Sacroiliac locītavas sindroms (ISG sindroms)

Kā Sacroiliac locītavas sindroms (ISG sindroms) attiecas uz sāpēm muguras lejasdaļā, kas rodas muguras lejasdaļā. Sacroiliac locītava ar saišu palīdzību savieno gūžas kaulus ar krustu. Sacroiliac locītavas sindroms var rasties gan jauniem, gan gados vecākiem cilvēkiem.

Kas ir sacroiliac locītavas sindroms?

Sacroiliac locītavas sindroms (ISG sindroms) ir sāpīgs stāvoklis, kas ietekmē muguras lejasdaļu. Sacroiliac locītava nav pārvietojama locītava, piemēram B. ceļa. Tas kalpo kā savienojums starp krustu un gūžas kauliem. Stingras fiksācijas dēļ ar siksnām ISG mobilitāte ir stipri ierobežota.

Krūts kauls atrodas starp jostas skriemeļiem un astes kaulu, un tas sastāv no pieciem skriemeļiem, kas ir sakausēti. Sacroiliac locītavas sindromā locītavu virsmas mainās viena pret otru. Tas bieži ir saistīts ar ļoti smagām sāpēm un ierobežotu mobilitāti.

Tā kā mugurkaula apakšējais apgabals ir īpaši pakļauts stresam, šajā jomā bieži rodas sāpes un deģeneratīvas izmaiņas. Sacroiliac locītavas sindroms (ISG sindroms) ir viena no visbiežāk sastopamajām muguras sāpju formām.

cēloņi

Sacroiliac locītavas sindroms tam var būt daudz iemeslu. Pirmkārt, slikta stāja un nepareiza spriedze sportā un darbā bieži izraisa nodiluma pazīmes un tādējādi sāpes muguras lejasdaļā. Vingrinājumu trūkums un tādējādi nepietiekami attīstīti muskuļi arī veicina sacroiliac locītavas sindroma attīstību.

Vēl viens iemesls var būt slimības. Ankilozējošais spondilīts, reimatoīdais artrīts vai osteoporoze var izraisīt sacroiliac locītavas sindromu. Baktēriju infekcijas, bieži piemēram B. Laima borrelioze, var izraisīt iekaisumu sacroiliac locītavā.

Sacroiliac locītavas sindroms bieži rodas grūtniecības laikā, jo šajā laikā tiek pakļauti muskuļi un saites mugurkaula apakšdaļā.

Sāpes muguras lejasdaļā nedrīkst ignorēt psiholoģisko faktoru. Stress un citi psiholoģiski apgrūtinājumi bieži izpaužas sacroiliac locītavas sindroma formā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Iespējamais simptoms, kas norāda uz sacroiliac locītavas dislokāciju, ir difūzas sāpes muguras lejasdaļā. Tās parasti pavada asas sāpes ISB, kas var izstarot kājās, kuņģī un jostas rajonā. Tipiska ir arī klibošanas vai traucējoša sajūta gūžas locītavā, kas bieži vien ir saistīta ar ierobežotām pārvietošanās spējām.

Parasti iegurnis un muguras lejasdaļa ir nestabila un sāpīga, spēcīgi noliecoties uz priekšu vai atpakaļ. Sāpes galvenokārt rodas, ja cilvēks ilgu laiku ir palicis vienā pozā. Pēc guļus, stāvoša vai sēdus stāvokļa pastāvīgas sāpes un muskuļu stīvums, kas tikai lēnām izzūd.

Guļot uz muguras, parasti rodas ārkārtējas sāpes, kas izstaro no locītavas uz apkārtējiem ķermeņa reģioniem. Tipiskās sāpes var ietekmēt visu iegurņa zonu. Ja stāvokli neārstē, var attīstīties nopietnas komplikācijas. Ja tās neārstē, sāpes attīstās hroniskā stāvoklī, kas rodas arī naktī un atpūtas periodos.

