Gara klepus (garā klepus) ir baktēriju izraisīta bronhu un elpošanas ceļu infekcijas slimība. To iedarbina Bordetella pertussis Balterium. Lai arī garo klepu parasti sauc par bērnības slimību, pusaudži un pieaugušie arī arvien vairāk slimo. Ir vakcinācija pret garo klepu.
Kas ir garo klepu?
© Henrie - stock.adobe.com
Gara klepus (lipīgs klepus) vai medicīniska Pertussis ir ļoti lipīga infekcijas slimība, ko izraisa baktērijas, kas inficē pacienta degunu, rīkli, dūmu cauruli un plaušas. Kā norāda nosaukums, garais klepus izpaužas kā konvulsīvi klepus lēkmes, kam seko elpas dzesēšana (elpas trūkums, neparasti elpošanas trokšņi).
Slimība ir ļoti ilgstoša (vairākas nedēļas vai mēneši) un ir letāla vienam no tūkstoš pacientiem. Pirmajos sešos mēnešos zīdaiņi ir īpaši pakļauti riskam, jo viņi var pēkšņi pārtraukt elpošanu.
Gara klepus nekādā gadījumā nav tikai bērnības slimība. Var skart jebkura vecuma cilvēkus. Pēc slimības izdzīvošanas ir imunitāte apmēram četrus līdz divpadsmit gadus. Nevar izslēgt turpmāku inficēšanos. Imunitāte pēc vakcinācijas pret garo klepu ir tikpat ilga.
cēloņi
Baktērija Bordetella pertussis kā slimības izraisītājs un cēlonis Gara klepus izplatās caur pilienu infekciju. Runājot, klepojot vai šķaudot, patogēni nokļūst gaisā, un tos ieelpo apkārtējie cilvēki. Tas ir veids, kā baktērijas nokļūst elpceļos, kur tās apmetas gļotādās.
Šeit viņi vairojas un viņiem ir sava metabolisms. Baktērijas ražo dažādas olbaltumvielas, no kurām dažas kā toksīni (indes) iznīcina gļotādas un vājina imūnsistēmu. Viņi arī bojā apkārtējos audus un tādējādi izraisa raksturīgos slimības simptomus.
Gara klepus patogēni ir īpaši infekciozi. Vairāk nekā trīs ceturtdaļas cilvēku, kas ar viņiem saskaras, saslimst. Papildus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis var izraisīt arī garo klepu klīnisko ainu, taču vairumā gadījumu šīs infekcijas ir īsākas un mazāk vardarbīgas vai pat klusas.
Simptomi, kaites un pazīmes
Ar garo klepu simptomi un diskomforts bieži saglabājas nedēļas vai pat mēnešus. Simptomi parādās trīs posmos. Katarālā stadijā simptomi ir līdzīgi kā saaukstēšanās. Ietekmētās personas cieš no šķaudīšanas, iesnas, klepus un aizsmakuma. Pastāv arī neliels drudzis.
Dažreiz tiek pievienots konjunktivīts, kas, tāpat kā citas pazīmes, ilgst nedēļu vai divas. Otrajā posmā attīstās pareizais garais klepus. Slimnieki cieš no stipra klepus, un ieelpojot viņiem ir sēkšana. Šis posms ilgst trīs līdz sešas nedēļas, un klepus lēkmes izzūd tikai pēc mēneša. Klepus lēkmes rodas īpaši bērniem un pusaudžiem.
Tos var atpazīt pēc fakta, ka pacients vairākas reizes klepo ar izstieptu mēli un pēc tam elpo elpojot. Raksturīga ir dzirkstošā skaņa, ko papildina grūts, stiklveida krēpas. Daudzi cilvēki vemj vai viņiem ir drudzis. Simptomi galvenokārt rodas naktī un no rīta.
Atkarībā no vecuma var parādīties citi simptomi, piemēram, zīdaiņu elpošanas apstāšanās un pieaugušajiem sausa klepus. Pēdējā posmā simptomi lēnām izzūd. Pēc sešām līdz desmit nedēļām garais klepus ir beidzies.
Slimības gaita
Parasti Gara klepus slimība trīs posmos, kurus raksturo dažādi simptomi:
Pirmais, aukstumam līdzīgais posms (katarālā stadija) ilgst apmēram vienu līdz divas nedēļas. Simptomi atgādina saaukstēšanos, piemēram, šķavas, iesnas, viegls klepus, aizsmakums vai neliels drudzis. Šajā posmā jau pastāv vislielākais infekcijas risks.
