HIV infekcija

A HIV infekcija nav tas pats, kas AIDS. Infekcija ar HI vīrusu (HIV) sākotnēji ir tikai ierosinātāja vīrusa infekcija, kas vēlāk var izraisīt AIDS.

Kas ir HIV infekcija?

Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) ir retrovīruss. Neārstēta HIV infekcija noved pie AIDS pēc fāzes bez simptomiem, kas parasti ilgst vairākus gadus. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Cilvēka imūndeficīta vīruss angļu valodā ir pazīstams kā cilvēka deficīta vīruss vai īsi - HIV. Inficējoties ar šādiem vīrusiem, uzreiz nerunā par AIDS slimību, jo AIDS apraksta tikai pirmo simptomu parādīšanos, nevis pašu inficēšanos ar šo patogēnu.

Infekcijas dēļ atpazīstamie simptomi raksturo HIV beigu stadiju, tagad runā par slimību, iegūtā imūndeficīta sindromu - AIDS. HIV infekcija pirmo reizi tika aprakstīta ASV pagājušā gadsimta 80. gados, un līdz šai dienai tā joprojām ir ārstējama, bet neārstējama un lielākoties letāla slimība.

cēloņi

Visizplatītākais HIV infekcijas pārnešanas veids ir neaizsargāts dzimumakts. Partneri tiek inficēti nemanot, pateicoties vismazākajiem gļotādas ievainojumiem. HIV infekcijas risks ir ļoti augsts arī tad, kad tiek pārnestas ar HIV inficētas asinis; tas bieži notiek narkotiku vidē, kad narkomāni lieto šļirces un adatas no citiem narkomāniem. Ļoti neliela daļa inficēto inficējās grūtniecības laikā vai, barojot bērnu ar krūti, slimai mātei.

Parasti transmisijai ir nepieciešams noteikts daudzums vīrusa materiāla, un tas notiek caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm, spermu, maksts sekrēcijām un mātes pienu. Pilienu infekcija nav iespējama. Iedzīvotāju nepietiekamā izglītība par šo slimību un sliktās zināšanas par infekcijas risku novērš šīs infekcijas slimības apkarošanu, un tās izplatība ir īpaši augsta Dienvidāfrikā.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ar HIV infekciju bieži parādās simptomi akūtā fāzē pēc inficēšanās. Pēc tam tie rodas dažu dienu vai nedēļu laikā. Tie ietver izsitumus uz ķermeņa augšdaļas, intensīvu svīšanu naktī, čūlas mutē, drudzi, nogurumu, kā arī galvassāpes un kakla sāpes. Bieži ir arī locītavu sāpes, pietūkuši limfmezgli un pietūkušas mandeles. Kopumā simptomi var būt ļoti līdzīgi gripas simptomiem.

Reizēm gadās, ka inficētiem cilvēkiem simptomu vispār nav. Tāpat gandrīz nekad visi simptomi nerodas vienlaicīgi, tikai daži vai tikai viens no tiem. Tā kā vairums simptomu ir diezgan nespecifiski, no tā nevar secināt par HIV infekciju.

Kad HIV infekcijas akūtā fāze ir beigusies un ķermenis ir izveidojis antivielas, simptomi mazinās. Ir ilga un bez simptomiem vērojama latences fāze. Visbeidzot, kad imūnsistēma ir pietiekami bojāta ar HIV, var rasties oportūnistiskas infekcijas, kuru veids un daudzums nosaka, vai galu galā tiek diagnosticēta AIDS. Pāreja no HIV infekcijas ar nopietniem simptomiem uz AIDS šajā gadījumā ir lēna. Oportūnistiskās infekcijas ir sēnīšu infekcijas, baktēriju un vīrusu infekcijas un dažādi citi apstākļi, kas var rasties cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.

protams

HIV ir viens no retrovīrusiem, un tā pavairošanai nepieciešams saimnieka šūnas kodols. Slimības gaitā viena HIV infekcija var atšķirt dažādas slimības stadijas. Pēc inficēšanās pēc dažām nedēļām bieži parādās simptomi, kas ir ļoti līdzīgi gripai un tāpēc var palikt nepamanīti: drudzis, caureja, galvassāpes, limfmezglu pietūkums, ķermeņa sāpes.

Turpmākajos gados pacientam ir nosakāmas HIV antivielas, bet inficētie var dzīvot bez simptomiem. Tā sauktā limfadenopātijas sindroma gadījumā limfmezglu pietūkums var notikt vairāku mēnešu laikā dažādās ķermeņa daļās, un ar AIDS saistītajā kompleksā var novērot svara zudumu, svīšanu naktī un drudzi. Vidējais dzīves ilgums pilnīgas AIDS uzliesmojuma laikā ir tikai divi gadi; notiek oportūnistiskas infekcijas un var attīstīties ļaundabīgi audzēji.