Turklāt var attīstīties smags iekaisums, kas ievērojami ierobežo skarto locītavu kustīgumu. Parasti to pavada emocionāli satraukumi un aizkaitināmība.

Diagnostika un kurss

Sacroiliac locītavas sindroms vai es d. Parasti to diagnosticē ortopēdiskais ķirurgs. Šeit ārsts izmanto dažādas izmeklēšanas metodes. Papildus detalizētai anamnēzei (ņemot slimības vēsturi, aprakstot simptomus) tiek veiktas pārbaudes gan stāvot, gan guļus stāvoklī.

Tiek pārbaudīta tā saucamā priekšu parādība un apgrieztā parādība. Šie testi pārbauda sacroiliac locītavas kustīgumu. Papildus fiziskajam eksāmenam tiek izmantotas arī attēlveidošanas metodes. Tomēr rentgena staros nevar parādīt sacroiliac locītavas sindromu. Rentgenstari, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un CT tiek izmantoti, lai izslēgtu citas mugurkaula un starpskriemeļu disku slimības un ievainojumus.

Lai noteiktu, vai nav iekaisuma, var izmantot asins analīzi. Ar kaulu scintigrammas palīdzību iekaisumu IS locītavas rajonā var padarīt redzamu. Ja tiek diagnosticēts sacroiliac locītavas sindroms, slimība paliek t.i. d. Parasti neaprobežojas tikai ar IS locītavu, bet laika gaitā tiek ietekmēti arī gurni un mugurkaula jostas daļa.

Sakroiliac locītavas sindroma gaita ir jānovērtē atšķirīgi, jo tas ir atkarīgs no cēloņa, kā arī no ārstēšanas. Bieži vien simptomi parādās tikai īsu laika periodu un uzlabojas ar medikamentu un fizioterapijas palīdzību. Sacroiliac locītavas sindroms attīstās par hronisku slimību apmēram 30 procentiem no visiem skartajiem.

Komplikācijas

Sakarā ar sacroiliac locītavas sindromu pacients cieš no smagām sāpēm dažādos ķermeņa reģionos. Tomēr vairumā gadījumu tiek ietekmēta mugura un gurni. Sāpes bieži izraisa ierobežotu mobilitāti un tādējādi psiholoģiskas sūdzības. Turklāt tas var izraisīt spriedzi muskuļos un sāpes ceļgalos.

Skartās personas ikdienas dzīvi ierobežo sacroiliac locītavas sindroms, un daudzas fiziskas vai sportiskas aktivitātes vairs nevar veikt. Ja sāpes rodas arī naktī kā sāpes miera stāvoklī, tas var izraisīt miega traucējumus. Nav ieteicama ilgstoša sāpju ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem, jo ​​tie negatīvi ietekmē kuņģi.

Iekaisuma gadījumā tā apturēšanai var izmantot antibiotikas un citas zāles. Turpmākas komplikācijas nav. Tomēr simptomu ārstēšanai attiecīgā persona ir atkarīga no fizioterapijas. Tomēr tas ne vienmēr noved pie pozitīvas slimības gaitas, tāpēc skartā persona visu savu dzīvi var ciest no ierobežojumiem. Sacroiliac locītavas sindroms neietekmē dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Neparastas sāpes muguras lejasdaļā, lejasdaļā vai sēžamvietā vienmēr jāpārbauda ģimenes ārstam vai ortopēdiskajam ķirurgam. Ja jau ir konkrētas aizdomas par nopietnu slimību, nepieciešama ātra izmeklēšana. Ietekmētiem pacientiem jārunā ar ģimenes ārstu vai jāapmeklē specializēta klīnika ar simptomiem. Tā kā sacroiliac locītavas sindroms parasti ir hronisks, ir nepieciešama rūpīga uzraudzība. Ja ārstēšanas laikā rodas blakusparādības un mijiedarbība, par to jāinformē atbildīgais ārsts.

