina izdalījumus no maksts.
Tas ir neliels, dabisks iekaisums ar smalkāko virsmas šūnu noraidīšanu mātes hormona iedarbības beigās, kas arī var izraisīt nelielu asiņošanu no bērna maksts vai dzemdes oderējuma pirmās dzīves nedēļas beigās. Faktiskais fluors, kas rodas zīdaiņiem un vēlāk, ir palielināta šķidruma sekrēcija no zonas, kas atrodas priekšā maksts ieejai (vulva), no maksts gļotādas vai no dzemdes daļām.
Jāņem vērā, ka maksts gļotāda parasti nekad nav sausa un tajā pat veselīgā stāvoklī ir baktērijas no himēna (himēna) līdz ārējam dzemdes kaklam un maksts velvēm. Zona, kurā faktiski nav baktēriju, sākas tikai no dzemdes kakla uz augšu, ja vien kādas slimības vai grūtniecība nav mainījušas maksts sekrēciju līdzsvaru.
Vaginālo baktēriju klātbūtne nekādā ziņā nav patoloģiska. Šie dīgļi, ko pēc atklājēja un to formas sauc arī par “Döderlein baktērijām”, pieder pie pienskābes baktērijām, kas ražo pienskābes fermentāciju no pūdošo šūnu cietes sastāvdaļām. Tomēr ciete, maksts baktērijas un pienskābe kopā ar šķidruma sekrēciju veido normālu maksts sekrēciju, kurā vairums ārvalstu baktēriju iet bojā. Tāpēc pamatoti var runāt par maksts anatomisko un funkcionālo aizsargmehānismu pastāvīgas pašattīrīšanās rezultātā. Katra šīs baktēriju floras maiņa izraisa patoloģiskus simptomus un tādējādi izdalīšanos.
Līdz dažiem pirmajiem gadiem pēc Otrā pasaules kara, pirms plaši izplatītas antibiotiku lietošanas, gonorejas (gonorejas) izraisīti maksts iekaisumi bija priekšplānā zīdaiņu un mazuļu bērnu fluora slimībās. Tāpat kā gonoreisks acu iekaisums zīdaiņiem, tas var attīstīties dzemdību laikā, kad sieviete cieš no nepamanītas, neārstētas gonorejas.
Šis iekaisums reti tiek pamanīts jaundzimušajiem un parasti parādās tikai pēc apmēram divām līdz trim nedēļām, bieži vien līdz divu gadu vecumam. Dažreiz tieša infekcijas pārnešana ir iespējama, izmantojot tos pašus vannas sūkļus, to pašu peldūdeni vai kopīgus roku dvieļus, lai gan šis ceļš ir retāk sastopams. Svaigā stāvoklī šīs slimības diagnozi ārsts bieži var noteikt ar neapbruņotu aci, pat pirms laboratorijā var noteikt tipiskos patogēnus - gonokokus.
Lielās labiajas ir apsārtušas un pārklātas ar krēmīgu, dzeltenīgi zaļu strutu; tad mazās meitenes veļā tiek atrasta dzeltena vilna. Ja šis iekaisums paliek nepamanīts un neārstēts, tas kļūst hronisks; izlāde mazinās un beidzot ir tik tikko pamanāma. Ir arī raksturīgi, ka pirms pubertātes bērna maksts gļotāda īpaši bieži reaģē iekaisīgi, savukārt pieaugušām sievietēm galvenokārt tiek ietekmēta urīnizvadkanāla, dzemdes un taisnās zarnas gļotāda, un pati maksts paliek nejūtīga.
Vēl viens izplatīts, patoloģisks traucējums ir tā sauktais vulvitis simplex, "vienkāršs" maksts iekaisums, kurā tiek novērots tikai neliels daudzums ūdeņaini un gļotaini izdalījumi. Pat iekaisums gandrīz nav redzams, un jo īpaši urīnizvadkanāla atvere un gļotāda nav iesaistīti apsārtumā. Tas bieži ir iedzimtas, palielinātas ādas un gļotādu uzbudināmības simptoms, tāpēc vienlaikus rodas ekzēma vai niezoši ķērpji uz pārējās ķermeņa daļas, galvenokārt cirkšņa krokās. Šajā gadījumā traucējumus mazinās pārsvarā uz ārsta izrakstīta diēta uz augu bāzes.
Pūkstošais fluors var rasties arī pēc akūtām infekcijas slimībām, piemēram, difterijas, masalām, bakām, vēdertīfa, vējbakām vai rozēm. Tomēr, tiklīdz slimība dziedē, tā atkal izzūd. Ja ir arī vietēji kairinoši cēloņi, piemēram, tārpi, slikta higiēna, skrāpējumi vai masturbācija ar netīrām rokām, maksts izdalījumi ir biežāki un pamanāmāki.
Arī svešķermeņi maksts veicina šāda veida parādības. Mēs to atrodam pat divu līdz trīs gadu vecām meitenēm, kuru zinātkāre ir ļoti liela un kuras spēlēšanas laikā degunā un ausīs pazūd tikai mazi priekšmeti. Gandrīz divas trešdaļas fluora gadījumu bērniem ir maksts sekrēciju infekcijas, ko izraisa "ikdienas" baktērijas, kas lielākoties ir nekaitīgas un ar tām var cīnīties īsā laikā.
Visbeidzot, gados vecākām meitenēm var rasties viegls pubertātes fluors, kas parasti ir arī nekaitīgs. Tā kā aiz izdalījumiem var slēpties citas slimības, piemēram, uroģenitālā tuberkuloze, ja ir fluora pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.
Pie ginekologa meitenes nedraud
Mēs varam kliedēt bažas, ka ginekoloģiskā izmeklēšana bērnam vēl nav pamatota, jo to nevar veikt pietiekami saudzīgi un tā rezultātā var tikt ievainots himēns. Maziem un maziem bērniem pietiek ar auss skaņu, lai veiktu noteiktu maksts gļotādas novērtējumu, ieskaitot sekrēciju noņemšanu.
Pārbaude no tūpļa ir saudzīgi iespējama arī bērniem, kas ļauj noteikt, vai mazā iegurņa orgāni ir kārtībā. Turklāt ginekologam ir ļoti mazi speciāli spoguļi, kas pieejami bērnu izmeklēšanai, kuri ir nekaitīgi un atstāj neskartu himēnu, kad meitene ir atvieglota un mierīga.
Tomēr no otras puses, var uzdot arī jautājumu, kas var vairāk kaitēt bērnam: slimība, kas aizkavējusies ar iekaisuma risku, kas palielinās olvados, un līdz ar to vēlāka bezpajumtniecība vai, iespējams, vairs nesaglabāts himēns, kas mūsdienās, iespējams, vairs nav priekšnoteikums. Laulības var darīt.
Vairumā gadījumu ļoti vienkārša ārstēšana atbrīvo meiteni no nepatīkamām kaites, par kuru ginekologs var arī izsaukt mātes palīdzību. Neatkarīgi no tā, vai tā ir, piemēram, ārējo ziežu, ārstniecisko vannu lietošana, noteiktu zāļu lietošana vai noteiktu šķīdumu ievadīšana maksts, speciālistam jānosaka atbilstoši attiecīgajai slimībai.
Parasti uz infantilajiem šķidrumiem attiecas tie paši principi kā uz pieaugušām sievietēm: agrīna ārstēšana, precīza medicīnisko ieteikumu ievērošana un precīza atkārtota prezentācija konsultācijas stundā. Tādā veidā meitenes var atbrīvot no nekādā gadījumā nekautrējošām ciešanām.
.jpg)
.jpg)