Komplikācijas

Ar HIV infekciju ir saistītas daudzas komplikācijas. No vienas puses, doma par ciešanu pret HIV infekciju ir smags slogs skartajai personai, jo saskaņā ar pašreizējo medicīnisko stāvokli tas nav izārstējams. Tas var attīstīties depresijā. Tas, savukārt, var izraisīt novājinātu pašnovērtējumu un būt saistīts ar miega traucējumiem, nogurumu un snieguma samazināšanos.

Dažos gadījumos tiek pastiprināta atkarību izraisoša izturēšanās pret alkoholu un narkotikām, kas var izraisīt nopietnas sekas. Sliktākajos gadījumos cietušajiem var būt doma par pašnāvību, ko viņi pēc tam veic. Turklāt, ja to neārstē, HIV infekcija var izplatīties un attīstīties AIDS beigu stadijā.

Skartās personas ir ļoti uzņēmīgas pret infekcijām un citām slimībām, tāpēc tās ātrāk saslimst. Tagad vēl biežāk sastopamas vēl neparastas slimības, piemēram, sēnīšu slimība (piemēram, Candidasoor) vai netipiska pneimonija. Nekaitīgas infekcijas, kas parasti spontāni dziedē veseliem cilvēkiem, AIDS dzīvniekiem ir bīstamas.

Retas audzēju slimības, piemēram, Kapoši sarkoma, var rasties īpaši cilvēkiem ar AIDS. Arī dzīves ilgums ir mazāks. Ar AIDS slimojošie pacienti paredzamais dzīves ilgums ir desmit gadi terapijas laikā un tikai viens gads bez terapijas. Pastāv arī risks, ka cilvēki, kas inficēti ar HIV, var inficēt citus cilvēkus, ja viņi iesaistās neaizsargātos dzimumaktos.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā HIV infekcija sliktākajā gadījumā var izraisīt skartās personas nāvi, šī slimība vienmēr jāpārbauda ārstam. Lai gan tieša ārstēšana nav iespējama, vizītes un regulāras pārbaudes pie ārsta ir ļoti noderīgas. Parasti pastāvīgs nogurums un nespēks var norādīt uz HIV infekciju. Rodas arī smagas galvassāpes vai sāpīgas ekstremitātes, un to pavada caureja vai vemšana.

Daudzi pacienti cieš arī no drudža vai apetītes zuduma HIV infekcijas dēļ. Ja šie simptomi rodas ilgākā laika posmā, nepieciešama ārsta vizīte. Turklāt daudziem slimniekiem ir arī smags nieze vai izsitumi uz ādas. HIV infekcijas dēļ ievērojami palielinās arī uzņēmība pret infekcijām, tāpēc skartie biežāk cieš no iekaisumiem un infekcijām.

Ierobežojumi un problēmas ar nerviem var norādīt arī uz HIV infekciju. Ja rodas aizdomas, HIV infekciju var pārbaudīt ģimenes ārsts. Turpmāka slimības ārstēšana ir atkarīga no simptomiem.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Principā slimību ar AIDS vēl nevar izārstēt, HIV infekcijas gaitu labākajā gadījumā var atlikt. Efektīva terapijas metode ir ļoti aktīva pretretrovīrusu terapija jeb HAART īsi. Šeit apvienojas vismaz trīs dažādas pretretrovīrusu zāles, kuras, domājams, kavē HIV replikāciju, tādējādi stiprinot imūnsistēmu un atjaunojot simptomus.

Šī terapija prasa labu pacienta sadarbību. Tomēr šo inhibējošo zāļu lietošana rada milzīgas blakusparādības. Ārstējot visu mūžu, ir iespējami nopietni zarnu, aknu, nervu vai sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi.

Šī kombinētā terapija dažreiz ir jāmaina vai pat jāatceļ radušos nevēlamo blakusparādību dēļ. Ir svarīgi, lai zāles, ko kombinētajā terapijā izmanto HIV infekcijas ārstēšanai, neizraisītu rezistenci un tādējādi tām vairs nebūtu inhibējošas iedarbības.

AIDS ir daudzu sistēmu slimība, kas nozīmē, ka papildus medicīniskajai palīdzībai un konsultācijām ļoti svarīga ir arī psihosociālā aprūpe. Tiek ietekmēta pacienta sociālā sistēma, var rasties nepieciešamās izmaiņas profesionālā ziņā, un sociālā izņemšana bieži ir pastāvīgas depresijas, baiļu vai vainas sajūtas rezultāts inficētā cilvēkā.

Perspektīva un prognoze

HIV infekcijas prognoze ir atkarīga no tā, kad pēc infekcijas uzsāk ārstēšanu ar narkotikām. Prognozē lomu spēlē arī citu hronisku slimību rašanās.