Tas pats attiecas uz sāpēm pastiprinoties vai parādoties jauniem simptomiem. Tipiskas brīdinājuma zīmes, kuras nekavējoties jānoskaidro, ir ierobežota kustība vai paralīze muguras un sēžamvietas rajonā. Cilvēki, kuri cieš no ankilozējošā spondilīta vai osteoporozes, ir īpaši pakļauti sacroiliac locītavas sindroma attīstībai. Slimību var izraisīt arī reimatoīdais artrīts vai bakteriāla infekcija. Cilvēkiem, kuri cieš no kādas no šīm slimībām, jākonsultējas ar ārstu, ja viņiem rodas minētie simptomi un simptomi.

Ārstēšana un terapija

Pie a Sacroiliac locītavas sindroms ir dažādas ārstēšanas iespējas. Terapijas plāna sākumā ir fizioterapija un sāpju terapija. Tad simptomu cēlonis ir jāatrod un atbilstoši jāārstē.

Ja ir infekcija, to ārstē ar antibiotikām. Kā sekundāra slimība reimatiskas slimības kontekstā kortizona preparātus parasti lieto kopā ar pretsāpju līdzekļiem, jo ​​tie ir visefektīvākie.

Ja sāpes ir ļoti smagas, locītavu telpā var ievadīt anestēzijas līdzekli. Tas mazina diskomfortu un tiek uzlabota arī mobilitāte, jo šķidruma ievadīšana nozīmē, ka locītavu virsmas vairs nesaslīd viena pret otru.

Fizioterapiju izmanto gan kā tūlītēju līdzekli, gan kā ilgstošu terapiju. Īpaši efektīvas ir izrādījušās pašreizējās stimulācijas procedūras, siltuma pielietošana, fizioterapija un ergoterapijas vingrinājumi, zemūdens vingrošana utt. Fizioterapijas mērķis ir mazināt sāpes, atjaunot kustīgumu un koriģēt nepareizu stāju. Tā kā locītava ir bloķēta sacroiliac locītavas sindromā, manuālo terapiju var izmantot, lai mēģinātu atbrīvot aizsprostojumu.

Tā sauktās alternatīvās ārstēšanas metodes ir izrādījušās efektīvas arī sacroiliac locītavas sindroma gadījumā. Joga, progresīva muskuļu relaksācija un akupunktūra piedāvā labu alternatīvu tradicionālajām zālēm.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Perspektīva un prognoze

SI locītavas sindroma prognoze dažādiem pacientiem atšķiras. Cita starpā slimības gaitā izšķiroša loma ir skartās personas vecumam, kā arī slimības smagumam un izvēlētajiem terapeitiskajiem pasākumiem. ISG sindroms, kas nav bijis jau sen, ir vislabākā prognoze. Parasti to var ārstēt ar fizioterapijas palīdzību un mērķtiecīgu vingrinājumu. Spontāni uzlabojumi ir biežāk sastopami arī šajā ISG sindroma formā.

No otras puses, ilgstoši pastāvošu ISG sindromu ir grūti ārstēt. Neskatoties uz fiziskām aktivitātēm, masāžām vai fizioterapiju, pacienti cieš no pastāvīgām sāpēm. Tomēr šeit pastāv arī atšķirības attiecībā uz sāpju kvalitāti un kvantitāti. Lai gan daži pacienti sāpes SI locītavas zonā izjūt tikai tad, kad tās ir pārmērīgi izteiktas, citi sūdzas par sāpēm pat miera stāvoklī. Sāpju kvalitāte svārstās no tik tikko pamanāmas līdz ļoti spēcīgām.

Īpaši jaunākiem pacientiem vecumā no 15 līdz 40 gadiem, neskatoties uz atbilstošu ārstēšanu, ISG sindroms gandrīz neuzrāda uzlabojumus. Rezultātā smagi cieš skarto personu dzīves kvalitāte un ikdienas dzīve. Nav nekas neparasts, ka, lai tiktu galā ar ikdienas dzīvi, viņiem dzīves laikā jāpaļaujas uz sāpju medikamentiem. Tomēr dažos gadījumos parastās SIJ sindroma sāpju zāles ir ļoti vājas, tāpēc pacientiem ir jāiemācās sadzīvot ar sāpēm.

novēršana

Ir vairāki veidi, kā to iegūt Sacroiliac locītavas sindroms lai novērstu. Vingrošana ir obligāta, tāpat kā izvairīšanās no aptaukošanās. Turklāt ir jēga apmeklēt tā saucamo aizmugurisko skolu. To piedāvā visas veselības apdrošināšanas kompānijas vai arī varat to uzzināt no fizioterapeita.

