Išiass (sēžas sāpes)

Klīniskais attēls Sēžas sāpes, zināms arī kā išiass vai Išiass ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām attīstītajās industriālajās valstīs. Tā kā išiass slimības vidējais ilgums bieži ir vairākas nedēļas, tās ekonomiskā nozīme ir milzīga. Tomēr sēžas sāpju ārstēšanas iespējas un prognozes ir labas.

Ko nozīmē išiass (sēžas sāpes)

Sarunvalodas termins lumbago, ko medicīniski dēvē par lumbago vai išiass, ir pēkšņas, durošas un pastāvīgas sāpes, īpaši jostas rajonā, ar sekojošām ierobežotām pārvietošanās spējām.

Bieži vien arī kā Lumboischialgia apzīmē cēloni išiass sēžas nerva aizmugurējās nervu saknes kairinājumā muguras lejasdaļā.

Tāpēc sēžas sāpes nav faktiskā muguras smadzeņu slimība, kā bieži un nepareizi tiek pieņemts. Pieredzējis, klīniski aktīvs ārsts, izmantojot rūpīgas pārbaudes metodes, var atdalīt šos išiass simptomus no tīri muskuļajām muguras sāpēm (tā saucamajām LBP, muguras lejasdaļas sāpēm).

cēloņi

Minētā kairinājuma cēlonis išiass ir vairāk nekā 90% no visiem gadījumiem, kas saistīti ar vecumu, kas saistīts ar saistīto kaulaino skriemeļu elementu nodilumu, starp kuriem izdalās nervi. Retākos gadījumos sēžas sāpju cēloņi var būt arī nelaimes gadījumi, iekaisums vai pat audzēji.

Simptomi, kaites un pazīmes

Kad išiass ir traucēts, parasti rodas muguras sāpes mugurkaula jostas daļas līmenī. Viņi velk no muguras lejasdaļas uz leju pār augšstilba aizmuguri līdz ceļa dobumam, dažreiz pat pēdu. Sāpju veids mainās atkarībā no pamatcēloņa. Ja sēžas nervu saspiež ar trūces disku, sāpes rodas pēkšņi un parādās asarošana vai asarošana.

To bieži uztver kā elektrizējošu, un ārsti to raksturo kā neiropātisku. Turpretī, kad nervs tiek stimulēts, sāpes attīstās pakāpeniski, un to parasti pavada muskuļu sasprindzinājums un ierobežota mobilitāte. Išiass parasti ir tas, ka sāpes pastiprinās naktī. Ja nervs jau ir ļoti bojāts, tas var izraisīt arī maņu traucējumus.

Parasti tas sākas ar tirpšanas sajūtu, kas pakāpeniski pārvēršas nejutīgumā un var pat pasliktināties līdz paralīzei. Turklāt pacientam var būt grūtības stāvēt uz pirkstiem vai papēžiem. Pašreizējās sāpes var pastiprināties, klepojot vai šķaudot. Savelkšana zarnu kustības laikā var būt arī sāpīga. Ja sēžas nervs ir nopietni apdraudēts, nesaturēšana var rasties gan urīnpūslī, gan zarnā.

Diagnostika un kurss

Bieži vairāku nedēļu kurss Išiass raksturīgas sāpes, kas sākumā bieži ir ļoti smagas (vai pat patiešām nepanesamas), kurām, piemēram, sākotnēji var būt nepieciešams lietot infūzijas procedūras.

Sākotnēji imobilizācija tiek norādīta, līdz sēžas sāpju akūtie simptomi ir mazinājušies. Išiass tipisks ir sāpju izplatīšanās saskaņā ar tā saukto vispārējo svītru līniju. Tas ir balstīts uz zelta apmali, kas, iespējams, agrākos laikos bija rotāja ģenerāļa bikses.

Šajā sēžas nerva kairinājuma stadijā nepieciešama savlaicīga un regulāra medicīniska novērošana un turpmāka uzraudzība, jo noteiktos apstākļos tas var izraisīt akūtus paralīzes simptomus. Pacients to visātrāk pamana uz plaukta, kāpjot pa kāpnēm tikai tad, kad attiecīgā kāja vairs nav pakļauta viņa gribai.

Tūlīt ir nepieciešama vislielākā steidzamība, un neiroķirurgam ķirurģiski jāatbrīvo no satrauktā išiass, lai nervu spiediens apstājas un paralīze neturpinātos. Išiass operācija jāveic dažu stundu laikā pēc paralīzes simptomu parādīšanās, pretējā gadījumā nervu audi tiks neatgriezeniski bojāti.

Komplikācijas

Parasti sēžas sāpes ir ļoti nepatīkamas sāpes attiecīgajai personai.Tas galvenokārt noved pie sāpēm mugurā un mugurkaulā. Sāpes mugurā bieži izplatās uz citiem ķermeņa reģioniem un arī tur var izraisīt sāpes. Turklāt sāpes miera stāvoklī var izraisīt miega problēmas un tādējādi pacienta aizkaitināmību vai depresiju un citus psiholoģiskus traucējumus.