Ja to neārstē, pēc HIV infekcijas var gaidīt, ka 8 līdz 15 gadu laikā skartās personas imūnsistēma tiks iznīcināta tādā mērā, ka izdalīsies AIDS un slimību dēļ iestājas nāve. Šī prognoze var būt ļoti atšķirīga katrā atsevišķā gadījumā. Dažos gadījumos vīruss paliek neaktīvs visu mūžu, un skartajiem ir tik tikko nomākta imūnsistēma.

Tomēr prognoze ar konsekventu pretretrovīrusu terapiju ir ievērojami labāka. Lielākajā daļā gadījumu AIDS uzliesmojumu var novērst, pateicoties kombinētai zāļu terapijai. Dzīves ilgums cilvēkiem, kuri terapijas uzsākšanas brīdī ir 25 gadus veci vai jaunāki un kuriem nav citu slimību, netiek uzskatīts par samazinātu.

Situācija ir atšķirīga gadījumos, kad citas slimības, piemēram, C hepatīts vai atkarību izraisoša slimība, ierobežo cietušo dzīvi. Dzīves ilgumu šeit var saīsināt par vairākiem gadiem.

Turklāt zāles var izraisīt, piemēram, ilgstošu nieru bojājumu vai tauku sadalījumu. Tomēr šīs sekas var viegli kontrolēt, savlaicīgi mainot medikamentus. Tomēr kopumā HIV infekcijas prognoze ir laba, un, ņemot vērā jaunas zāles, ir sagaidāms, ka blakusparādības būs mazāk smagas.

Pēcaprūpe

Saskaņā ar pašreizējo zinātnes stāvokli HIV nav ārstējams. Tāpēc skartajiem ir jārisina sekas visu mūžu. Pēcpārbaudes mērķis ir novērst pāreju uz AIDS un mazināt simptomus. Papildus personīgajai atbildībai, kas cita starpā tiek uzturēta ar aizsargātu dzimumaktu, ir nepieciešams arī medicīnisks atbalsts.

Tā kā ir aģentu kombinācija, ir norādītas regulāras pēcpārbaudes. Pašreizējo stāvokli galvenokārt nosaka ar asins analīžu palīdzību. Izmaiņas medikamentos nav nekas neparasts. Nav neparasti, ka pacienti ziņo par blakusparādībām. Aktīvās sastāvdaļas kavē vīrusa pievienošanu imūnām šūnām, bloķē noteiktus vīrusa enzīmus vai traucē citu enzīmu darbību.

Ir piemēroti iekļūšanas inhibitori, integrāzes inhibitori, proteāzes inhibitori un reversās transkriptāzes inhibitori. Šķiet problemātiski, ka pēc brīža HI vīruss mutējas. Tas prasa rūpīgu pārbaudi. Pacientiem stingri jāievēro ārsta ieteiktais ritms.

Ja rodas akūti simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ģimenes ārstu, ņemot vērā pastāvīgu ķermeņa vājināšanos. Sociālajā jomā par slimību jāinformē tuvākie cilvēki. Svarīgi ir nolīgumi par AIDS uzliesmojumu. Dažreiz HIV infekcija rada arī eksistenciālas bailes. Ja nepieciešams, nepieciešams psiholoģisks vai pastorāls atbalsts.

To var izdarīt pats

Inficēšanās ar HIV parasti ir psiholoģiskais slogs skartajiem, ko var sajust īpaši tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Iespējas skartajiem cilvēkiem labāk dzīvot ar savu slimību - t.i., faktisko infekciju - ikdienas dzīvē tomēr ir liekas, pateicoties zāļu terapijai. Ar labu attieksmi pret narkotikām HIV pozitīviem cilvēkiem nav jāievēro krass dzīvesveids.

Pašpalīdzības pasākumi drīzāk attiecas uz visu, kas jāzina par slimību, apgūšanu, terapijas un tās seku izpratni un tādējādi kontroles sajūtas atgūšanu. Galu galā inficēšanās ar HIV vairs nav nāvessods. Daudzās pilsētās ir pieejamas pašpalīdzības grupas, AIDS atbalsta grupas un līdzīgas organizācijas, lai iegūtu informāciju un apmainītos ar informāciju.

Ietekmētajiem bieži nākas atjaunot labo attieksmi pret dzīvi.Jāiekļauj arī vide, un HIV pozitīviem cilvēkiem pašiem jāizlemj, kurš uzzinās par infekciju un kurš nē. Nevar izslēgt, ka tas var izraisīt nepatīkamas situācijas ikdienas dzīvē, kas rodas citu cilvēku nezināšanas vai aizspriedumu dēļ. Var palīdzēt izglītības nodrošināšana un pašpārliecināta situācijas risināšana.

Lai vispārēji stiprinātu imūnsistēmu, jums joprojām vajadzētu ēst veselīgu un sabalansētu uzturu - īpaši, ja bieži rodas nelielas slimības. Vingrinājumi arī stiprina un vienlaikus var būt pozitīvi psihi.