Tie ir īpaši vingrinājumi mugurai. Ar viņu palīdzību iemācās atpazīt un izvairīties no sliktas stājas un nepareizas slodzes. Svarīgi: ja jums jau ir sāpes, jums vajadzētu nedaudz pārvietoties, jo miera stāvoklis var vēl vairāk pasliktināt sacroiliac locītavas sindromu (ISG sindromu).

Pēcaprūpe

Sacroiliac locītavas sindroma turpmākā aprūpe ir atkarīga no slimības pakāpes un pacienta vecuma. Ar agrīnu diagnozi simptomus var diezgan labi mazināt. Pēcaprūpe galvenokārt ir paredzēta mērķtiecīgai fizioterapijai. Ar pareizajām kustībām tas palīdz padarīt locītavu kustīgu, no vienas puses, un stabilizēt to, no otras puses.

Ietekmētajiem sportiskās aktivitātes ir neaizvietojamas, arī lai izvairītos no liekā svara. Atkarībā no problēmas ārsts var ieteikt apmeklēt pamatskolu. Daži no tiem piedāvā veselības apdrošināšanu, taču noderīga ir arī individuālā fizioterapija. Ar veselību veicinošiem vingrinājumiem skartie stiprina muguru un apgūst ideālo stāju.

Apzināta sava ķermeņa lietošana novērš turpmāku nepareizu stresu un attiecīgi pozitīvi ietekmē dzīves kvalitāti. Pat ja pacientiem rodas sāpes, viņiem vajadzētu pietiekami vingrot un nelietot ilgstošas ​​sāpju zāles. Atpūtas stāvoklī skartā locītava var pasliktināties. Pēcaprūpei ārsti bieži iesaka lietot karstumu vai izmantot īpašas relaksācijas metodes, piemēram, jogu. Maiga vingrošana uzlabo arī muguras muskuļus, kas savukārt samazina simptomus. Pēc intensīvas ievadīšanas vingrinājumi ir piemēroti lietošanai arī mājās.

To var izdarīt pats

Sacroiliac locītavas sindroma gadījumā pacientam ir dažādas pašpalīdzības iespējas, kas var ievērojami atvieglot šīs slimības simptomus.

Pirmkārt un galvenokārt, dažādi karstuma pielietojumi ļoti pozitīvi ietekmē simptomus un var mazināt sāpes. Relaksējoši vingrinājumi, piemēram, joga vai citi vieglie sporta veidi, var arī stiprināt muguras muskuļus un mazināt simptomus. Akupunktūra var arī pozitīvi ietekmēt sacroiliac locītavas sindroma gaitu. Turklāt daudzi pacienti ir atkarīgi arī no fizioterapijas vai fizioterapijas. Šos vingrinājumus bieži var veikt mājās, lai kustība tiktu atjaunota. Pacientam arī jāņem vērā, ka ilgstoši nav ieteicams lietot sāpju zāles, jo tas var sabojāt kuņģi. Tāpēc pretsāpju līdzekļu lietošana vienmēr jākoordinē ar ārstu.

Sacroiliac locītavas sindroma simptomus var ierobežot arī zemūdens vingrošana. Šos vingrinājumus parasti veic grupā, bet tos var veikt arī atsevišķi. Tomēr, ja sāpes ir stipras, pacientam jāsazinās ar ārstu, jo to var mazināt ar anestēzijas līdzekli. Vairumā gadījumu sacroiliac locītavas sindromam ir pozitīva slimības gaita.