Daudzi no skartajiem cieš arī no paralīzes vai maņu traucējumiem. Tas var ievērojami ierobežot skartās personas ikdienas dzīvi un, iespējams, izraisīt arī ierobežotu mobilitāti. Ārkārtējos gadījumos sēžas sāpju dēļ pacienti ikdienas dzīvē ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības. Var rasties arī herniated disks.

Sēžas sāpes parasti ārstē ar medikamentu vai dažādu terapiju palīdzību. Tas var ierobežot sāpes. Parasti nevar paredzēt, vai tas novedīs pie pozitīvas slimības gaitas. Ja nepieciešams, pacients ir atkarīgs no mūža terapijas. Sēžas sāpes parasti neierobežo pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja muguras problēmas, stipras sāpes vai ierobežota mobilitāte, jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi rodas negaidīti un pēkšņi, skartā persona bieži vairs nevar pārvietoties kā parasti. Ja rodas nejutīgums mugurā, maņu traucējumi vai paaugstināta jutība, nepieciešama ārsta vizīte. Ja rodas paralīzes pazīmes, fiziskās izturības ierobežojumi un izmaiņas parastajā kustības diapazonā, simptomi jānoskaidro ārstam. Jāizpēta un jāārstē izturības zudums, miega traucējumi vai stīvuma sajūta mugurā. Ja ikdienas prasības vairs nevar izpildīt vai ja nav iespējams veikt ierastās sporta aktivitātes, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Ja nespējat saliekt muguru, izstiept muguru, piecelties vai staigāt bez simptomiem, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja kustības var īstenot tikai ļoti lēni, nepieciešama ārsta vizīte. Ja sāpes palielinās vai ja tās turpina izplatīties mugurā, nepieciešams ārsts. Pirms sāpju zāles lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no nevēlamām sekām. Ja papildus fiziskām sūdzībām ir arī emocionālas vai garīgas problēmas, ieteicams veikt papildu pārbaudes un ārstēšanu. Pretējā gadījumā bez medicīniskās aprūpes attiecīgā persona varētu saskarties ar dzīves traucējumiem vai pārvietošanās traucējumiem.

Ārstēšana un terapija

Tā kā daudzas nervu auklas šķērso viena otru un arī atkal atdalās ceļā uz muskuļiem, kas tām tiek piegādātas kāju un sēžamvietas muskuļos, tas var notikt ar Išiass nonāk pie sarežģīta, krāsaina un mainīga klīniskā attēla.

Tāpēc ir vajadzīgas pamatīgas zināšanas par anatomiju un neiroloģiju. Tādēļ diagnoze jāatstāj ārstam vai speciālistam, ideālā gadījumā kādam, kas specializējas ortopēdijā, traumu ķirurģijā vai neiroloģijā.

Papildus nepieciešamajai fiziskajai pārbaudei cilvēkiem, kas cieš no sēžas sāpēm, parasti veic arī attēlveidošanas testu. Neizmantojot rentgena starus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas pazīstama arī kā MRT tehnoloģija, var izmantot, lai iegūtu attiecīgā ķermeņa reģiona augstas izšķirtspējas attēlus, kas pēc tam palīdz nodrošināt diagnozi. Retos išiass gadījumos nepieciešama punkcija un / vai plašāka laboratoriskā diagnostika.

Tomēr parasti išiass dziedē ar konservatīvu ārstēšanu. Papildus nepieciešamajiem pretsāpju līdzekļiem tas ietver arī atbalstošu, regulāri veiktu fizioterapijas līdzekļu lietošanu un regulāru fizioterapijas atbalstu. Išiass, šīs terapijas, atkarībā no smaguma pakāpes, var veikt stacionārā, t.i., akūtā slimnīcā vai, mazāk smagos gadījumos, ambulatorā veidā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret muguras sāpēm

Perspektīva un prognoze

Sēžas sāpēm ir ļoti atšķirīgas prognozes. Gandrīz visos skartajos tie rodas atkal un atkal, lai arī tie var kļūt biežāki ar vecumu un atkarībā no cēloņa.

Jebkura veida sāpju terapija var saīsināt slimības gaitu un aizkavēt vai novērst išiass problēmu atkārtošanos. Tomēr var pieņemt, ka vairāki iespējamie sēžas sāpju cēloņi (piemēram, reimatisms un mugurkaula problēmas) atkārtoti rada problēmas. Cēloņa ārstēšana var novērst problēmu, taču tā arī rada zināmu recidīva risku.

Tiem skartajiem, kuri vēlas samazināt sēžas sāpju atkārtošanās iespējamību, ieteicams veikt muskuļu apmācību. Jo labāki un stiprāki ir vēdera un muguras muskuļi, jo stabilāks ir ķermenis. Attiecīgi ir mazāk apstākļu, kas izraisa sēžas sāpes. Attiecīgi atpakaļejošs dzīvesveids skartajiem ir viens no veicamajiem pasākumiem.