Otrais posms ir krampju stadija (konvulsīvā stadija), kas ilgst divas līdz sešas nedēļas. Šeit parādās tipiski garo klepu simptomi: Spēcīgus, konvulsīvus klepus lēkmes ar mēles izliekšanos pavada sēkšana. Klepus lēkmes atkārtojas īsos intervālos un bieži beidzas ar gagging un vemšanu. Klepus lēkmju palielināšanās notiek naktī un pēc fiziskās slodzes, piemēram, fiziskas slodzes vai stresa.
Gara klepus draud arī nopietnu papildu slimību, piemēram, pneimonijas, vidusauss iekaisuma vai smadzeņu asiņošanas, dēļ. Deklarācijas stadija ir pēdējā slimības fāze, kurā simptomi lēnām kļūst vājāki un vājāki. Ja to neārstē, tas ilgst sešas līdz desmit nedēļas.
Komplikācijas
Decementa stadijā simptomi pakāpeniski mazinās, bet šeit parasti ir par vēlu garo klepu cēloņsakarības terapijai. Attiecīgi joprojām var lietot antibiotikas, kas šajā pēdējā posmā ierobežo slimības gaitu līdz sešām nedēļām. Ja to neārstē, atlikušie klepus un spazmatiski klepus lēkmes var turpināties vēl desmit nedēļas.
Jo īpaši zīdaiņiem garā klepus ātrāk izraisa bīstamu elpceļu pietūkumu un attiecīgi elpošanas pauzes. Jo ilgāk ķermeni ietekmē garo klepus, jo lielāka iespējamība, ka simptomi būs stiprāki. Bieži ir sekundāras plaušu infekcijas (15 līdz 20 procenti gadījumu) un vidusauss. Krampji, kas izraisa īslaicīgu nepietiekamu skābekļa piegādi smadzenēm, ietekmē līdz četriem procentiem no skartajiem. Jebkurš no tā izrietošais kaitējums ir atkarīgs no skābekļa deficīta ilguma.
0,5 procentos gadījumu smadzenes iesaistās toksīnu dēļ, ko ražo patogēni, kas izraisa garo klepu. Šāda encefalopātija vienmēr atstāj audu bojājumus. No tā izrietošie zaudējumi variē no motoriem ierobežojumiem līdz pastāvīgām maņu grūtībām, un tie var arī pasliktināt kognitīvo veiktspēju. Biežāk smagāka ietekme ir gados jaunākiem cilvēkiem nekā vecākiem cilvēkiem. Viens no tūkstoš inficēto cilvēku mirst no slimības.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret klepu un saaukstēšanosKad jāiet pie ārsta?
Ja klasiskā garā klepus simptomi saglabājas vairāk nekā nedēļu, jākonsultējas ar ārstu. Gara klepus ārstēšana ir būtiska, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Šī iemesla dēļ, tiklīdz ir pamanītas pirmās slimības pazīmes, jāaicina ārsts, kurš var noskaidrot simptomus un, ja nepieciešams, ārstēt tos tieši uz vietas. Ja ir augsts drudzis vai elpas trūkums, vislabāk ir konsultēties ar ārstu tajā pašā dienā. Ja Jums ir asinsrites problēmas, ir norādīts apmeklējums slimnīcā. Slimajam cilvēkam nekavējoties jāpārbauda un jāpārliecinās, ka garo klepu neizraisa nopietna slimība.
Vēlākais, kad garo klepu ievērojami ietekmē labsajūta vai rodas citi veselības traucējumi, sūdzības ir jānogādā pie ārsta. Neiroloģiski deficīti norāda uz smadzeņu iesaistīšanos, un tie nekavējoties jāārstē klīnikā. Bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, slimiem un grūtniecēm vienmēr vajadzētu veikt garo klepu, ko pārbaudījis ārsts, lai izvairītos no komplikācijām. Papildus ģimenes ārstam var konsultēties arī ar ENT ārstu vai pulmonologu.
Ārstēšana un terapija
Slimības gaita plkst garo klepu var regulēt un saīsināt tikai tad, ja antibiotiku terapija tiek uzsākta savlaicīgi, t.i., katarālās vai agrīnās konvulsīvās stadijas laikā. Bet arī antibiotiku ievadīšanai ir jēga vēlāk, jo tas pārtrauc infekcijas ķēdi.
Zīdaiņiem, kas cieš no garā klepus, ir jābrauc uz slimnīcu, jo viņi bieži vien nespēj klepus no tā izrietošās gļotas. Papildus zāļu terapijai simptomus var mazināt vienkārši pasākumi: klusa vide, daudz šķidruma un daudz mazu ēdienu ir svarīgi vispārējie pasākumi. Mitru dvieļu pakarināšana guļamistabā var palīdzēt mazināt klepus lēkmes naktī.
