Sirdsdarbības apstāšanās (sirds un asinsvadu mazspēja)

A Sirdsdarbības apstāšanās attiecīgi Sirds un asinsvadu mazspēja var būt dažādi cēloņi. Ātra iejaukšanās ir būtiska labas prognozes noteikšanai sirdsdarbības apstāšanās gadījumā.

Kas ir sirdsdarbības apstāšanās?

Pacientam draud akūtas nāves briesmas, un pastāv smadzeņu nāves risks. Ar agrīnu ārstēšanu ar sirds muskuļa masāžu labākajā gadījumā var atjaunot pulsu.
© Roberts Kneschke - stock.adobe.com

Medicīnā tiek saukta skartās personas sirds un asinsvadu sistēmas mazspēja Sirdsdarbības apstāšanās izraudzīts.Ja rodas šāda sirds un asinsvadu mazspēja, to bieži definē kā klīnisku nāvi.

Sirdsdarbības apstāšanās var notikt vairākos veidos. Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā var būt tā saucamā ventrikulārā fibrilācija; dažādas sirds muskuļa šūnas nedarbojas koordinēti, tāpēc sirds nevar sarauties.

Sirds un asinsvadu mazspēja ir iespējama arī tādā veidā, ka sirds pukst pārāk ātri, lai starp sirdspukstiem varētu piepildīt pietiekami daudz asiņu. Turklāt sirdsdarbības apstāšanos var raksturot ar to, ka sirdī var izmērīt elektriskos nervu impulsus, taču tie nevar izraisīt sirds darbību.

Pazīmes, kas gandrīz noteikti var liecināt par sirdsdarbības apstāšanos, ir, piemēram, elpošanas apstāšanās, elpas dzesēšana vai pulsa trūkums no galvenajām artērijām.

cēloņi

Visbiežākais viena cēlonis Sirdsdarbības apstāšanās ir pēkšņa sirds nāve industrializēto valstu cilvēkiem. Šāda pēkšņa sirds nāve kā sirds un asinsvadu mazspējas iemesls var notikt, piemēram, sirdslēkmes rezultātā.

Retākos gadījumos sirds apstāšanos var izraisīt arī tā sauktie ne-sirds cēloņi (t.i., cēloņi, kas nav saistīti ar sirdi): Šādi sirds un asinsvadu mazspējas cēloņi ir, piemēram, elpošanas apstāšanās vai plaušu tūska (t.i., tie, kas rodas elpošanas traktā) Cēloņi).

Dažādi traucējumi smadzenēs var izraisīt arī sirdsdarbības apstāšanos; piemēram, insults vai traumatisks smadzeņu ievainojums var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Visbeidzot, citi negadījumi var izraisīt sirds un asinsvadu mazspēju; piemēram, cietuši elektriskie negadījumi vai satricinājumi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sirdsdarbības apstāšanos norāda bālums, auksti sviedri un miegainība. Īsi pirms sirdsdarbības apstāšanās skartie bieži ir nervozi un satraukti. Ja ir sirdslēkme vai sirds aritmija, parādās attiecīgā cēloņa raksturīgie simptomi. Tas var izraisīt sirdsklauves, sasprindzinājumu krūtīs, reiboni, kakla stīvumu un daudzas citas pazīmes, kas pašas par sevi nebūt nenozīmē gaidāmo sirds un asinsvadu apstāšanos, bet, ja tās kombinētas, ir skaidra brīdinājuma zīme.

Faktiskais sabrukums izpaužas kā fakts, ka attiecīgā persona zaudē samaņu un vairs nevar tikt uzrunāta. Parasti pie mutes vai deguna nav dzirdams elpošanas troksnis. Tajā pašā laikā asinsspiediens pazeminās un sirds pārstāj pukstēt. Šajā posmā EKG jau var noteikt nulles līniju.

Pacientam draud akūtas nāves briesmas, un pastāv smadzeņu nāves risks. Ar agrīnu ārstēšanu ar sirds muskuļa masāžu labākajā gadījumā var atjaunot pulsu. Tomēr sirdsdarbības apstāšanās rada smagas sekas, piemēram, apjukumu, fizisku un garīgu nogurumu un panikas lēkmes. Nav nekas neparasts, ja pēc sirdsdarbības apstāšanās notiek vēl viena sirdsdarbības apstāšanās, parasti ar spēcīgākiem simptomiem.

Diagnostika un kurss

A Sirdsdarbības apstāšanās Diagnosticēt, ja cilvēkam ir tādi simptomi kā elpošanas apstāšanās vai pulsa trūkums, kas ietekmē lielās artērijas. Simptomi, kas var liecināt par sirdsdarbības apstāšanos, bet var būt arī citu slimību rezultāts, ir bezsamaņa, krampji vai dilatēti, stingri skolēni.