Turklāt prognoze uzlabojas bez stresa vidē. Tā kā sēžas sāpes bieži atklājas arī psiholoģiska stresa rezultātā, skartajiem jāpārliecinās, ka pēc ārstēšanas var izvairīties no stresa. Ilgāks atveseļošanās periods var vēl vairāk nostiprināt ķermeni un padarīt mazākas problēmas ar išiass.

novēršana

Pēc vairākām nedēļām tas ir plkst Sēžas sāpes atjaunota spēja strādāt. Dažos gadījumos ieteicams ieteikt arī stacionāro rehabilitāciju un to veikt uz veselības apdrošināšanas sabiedrības vai pensiju apdrošināšanas uzņēmuma rēķina.

Papildus nepieciešamajai ārstniecībai tur tiek veikta intensīva zināšanu nodošana pacientam. Tam vajadzētu novest pie tā, ka pacientam pēc iespējas vairāk jāizņem veselība savās rokās, izmantojot veselību veicinošu izturēšanos, lai izvairītos no išiass atkārtošanās.

Daudzos gadījumos tas izdodas pilnībā. Citiem pacientiem ar sēžas sāpēm medikamentus bieži var ievērojami samazināt.

Citi preventīvie pasākumi pret sēžas sāpēm principā ir līdzīgi tiem, kas paredzēti muguras sāpēm un pret herniated diskiem. Tas nozīmē sportu un vingrošanu, kā arī muguras muskuļu trenēšanu. No otras puses, jānovērš pārāk smagas kravas, kas neatgriezeniski var sabojāt muguru. Jāizvairās arī no ilgstošas ​​sēdēšanas vai nepareizas sēdēšanas. Vingrinājumi mugurā var būt ārkārtīgi noderīgi, lai novērstu sēžas sāpes.

Pēcaprūpe

Sēžas sāpes bieži var labi izārstēt ar pašpalīdzības palīdzību. Daudzos gadījumos simptomu mazināšana ir atkarīga no pacienta sadarbības. Tā kā išiass problēmu bieži izraisa slikta stāja vai nepareiza slodze, dažreiz saistībā ar lieko svaru, tāpēc uzlabojums ir atkarīgs no skarto personu uzvedības.

Akūtos gadījumos bieži palīdz pakāpiena pozicionēšana. Pacients atrodas ar muguru uz stabilas virsmas un apakšējās kājas novieto uz krēsla vai cita pacēluma. Leņķi gūžas un ceļa locītavā ir 90 procenti. Arī siltums var būt noderīgs.

Muskuļu apmācība ir svarīga hronisku išiass problēmu gadījumā. Ir jāstiprina sēžamvietas muskuļi un galvenie muskuļi, kas sastāv no vēdera un muguras. Viegli jāizstiepj muskuļi augšstilbu aizmugurē, kas bieži tiek saīsināti.

Jāizvairās no sliktas stājas un pārmērīga stresa ikdienas dzīvē un darbā. Šajā kontekstā pārtraukumi un atpūta ilgu braucienu laikā ar automašīnu ir tikpat svarīgi kā ergonomisks sēdeklis pie galda. Atpakaļ vingrinājumi fitnesa studijā stabilizē kopējo mugurkaula korseti.

Tur apgūtos vingrinājumus var regulāri turpināt arī mājās. Bieži noder arī muguras sitieni un ūdens aerobika. Relaksācijas procesi un joga ilgtermiņā palīdz uzlabot vai pat novērst spriedzi muskuļos. Īpaši ieteicama ir Jēkabsena progresējošā muskuļu relaksācija.

To var izdarīt pats

Akūtu sēžas sāpju gadījumā mugurkaula atvieglošanai ieteicams tā saucamais pakāpiena stāvoklis: Pacients atrodas plakaniski uz muguras, kājas ir paceltas 90 grādu leņķī uz krēsla vai spilvena.

Siltuma pielietošana ir arī noderīga, lai mazinātu spriedzi muguras lejasdaļā, kas raksturīga išiass. Labi kalpo karstā ūdens pudele vai ķiršu akmens spilvens, silta vanna ar nomierinošām augu piedevām, piemēram, siena ziediem, rozmarīnu vai lavandu, arī atslābina muskuļus.

Izmēģinātos un pārbaudītos mājas apstākļos ietilpst sinepēs vai mārrutkos iemērcētas kompreses un kompreses, kas izgatavotas no ārstnieciskās zemes, vai arī alternatīvas sildošās ziedes ir nopērkamas aptiekā. Gultas režīms ir ieteicams ne ilgāk par vienu līdz divām dienām, pēc tam atkal jāsāk viegls vingrinājums. Ir svarīgi pievērst uzmanību ķermeņa signāliem un nevis pārmērīgi vai nepareizi sasprindzināt sāpīgo muguru.

Ja sēžas sāpes rodas atkal un atkal, muguras muskuļu nostiprināšana ar mērķtiecīgu apmācību var sniegt atvieglojumu. Jāizvairās no smagas pacelšanas, un, strādājot ar datoru, jāievēro ergonomiska poza. Pareiza matrača izvēle palīdz arī izvairīties no atkārtotām sēžas sāpēm: tas nedrīkst būt pārāk mīksts un jāpielāgo jūsu ķermeņa svaram un izmēram.