Perspektīva un prognoze
Gara klepus parasti rodas bakteriālas infekcijas rezultātā. Skartai personai jau esošais garo klepu bieži ir ļoti nepatīkama lieta, jo garo klepu ir ļoti grūti klepus. Tas ir arī ļoti sauss klepus, kas parasti jāārstē ar medikamentiem. Ja skartā persona nolemj par labu šādai ārstēšanai, antibakteriālas zāles var izmantot, lai panāktu ātru uzlabošanos vai pilnīgu dziedināšanu. Pēc divām līdz trim dienām klepus lēnām izzūd, un arī uzlabotajam iekaisis kakls ir jāuzlabo.
Ja attiecīgā persona nemeklē medicīnisku palīdzību vai ārstēšanos no esoša garo klepus, var sagaidīt ievērojamas komplikācijas. Gara klepus intensitāte ievērojami pasliktināsies, padarot ārstēšanu neizbēgamu. Tiklīdz ir redzamas pirmās garo klepu pasliktināšanās pazīmes, ārsta apmeklējumu nevajadzētu atlikt uz aizmugurējā degļa. Ar atbilstošu ārstēšanu var efektīvi cīnīties ar esošo garo klepu, lai varētu notikt pilnīga un ātra dziedināšana.
Ja pēc dažām dienām garais klepus neuzlabojas, jālieto ārstēšanās ar narkotikām. Tas ļauj izvairīties no sarežģījumiem.
Pēcaprūpe
Gara klepus simptomi ilgstoši saglabājas pat pēc antibiotiku terapijas pabeigšanas. Tas ir saistīts ar bojātajām gļotādām un cilikām bronhos, kā arī ar pastāvīgu plaušu audu kairinājumu ar baktēriju toksīniem, kurus organisms tikai pakāpeniski sadala. Tāpēc turpmākā aprūpe koncentrējas uz pasākumiem gļotādu atjaunošanai; arī, lai novērstu novājinātu elpceļu turpmākas infekcijas ar citiem patogēniem.
Regulāras inhalācijas ar karstu ūdeni un dažas tējkarotes jūras sāls palīdz bojātajām bronhu caurulēm atjaunoties un arī atvieglo bieži palikušo sauso klepu. Kaltēta timiāna pievienošana inhalācijām var arī atbalstīt iekaisušo audu dziedināšanu bronhos un toksīnu izvadīšanu. Palīdzība ir arī mitruma palielināšana līdz 40 līdz 50 procentiem guļamtelpā, piemēram, izmantojot mitrinātāju vai verdošu ūdeni, lai dziedēšanai nepieciešamo nakts miegu nepārtrauc klepus lēkmes.
Pat pēc infekcijas izdzīvošanas izārstēti pacienti pēc kāda laika var atkal inficēties ar patogēnu, kas nav pamanīts, un tādējādi inficēt citus cilvēkus, īpaši zīdaiņus un mazus bērnus. Tiklīdz simptomi ir pilnībā izzuduši, pēdējam pēcpārbaudes pasākumam vajadzētu būt ārsta veiktai vakcinācijas aizsardzības pārbaudei un, ja nepieciešams, atsvaidzināšanai.
To var izdarīt pats
Gara klepus nav obligāti nepieciešama medicīniska ārstēšana. Daži pašpalīdzības pasākumi un resursi no mājsaimniecības un dabas ir tikpat efektīvi kā zāles no aptiekas.
Būtībā uz visiem skartajiem attiecas sekojošais: Dzeriet daudz. Ieteicams lietot klasiskās zāļu tējas, krāna ūdeni vai vieglas augļu sulas. Pirmajās dienās diētai vajadzētu sastāvēt no mazām, vieglām maltītēm, piemēram, zupas vai bērnu ēdiena. Svarīgs ir arī gultas režīms. Slimajam cilvēkam vajadzētu gulēt daudz - vēlams siltā vidē (līdz 21 ° C) ar paaugstinātu mitrumu.
Turklāt dažādi mājas aizsardzības līdzekļi var mazināt garā klepus simptomus.Piemēram, sevi pierādījusi karsta ūdens ieelpošana ar jūras sāli vai kumelīšu ziediem. Efektīvs mājas līdzeklis ir skābo ābolu misas brūvējums ar cukuru un fenheli, ko vislabāk lietot malkos. Homeopātija cita starpā iesaka preparātus Belladonna, Carbo vegetabilis un Ledum palustre.
Ja pēc dažām dienām simptomi nav mazinājušies, ieteicams apmeklēt ārstu. Zīdaiņiem un maziem bērniem garais klepus vienmēr jāredz pediatram. Ārsts var sniegt papildu padomus un pasākumus, ar kuru palīdzību var ātri izārstēt garo klepu.
.jpg)
.jpg)