Sirds un asinsvadu mazspējas gaita atsevišķā gadījumā lielā mērā ir atkarīga no tā, cik ātri tiek veikti atbilstoši pasākumi. Principā sirds un asinsvadu mazspēja ir atgriezeniska; tas nozīmē, ka upuri var reanimēt. Tas, vai šāda reanimācija ir veiksmīga un kādi var rasties izrietošie bojājumi (piemēram, smadzeņu bojājumi skābekļa trūkuma dēļ), var būt atkarīgi no tūlītējiem pasākumiem, piemēram, nespeciālistiem veiktiem ventilācijas vai krūškurvja saspiešanas gadījumiem, līdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts.

Ja medicīniska iejaukšanās netiek veikta savlaicīgi, sirds un asinsvadu mazspēja var būt letāla.

Komplikācijas

Sirdsdarbības apstāšanās var izraisīt dažādas komplikācijas. Akūtā fāzē sākotnēji notiek hiperventilācija un rezultātā biežas sirdsdarbības problēmas, krampji un gaisa norīšana. Mēle reti tiek norīta ar aizsprostojumu, kas pēc tam var izraisīt nosmakšanu. Sirdsdarbības apstāšanās var izraisīt arī kritienus un negadījumus.

Tas var izraisīt lūzumus, sasitumus vai ļoti nopietnus ievainojumus, kas parasti ir saistīti ar turpmākām komplikācijām. Ja sirds un asinsvadu mazspējas ārstēšana ir par vēlu, skābekļa deficīts var izraisīt neatgriezeniskus orgānu bojājumus. Pirmkārt, tiek skartas smadzenes, kuras pēc dažām minūtēm bez skābekļa padeves tiek nopietni bojātas un galu galā cieš smadzeņu nāve.

Ja sirdsdarbība apstājas nepareizi vai pārāk vēlu, tā var izraisīt nāvi. Turklāt zāles, ko lieto kopā ar adrenalīnu, lidokainu vai amiodaronu, var izraisīt blakusparādības un mijiedarbību. Ilgtermiņā sirdsdarbības apstāšanās bieži izraisa sirds mazspēju. Pēc tam skartajiem ir jāvalkā elektrokardiostimulators un jālieto medikamenti visu mūžu. Papildus fiziskajām sekām tas var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības un vispārēju dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja cilvēks iet garām, jāizsauc ātrā palīdzība. Pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās un svīšana var būt pirmās gaidāmās sirdsdarbības apstāšanās pazīmes. Ja pamanāt šos simptomus, vairs nevajadzētu gaidīt, lai redzētu ārstu. Krampji vai paplašināti skolēni prasa arī pārbaudi un ārstēšanu. Tas jānoskaidro vēlākais, kad tiek pamanīti dungošana, neiroloģiski traucējumi vai sirds aritmijas. Cilvēki, kuri cieš no sirds un asinsvadu mazspējas vai elpošanas apstāšanās, pieder pie riska grupām.

Tāpat cilvēki ar plaušu tūsku vai citu slimību, kas varētu izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Ja sirds un asinsvadu mazspēja rodas saistībā ar insultu vai traumatisku smadzeņu traumu, ir jāizsauc arī neatliekamās palīdzības dienesti. Turpmāka terapija notiek vispārējā klīnikā vai sirds un asinsvadu slimību speciālistu centrā. Iespējamie kontakti ir ģimenes ārsts, kardiologs vai internists. Kad parādās minētie simptomi, bērni un pusaudži jānogādā pie pediatra, kurš var noteikt diagnozi un sagatavot turpmāku terapiju.

Ārstēšana un terapija

A Sirdsdarbības apstāšanās vienmēr tiek uzskatīta par ārkārtas medicīnisku palīdzību. Svarīgs tūlītējs pasākums sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā ir tūlītēja kardiopulmonāla reanimācija, lai glābtu skartās personas dzīvību. Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā pirmās palīdzības pasākumi, piemēram, krūškurvja saspiešana, īsā laikā var būt veiksmīgi; Turklāt bieži ir nepieciešami ātri, turpmāki medicīniski pasākumi, piemēram, defibrilācija vai medikamenti.

Defibrilācija apraksta ārstēšanas metodi, kurā skartā persona saņem elektrošoku, lai atdzīvinātu sirdi. Defibrilāciju var izmantot, piemēram, sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā, ko izraisa kambaru fibrilācija vai kambaru plandīšanās - t.i., dažādās ar sirdi saistītās sirds un asinsvadu mazspējas formās.

Zāles var būt vajadzīgas pēc sirds un asinsvadu mazspējas, piemēram, ja sirds un asinsvadu mazspēju izraisa paātrināta sirdsdarbība, traucēts elektrokardiostimulators vai citi iemesli, kas nenāk no sirds. Pēdējos gadījumos defibrilācija parasti ir neefektīvs līdzeklis sirds un asinsvadu mazspējas medicīniskai ārstēšanai.

Perspektīva un prognoze

Sirdsdarbības apstāšanās ir ārkārtas medicīniska situācija. Attiecīgajai personai draud akūtas nāves briesmas, un tā nekavējoties jāārstē neatliekamās palīdzības ārstam. Ja nekavējoties tiek sākti nepieciešamie reanimācijas pasākumi, pastāv samērā liela atveseļošanās iespēja. Izdzīvošanas iespējas balstās arī uz sirdsdarbības apstāšanās iemeslu un pacienta uzbūvi. Saskaņā ar Vācijas reanimācijas reģistra datiem aptuveni 10 līdz 15 procenti cietušo pārdzīvo sirdsdarbības apstāšanos. Asociācija arī paziņo, ka tūlītēji reanimācijas pasākumi var dubultot vai trīskāršot pacienta izdzīvošanas iespējas. Ilgtermiņā aptuveni 75 procenti no visiem izdzīvojušajiem pēc sirdsdarbības apstāšanās var atkal strādāt.

Pirmajos mēnešos rodas tādas blakusparādības kā izsīkums un asinsrites problēmas, kas var ievērojami samazināt labsajūtu un dzīves kvalitāti. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama visaptveroša medicīniskā uzraudzība. Prognozi var uzlabot, stingri ievērojot medicīniskās vadlīnijas par diētu, fiziskiem vingrinājumiem un tamlīdzīgi. Tad var būt iespējama pilnīga atveseļošanās. Prognoze pēc sirdsdarbības apstāšanās ir atkarīga no dažādiem faktoriem, bet principā ir salīdzinoši laba, ja attiecīgā persona pārdzīvo faktisko sirdsdarbības apstāšanos.

novēršana

Vienam Sirdsdarbības apstāšanās Lai to novērstu, parasti ir svarīgi novērst dažādus iespējamos sirdsdarbības apstāšanās cēloņus. Piemēram, sirds aritmijas, sirdslēkmes un insulti ir galvenie sirdsdarbības apstāšanās cēloņi, ko veicina aptaukošanās un paaugstināts asinsspiediens. Pēdējos faktorus var novērst, piemēram, regulāri vingrojot, sabalansējot uzturu un apzināti lietojot nikotīnu un alkoholu.

Pēcaprūpe

Sirdsdarbības apstāšanās gadījumā skartajiem parasti nav pieejamas īpašas sekošanas iespējas. Sirds apstāšanās vairumā gadījumu arī noved pie nāves, ja tā netiek savlaicīgi atzīta. Tādēļ pie pirmajām šīs sūdzības pazīmēm vai simptomiem jākonsultējas ar ārstu, lai šī komplikācija nerastos.

Nekavējoties jāizsauc ārsts vai jāapmeklē slimnīca, lai attiecīgā persona varētu saņemt neatliekamo palīdzību. Turpmākie papildu pasākumi pacientam parasti nav pieejami. Tā kā sirdsdarbības apstāšanās daudzos gadījumos noved pie pacienta nāves, vecāki, ģimenes vai citi radinieki ir atkarīgi no psiholoģiskā atbalsta un padoma.

Mīlīgas sarunas un intensīvs atbalsts skartajiem ļoti pozitīvi ietekmē šo sūdzību tālāko virzību. Tas var arī novērst depresiju vai citus garīgus traucējumus. Ja tiek ārstēta sirdsdarbības apstāšanās, skartajai personai pēc ārstēšanas ir jārūpējas par savu sirdi un nepakļauj sevi stresa vai fiziskām aktivitātēm, jo ​​tas sirdij rada nevajadzīgu stresu.

To var izdarīt pats

Sirdsdarbības apstāšanās ir dzīvībai bīstama situācija, kurā skaita katru sekundi. Radiniekiem vai pirmās palīdzības sniedzējiem vispirms nekavējoties jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Līdz medicīniskās palīdzības saņemšanai ir jāveic pirmās palīdzības pasākumi. Ļoti svarīgi: nenoguliet skarto cilvēku, bet drīzāk nolieciet ķermeņa augšdaļu tā, lai sirds būtu atvieglota. Turklāt stingrais apģērbs ir jāatbrīvo, lai slims cilvēks varētu nokļūt gaisā. Pēc tam nekavējoties jāuzsāk reanimācijas pasākumi. Ja iespējams, var izmantot defibrilatoru. Pretējā gadījumā jāveic krūšu kurvja saspiešana vai mutes, mutes / deguna reanimācija.

Ja attiecīgā persona ir pie samaņas, ir svarīgi viņus nomierināt un izvairīties no stresa un satraukuma, līdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Pēc tam slimajam dažas dienas būs jāpavada slimnīcā. Galvenokārt ir norādīta atpūta un gultas režīms.

Tiklīdz ir zināms sirdsdarbības apstāšanās iemesls, var sākt terapeitiskos pasākumus. Parasti ir ieteicami vieglie vingrinājumi, piemēram, fizioterapija vai joga, uztura pasākumi un izvairīšanās no stresa. Īsāk sakot: veselīgs un apzināts dzīvesveids. Radinieku papildu atbalsts var palīdzēt konsekventi ievērot jauno dzīvesveidu un izvairīties no turpmākas sirdsdarbības apstāšanās.